om du är som majoriteten av människor som har haft hjärnskakning, återhämtade du sannolikt några veckor efteråt och har känt sig bra sedan dess. Hjärnskakning symptom löser vanligtvis i 7 till 10 dagar (sportrelaterade hjärnskakningar) eller inom 3 månader (icke-idrottare). Men inte alla är så lyckliga: upp till 30% av patienterna efter hjärnskakning har långvariga symtom som inte går bort med tid och vila.,
och även om du återhämtar dig och går iväg utan några långsiktiga symtom är det inte utan konsekvens: du kommer alltid att vara mer mottaglig för en annan hjärnskakning än någon som inte har haft en, särskilt under det första året efter hjärnskakningen.
många människor (särskilt idrottare) som har haft en hjärnskakning fortsätter att ha mer. Enligt en studie i Journal of American Medical Association är idrottare som har lidit en mTBI mer mottagliga för ytterligare hjärnskador (Guskiewicz et al. 2003)., Och din erfarenhet återhämtar sig efter flera hjärnskakningar kan inte vara så smidig: med varje hjärnskakning ökar dina chanser till långsiktiga symtom (post-hjärnskakningssyndrom).
Vid vår hjärnskakning behandlingsklinik har vi behandlat många patienter med upprepade hjärnskakningar vars symptom inte bara gick bort med vila, eftersom deras läkare försäkrade dem att de skulle. Denna artikel behandlar frågor och farhågor som patienterna hade när de kom till oss., Vi täcker:
- de långsiktiga effekterna av flera hjärnskakningar
- symptom på flera hjärnskakningar
- länken mellan flera hjärnskakningar och Depression, ilska och andra känslor
- oro för idrottare
- hur man behandlar post-hjärnskakning syndrom.
om du upplever symtom som inte löser efter flera hjärnskakningar är du inte ensam. Och du är inte galen. I genomsnitt förbättras våra patienter med 75% efter behandling i vårt centrum som specialiserat sig på post-hjärnskakningsterapi., För att se om du är berättigad till behandling, registrera dig för ett gratis samråd.
de långsiktiga effekterna av flera hjärnskakningar
i det här avsnittet diskuterar vi vad en hjärnskakning gör för din hjärna och hur flera hjärnskakningar spelar in i den ekvationen. Vi går också igenom symtomen på flera hjärnskakningar så att du vet vad du ska leta efter.
hur påverkar flera hjärnskakningar hjärnan?
en hjärnskakning (även känd som en mild traumatisk hjärnskada eller mTBI) kan komma från jostling, skakning eller slå på huvudet., När du upplever huvudtrauma orsakar ditt immunförsvar inflammation nära skadan. Regioner i din hjärna påverkas av hjärnskakning lider av en tillfällig nedbrytning av små strukturer i och runt dessa celler.
under den tiden får dessa celler inte tillräckligt med syre för att driva den normala signaleringen som din hjärna gör regelbundet. När du försöker göra något som dessa celler styr – som att läsa eller balansera – kommer de inte att kunna utföra uppgiften. Så, andra neurala vägar kommer att plocka upp slack, även om det är en mindre effektiv väg för den informationen att ta.,
om du har återhämtat dig helt från en huvudskada, kommer din hjärna att gå tillbaka till att använda de normala vägarna för en viss process. Tyvärr händer det inte alltid. Ibland kan påverkade celler fortfarande inte kräva tillräckligt med syre för att slutföra de processer som de brukade göra. Vanligtvis producerar den suboptimal signaleringen långvariga hjärnskakningssymtom.
ju fler gånger du har upplevt hjärntrauma, desto mer sannolikt är det att du har långvariga symptom på grund av din hjärnans misslyckande att återgå till det normala., De långsiktiga effekterna av upprepade hjärnskakningar kan vara ansvariga för allt från huvudvärk till personlighetsförändringar till glömska. Detta tillstånd är ofta känt som post-hjärnskakningssyndrom.
upprepad hjärntrauma kan också störa din autonoma nervsystemet, som vi har tagit upp i det länkade inlägget.
förstå suboptimal signalering
suboptimal signaleringsvägar i din hjärna liknar de olika vägar du kan ta på ditt pendlande hem. Vissa vägar har bara mer trafik än andra., Om du måste köra runt en olycka, tar det längre tid att komma hem. Och om du fastnar i en trafikstockning, vem vet hur lång tid resan tillbaka tar (förutsatt att du inte bara ger upp och äter middag på en restaurang medan du väntar). I dessa situationer, du hamnar trött och frustrerad. Vad ska vara en enkel resa hem, är det inte.
under hälsosam hjärnfunktion skulle kommunikation ”trafik” — dvs den signalering som behövs för en uppgift som läsning — fördelas lika längs befintliga vägar., Information som behöver ta en suboptimal väg är som att fastna i en trafikstockning eller behöva ta den långa vägen runt. De påverkade cellerna kan inte kräva tillräckligt med blodflöde (och därmed syre) för att göra sina jobb, så andra celler måste göra jobbet för dem.
ju mer din hjärna har att använda suboptimal vägar, desto mer trött blir det. Det är mer troligt att du har symptom. Och med flera hjärnskakningar finns det helt enkelt fler möjligheter för att det ska hända. (Observera att svårighetsgraden beror på den enskilda patienten.,)
den goda nyheten är att dessa vägar kan lagas — bara inte utan en kombination av fysisk och kognitiv terapi under ledning av en utbildad sjukvårdspersonal. Vi pratar mer om det i avsnittet” Hur man behandlar post-Hjärnskakningssyndrom ” nedan.
symptomen på flera hjärnskakningar
symtomen på flera hjärnskakningar är desamma som symptomen på en hjärnskakning. Flera hjärnskakningar med tiden betyder bara effekterna av hjärnskakning (särskilt långsiktiga symtom) är mer benägna att märkas och kan ta längre tid att lösa., Symptom svårighetsgrad beror mer på individen-saker som genetisk predisposition, till exempel-än på hur många hjärnskakningar du har upprätthållit.
Vi har skrivit länge om hjärnskakningssymptom, så vi kommer inte att reproducera allt detta här. För referens, här är symptomen på en hjärnskakning checklista som vi skapade:
kognitiv försämring från huvudtrauma kan förekomma på många sätt-korttidsminnesförlust, ”dimmigt” tänkande, suddig syn, svårighet att hitta saker… som du kan se ovan är listan omfattande., Men kvardröjande hjärnskakning symptom är inte begränsad till den kognitiva: du kan finna att du har balans problem, upplever hjärtslag oegentligheter, eller få carsick (när du inte innan din hjärnskakning).
medan de kumulativa effekterna av upprepade hjärnskakningar kan ge en ökning av antal eller svårighetsgrad av varaktiga symtom, är det inte garanterat. Vissa patienter som har upplevt bara en hjärnskakning lider värre symptom än patienter som har haft flera tidigare hjärnskakningar., Även om du kanske tror att medvetslöshet vid tidpunkten för skadan är den bästa indikatorn för långvariga symptom, det är inte fallet. I själva verket är mental förvirring vid tidpunkten för din skada den bästa indikatorn på att du är i riskzonen för långsiktiga symtom.
kan flera hjärnskakningar orsaka Depression, ilska eller minnesförlust?
Ja, flera hjärnskakningar kan orsaka depression, ilska, minne förlust, och andra symtom som gör att du känner dig till skillnad från dig innebär detta en ökad risk för självmord (Byran och Clemans, 2013)., Hjärnskador från hjärnskakning kan orsaka bestående känslomässiga symptom som inte löser sig utan behandling. Eller, de kan göra befintliga kampar värre.
det är minst sagt svårt att söka efter en diagnos efter en eller flera hjärnskakningar. Många läkare kommer att ignorera känslomässiga symptom eller berätta att det är allt i ditt huvud. Och medan du kan hitta hjälpsamma hanteringsmekanismer från en psykolog får du inte behandling som fixar grundorsaken (om den är från hjärnskakning). Den cykeln av att få veta att du är galen – eller att ingen kan hjälpa dig – gör bara symtomen värre.,
notera: många av våra patienter fick veta att deras tillstånd är oåterkalleligt. Det är inte sant. Post-hjärnskakningssyndrom är inte ett tillstånd som många läkare behandlar, men det är ofta behandlingsbart. Det finns hopp. För att lära dig om du är berättigad till behandling, schemalägga ett gratis samråd med vår personal.
upprepade hjärnskakningar hos idrottare
idrottare — särskilt de som spelar kontaktsporter som fotboll och hockey — löper högre risk för flera hjärnskakningar än den allmänna befolkningen., Om du är en idrottsman som återhämtar sig från hjärnskakning, återvänd inte till din sport tills du är helt läkt. Följ return to play-protokollet som finns på webbplatsen för Centers for Disease Control and Prevention. Oavsett om du är en high school idrottsman, college idrottsman, en pensionerad idrottsman, eller fortfarande konkurrerar senare i livet, farorna är desamma.
tyvärr innebär upprätthållande av en hjärnskakning att du riskerar mer. Under återhämtning behöver din hjärna tid att läka. Huvudtrauma kan påverka samordning, balans och andra färdigheter som behövs för att hålla dig säker under träning., Du är mer benägna att få en annan hjärnskakning när dessa förmågor äventyras.
det är värt att notera: Om du håller en andra hjärnskakning medan du återhämtar dig från den första hjärnskakningen riskerar du långvariga symtom och hjärnskador. I extremt sällsynta fall dör vissa patienter av ”second impact syndrome”, ett tillstånd som vi inte helt förstår, vilket innebär en snabb svällningsreaktion i hjärnan. Återvänd aldrig till sport innan din hjärnskakning har läkt.
även när du har läkt från din första sport hjärnskakning, är du fortfarande mer benägna att få en annan hjärnskakning., Vad betyder det för dig? Det betyder att du har ett beslut att fatta. Om du är ambivalent mot din sport kan du välja att spela en sport med lägre hjärnskakningsrisk. Om du älskar din sport och vill fortsätta spela, bör du utvärdera hur du tränar och utför. Finns det åtgärder du kan vidta för att minska dina chanser att hjärnskakning? Kan du ta färre risker?
framför allt, låt inte någon — vare sig det är din tränare, dina lagkamrater eller dig själv-driva dig till att göra något du är obekväm att göra. Det är inte värt risken för din säkerhet.
vad sägs om demensrisk hos idrottare?,
om du är en seriös idrottsman som har haft flera hjärnskakningar kan du ha fått veta att du har högre risk att utveckla en neurodegenerativ sjukdom senare i livet. Nya studier har visat ett samband mellan flera sport hjärnskakningar och kronisk traumatisk encefalopati (CTE), en typ av demens. Vissa forskare har funnit att traumatiska hjärnskador kan vara en utlösare för förändringar i hjärnan som finns hos dem med Alzheimers sjukdom.
Även om det kan finnas en koppling mellan att upprätthålla huvudtrauma och utveckla Alzheimers senare i livet, finns det mycket vi fortfarande inte vet., Vi vet inte heller om behandling av långvariga post-hjärnskakningssymtom kan minska risken för att utveckla demens som ett resultat av tidigare hjärnskakningar.
hur man behandlar post-Hjärnskakningssyndrom
Även om du har haft flera hjärnskakningar över tiden är den typ av behandling du behöver densamma som för någon som bara har lidit en hjärnskakning. Men det betyder inte att din behandlingsregim kommer att se ut som en annan persons. de specifika terapierna du behöver beror på var skadan i din hjärna är tillsammans med vilken typ av suboptimal signalering du upplever.,
låt oss säkerhetskopiera ett ögonblick. I avsnittet ovan förklarade vi att din hjärna kan skapa suboptimal vägar för att undvika skadade delar av din hjärna. Dessa områden kan vara hypoaktiva (underpresterande) eller hyperaktiva (överutförande — i den mån din hjärna ”brinner ut” snabbare). Ur ett symptomperspektiv ser de två ofta samma ut. Men ur ett behandlingsperspektiv är de helt annorlunda.
patienter som deltar i vår klinik för behandling efter hjärnskakning går igenom ett batteri av testning för att avslöja exakt vilka områden i hjärnan som påverkas på vilket sätt., I 2013, American Medical Society for Sports Medicine (AMSSM) utfärdade en position uttalande stöds av de Nationella Tränare Athletic Association och American College of Sports Medicine om en hjärnskakning i sport, som anger att ”utvecklas teknik för diagnos av hjärnskakning, till exempel nyare neuroradiologiska tekniker eller biologiska markörer kan ge nya insikter om bedömning och hantering av sport hjärnskakning.”Publikationen nämner sedan fMRI specifikt och anger att” onormala aktiveringsmönster har noterats i flera studier av sportrelaterade hjärnskakningar.,”(AMSSM, 2013). De flesta av vår information kommer från att göra en fNCI, som visar oss hur blod färdas genom din hjärna när du utför olika uppgifter.
vi använder den informationen för att skapa en anpassad behandlingsplan för att rikta in de områden i hjärnan som behöver hjälp. Patienter spenderar nästa vecka på att göra fysisk och kognitiv terapi för att reparera de skadade vägarna i din hjärna. För närvarande finns det ingen annan metod som framgångsrikt reparerar hjärnskador från Post-hjärnskakningssyndrom., Oavsett om du har haft hjärnskakning eller bara en, reparerar denna behandling långvariga skador från hjärnskakningen.
slutsats
om du upplever symptom som inte löser efter flera hjärnskakningar är du inte ensam. Och du är inte galen. I genomsnitt förbättras våra patienter med 75% efter behandling i vårt centrum som specialiserat sig på post-hjärnskakningsterapi. För att se om du är berättigad till behandling, registrera dig för ett gratis samråd.