hjärnan har två huvudtyper av vävnad — grå, som består av hjärnceller och vit, som består av de långa, kommunicerande delarna av cellerna som kallas axoner. Axonerna är täckta med en isolatorliknande substans som kallas myelin. Det här är ungefär som en kabel eller en elektrisk tråd täckt med en isolator.
för att förstå funktionen av den vita substansen, försök att tänka på hjärnan som en liten stad., Husen, butikerna och andra viktiga byggnader skulle vara gråa och alla vägar, gångvägar och motorvägar skulle vara den vita substansen. Precis som i en stad, dessa vägar tjänar till att ansluta viktiga platser i hjärnan.
hjärn anslutning är oerhört viktigt. Vi har nu sofistikerade tekniker för att avbilda denna process. En hjärnskanning som kallas MRI (Magnetic Resonance Imaging) är ett exakt sätt att bedöma vävnaderna där och blir ännu bättre med användning av en speciell färgämne-liknande substans som kallas gadolinium., Ett annat nytt sätt att visa vit materia kallas diffusion tensor imaging. Det gör det möjligt för forskare att kartlägga signalvägar i hjärnan med stor precision.
upptäckten av en ”vit materiaskada” i hjärnan under en MR är ganska vanlig. Dess betydelse beror på patientens presentation. När allt kommer omkring, vilken stad har inte en väg med viss skada på den? Det betyder inte att kommunikationen är förvrängd. Några av dessa skador kan vara relaterade till mini-stroke, medan andra inte har någon förklaring., Ibland koncentreras de runt de tomma utrymmena i hjärnan som kallas ventriklar. Några av er kanske har hört termen ”periventrikulär vit materia sjukdom”, även känd som pwmd. Jag undrar om det här är vad läkarna såg titta på din frus hjärna. Återigen är det inte nödvändigt att oroa sig eller panik. Många människor med dessa fynd utvecklar aldrig några kliniska manifestationer av en sjukdom.
det finns dock några välkända sjukdomar i den vita substansen. Den viktigaste är multipel skleros, även känd som MS., Detta är en autoimmun sjukdom där vårt eget försvar eller immunförsvar börjar attackera myelin, vilket gör hjärnan och resten av centrala nervsystemet fungerar svårt. Detta är en sjukdom hos yngre individer, vanligtvis diagnostiserad mellan 20 och 40 år och ses mer hos kvinnor.
det kan bli värre, och sedan bli bättre, med en mängd olika symtom, inklusive problem med syn, balansproblem, förvrängda känslor som kallas, problem med tal och andra. Personer med MS kan ha ett normalt liv och även med episoder av attacker eller återfall., de arbetar vanligtvis, har familjer och är aktiva. Den vanliga behandlingen är steroid antiinflammatoriska läkemedel, men nyligen har många nya läkemedel godkänts. Men inte ett genombrott för denna sjukdom, de ger oss och patienterna hoppas.
Alzheimers sjukdom kan klassificeras som en vit materia sjukdom, eftersom några av de kännetecken fynd i hjärnan — amyloid plack — är i den vita substansen. Det finns också några sällsynta former av vit materia sjukdom, kallad leukoencefalophaties, som har många presentationer.
här är vad jag tycker att du och din fru ska göra., Först, håll dig säker av hennes neurolog. Hon kan behöva en uppföljning och även kan få en annan hjärna MRI över tiden. Det är bra det faktum att hon fungerar bra och är annars frisk är mycket viktigt.
se till att ni båda tränar regelbundet och har ett stimulerande liv fullt av mentala utmaningar. Håll ditt blodtryck och kolesterol under kontroll av kost, motion och vid behov mediciner. Dubbelkolla att upplevda minnesproblem inte beror på stress, ångest eller obehandlad depression., Arbeta med din primära läkare för att följa upp regelbundet och med neurologen för att testa minnet på ett formellt sätt. Bli omvärderad om det blir mer oroande.
Kom ihåg att vi har tusentals miles av vita materia fibrer i vår hjärna. I ett stort motorvägssystem är det OK att ha några små brister.
dr.Beata Skudlarska är en Bridgeport geriatrician. Skicka frågor till Bridgeport Sjukhuset Centrum för Geriatrik, 95 Arsenal Road, Stratford CT-06614 eller [email protected].