akut behandling:
triptaner och ergotaminer är för närvarande kontraindicerade vid behandling av hemiplegisk migrän på grund av deras vasokonstriktiva egenskaper (risk för kärlkramp) och oro för stroke. En liten studie genomfördes, säkert med hjälp av triptaner med patienter med hemiplegisk migrän, men fler försök behövs innan de anses vara ett säkert alternativ. Andra behandlingar som NSAID, antiemetika och ibland narkotiska analgetika används för symptomatisk lindring av hemiplegisk migrän., Intranasal ketamin har visat sig förkorta varaktigheten av aura symptom hos patienter med hemiplegisk migrän.
förebyggande behandling:
med tanke på svårighetsgraden av symtomen och kontraindikationen av vissa akuta läkemedel (triptaner och ergotaminer) anses förebyggande regimer (läkemedel som tas dagligen för att förhindra attackerna om du har huvudvärk eller inte) vara särskilt viktiga vid behandling av hemiplegisk migrän., Det finns små studier som rapporterar användning av verapamil, acetazolamid, flunarizin, ketamin, lamotrigin och naloxon för behandling av hemiplegisk migrän. Eftersom hemiplegisk migrän är en delmängd av migrän med aura, kan vissa förebyggande läkemedel som vanligtvis används för att behandla typisk migrän med aura, inklusive amitriptylin, topiramat och valproinsyra vara fördelaktiga. Betablockerare undviks i allmänhet för personer med hemiplegisk migrän av teoretisk oro att det kan påverka kärlens förmåga att dilatera.,
sammanfattning av hemiplegiska migrän
eftersom symtom på hemiplegisk migrän också är symtom på andra tillstånd som stroke och epilepsi—en hemiplegisk migränattack kan vara ganska skrämmande, både för migrän och för dem som bevittnar attackerna. Korrekt diagnos och behandling är särskilt viktiga med denna form av migrän. Imaging studier och andra tester bör utföras för att utesluta andra orsaker till symtomen. Det är viktigt att personer med hemiplegisk migrän förstår sina migrän så bra som möjligt., Med fortsatt forskning, särskilt genetisk forskning, lär man sig mer om hemiplegisk migrän. Eftersom denna forskning fortsätter blir det lättare att leva med hemiplegisk migrän.
resurser:
International Headache Society. https://www.ichd-3.org/1-migraine/1-2-migraine-with-aura/1-2-3-hemiplegic-migraine/
Russell MB, Ducros A. sporadisk och familjär hemiplegisk migrän: patofysiologiska mekanismer, kliniska egenskaper, diagnos och hantering. Lancet Neurol 2011; 10:457.