H2-blockerarna (även kallade H2-antagonister) var de första effektiva läkemedlen för magsår. På 1980-talet var de grunden för behandling av sår och gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).
nu, antibiotika bota icke-NSAID sår, och protonpumpshämmare (PPI) är bättre för GERD. Därför står H2-antagonister inför en osäker framtid som receptbelagda läkemedel.
ändå är de jämförelsevis billiga, effektiva och säkra för halsbränna lättnad. Lägre dos preparat finns tillgängliga over-the-counter som ska användas för mild halsbränna.,
histamin stimulerar celler i magslemhinnan att producera saltsyra. Histamin påverkar också H1-receptorerna på nässlemhinnan, bronkierna och huden som deltar i allergiska reaktioner som höfeber och nässelfeber. Dessa kan behandlas med antihistaminer som blockerar H1-receptorn.det finns fyra H2-blockerare tillgängliga på recept:
- cimetidin (Tagamet)
- ranitidin (Zantac)**
- nizatidin (Axid)
- famotidin (Pepsid)
det finns också generiska former tillgängliga., De är lika effektiva i sina tillgängliga doser och konkurrerar om samma receptor. Biverkningar kan variera från ett läkemedel till ett annat.
åtgärd
H2-blockerarna konkurrerar med histamin för H2-receptorer på magsäckens parietalceller och därigenom hämmar produktionen av saltsyra. De absorberas snabbt och når maximala blodnivåer inom 1 till 3 timmar.
syra-suppression varar flera timmar därefter och tillåter peptiska sår att läka under några veckor. Det motverkar också de frätande effekterna av syra, som återflöden i matstrupen (matrör) och orsakar halsbränna.,
oönskade åtgärder
H2-antagonister har använts i så stor utsträckning att många biverkningar tillskrivs dem, men inte nödvändigtvis orsakade av dem.
oväntade effekter krävde upphörande hos endast 1, 5% av patienterna som fick läkemedlen i kliniska prövningar, jämfört med 1, 2% för placebo. Således är H2-blockerande läkemedel relativt säkra och deras försäljning tillåten utan recept.
Icke desto mindre kan oönskade biverkningar och eventuella interaktioner med andra läkemedel ibland uppstå. Var noga med att förstå vad dessa är genom att prata med din vårdgivare.,
säkerhet har inte bevisats hos gravida kvinnor och drogerna förekommer i bröstmjölk.
Undvik användning av mer än ett läkemedel och använd aldrig H2-antagonisterna utan en fast indikation från din läkare. Om du måste ta andra läkemedel, diskutera H2 blocker användning med en apotekare eller läkare.
användning
H2-antagonister är effektiva i de flesta fall av halsbränna som inte svarar på livsstil. Men svår halsbränna, särskilt om kompliceras av inflammation i matstrupen (esofagit) med blödning eller striktur, kräver en protonpumpshämmare.,
H2-antagonister missbrukas om de tas för dyspepsi, irritabelt tarmsyndrom (IBS) eller andra buksmärtor som inte påverkas av närvaron av magsyra.
misslyckande av en H2-blockerare för att lindra halsbränna om några dagar, blödning eller sväljningssvårigheter ska omedelbart rapporteras till en läkare.
förutom de fyra patenterade läkemedlen som nämns ovan finns det många generiska versioner. Dessa kommer i en mängd olika formuleringar; kapslar, piller, tuggbara, flytande, brusande eller i kombination med antacida., Användare ska alltid läsa etiketten och eventuella frågor till apotekare eller läkare.
sammanfattning
histamin H2-blockerare hämmar effekten av histamin på gastriska H2-receptorer och minskar därmed magsyran. De ansågs vara ett genombrott vid behandling av magsår när de först introducerades. Nu när antibiotika botar icke-NSAID-sår och PPIs kontrollerar allvarlig esofagit, finns det mycket mindre behov av dem. Ändå är de relativt säkra och billiga.,
lägre dos, receptfria preparat-som tas enligt anvisningarna-är användbara för måttlig och tillfällig halsbränna. Data stöder inte deras användning i buksmärtor på grund av andra orsaker.
Anpassas från IFFGD publikation: H2-Blockerare – Indikationer, Effektivitet och långsiktig Användning av W. Bidrag Thompson, VD, FRCPC, Emeritus Professor i Medicin, University of Ottawa, Ontario, Kanada
** Början av September 2019 OSS Mat & Drug Administration (FDA) är uppmärksamma hälso-och sjukvårdspersonal och patienter med särskilda påminner om ranitidin (Zantac)., Hitta FDA detaljer här