”hemorrojder” visar sig vara cancer
en 49-årig kvinna, vars man var i aktiv tjänst med den amerikanska armén, gick till ett armégemenskapssjukhus i Mars klagade på hemorrojder, ryggsmärta och klåda, brännande och smärta med tarmrörelser. Ett guaiac-baserat fekal ockult blodprov var positivt; ingen ytterligare testning gjordes för att utesluta rektal cancer.,
kvinnan skrevs ut med smärtstillande men återvände följande dag och rapporterade intensiv anal smärta trots att du tog medicinen och ljust rött blod i hennes avföring. Symptomen tillskrivs hemorrojder, och patienten fick en toalett ”donut” och aktuell medicinering. Även om hennes register noterade en hänvisning till en allmän kirurg, var hänvisningen inte ordnad eller planerad.
patienten återvände till sjukhuset i April, maj och juni med fortsatta klagomål som inkluderade orelieved förstoppning., Ett laxermedel ordinerades, men ingen ytterligare testning gjordes, inte heller hänvisade patienten till en kirurg.
i augusti gick hon till akutavdelningen på grund av rektal blödning under de senaste 2 veckorna, buksmärta, blod i urinen och andningssvårigheter. Återigen skylldes symtomen på hemorrojder även om patienten ifrågasatte diagnosen.
patienten fortsatte att se olika leverantörer på army community hospital under resten av året, under vilken tid hon fyllde 50., Ingen av dem rekommenderade en koloskopi trots standardrekommendationer att börja kolorektal cancerscreening vid 50 års ålder och kvinnans symptom, som föreslog kolorektal cancer.
i mars följande år konsulterade patienten en bariatrisk kirurg i privat praxis, som rekommenderade att utvärdera patientens blodiga avföring och erbjöd sig att utföra en diagnostisk koloskopi om det var tillåtet. Armésjukhuset godkände inte proceduren omedelbart, och den utfördes inte.,
i slutet av September konsulterade patienten en kirurg på sjukhuset, då bright red blood sprutade från hennes analregion och uppträdde i toalettvattnet efter varje tarmrörelse. Hon hade aldrig genomgått en fullständig kolon utvärdering.
mindre än en vecka efter operationskonsultet överfördes patientens man till en annan militärbas. Hennes läkare sa att en kirurg på den nya basen skulle få veta om hennes medicinska tillstånd, men det hände inte.,
fem månader senare hittade ett operationssamråd vid den nya militärbasen en rektal lesion som sträcker sig 8 cm in i ändtarmen från analkanten. Patologi bekräftade Stadium IIIC mucinous adenokarcinom som hade spridit sig till lymfkörtlarna. Två år senare, efter flera operationer, kemoterapi och strålning, dog patienten vid 53 års ålder.
kärandens påstående om testning för att utesluta rektalcancer, såsom en koloskopi, hade utförts tidigare, skulle cancern ha diagnostiserats i ett härdbart stadium.
försvaret ingen information om försvaret är tillgänglig.,
bedömning $2.15 miljoner Tennessee uppgörelse.
kommentar återkommande, obevekliga symptom bör uppmana alert kliniker att utforska alternativa diagnoser.
för brist på diagnos och behandling förloras njurfunktionen
en febril sjukdom föranledde en patient att besöka sin primärvårdsläkare. Efter 3 månaders behandling av primärvården sökte patienten en andra åsikt och behandling från en federalt finansierad gemenskapsklinik, där han behandlades i ytterligare 2 månader., Under den tiden utvecklade patienten tecken och symtom på nedsatt njurfunktion, vilka laboratorieresultat bekräftade.
klinikpersonalen tog inte upp eventuell förlust av njurfunktionen. Tre dagar efter sin sista undersökning på kliniken gick patienten till en akutmottagning, där han omedelbart diagnostiserades med subakut bakteriell endokardit. Hans njurfunktion kunde inte återställas.
kärandens påstående den primära vårdläkaren och personalen på kliniken var försumliga i att inte diagnostisera och behandla njurproblemen., De kände inte heller igen och behandlade tecken och symtom på subakut bakteriell endokardit.
försvaret den primära vårdläkaren hävdade att patientens skador endast berodde på försumlighet från klinikpersonalens sida. Han hävdade att patientens njurfunktion var normal när mannen lämnade sin vård. Den federala regeringen, på uppdrag av klinikpersonalen, hävdade att primärvårdsläkaren var minst 50% ansvarig för patientens skador.
bedömning $1,45 miljoner Texas avveckling.,
kommentera subakut bakteriell endokardit kan vara en utmanande diagnos på grund av subtilitet och olika presentationer. Kom ihåg zebrerna när de konfronteras med oförklarliga symtom och tecken.
neuropati skyllde på försenad diabetesdiagnos
en PATIENT i en familjepraxis behandlades av flera av läkarna och en läkarassistent i gruppen under ungefär ett decennium. Efter att patienten utvecklat neuropati i armar och ben diagnostiserades han med typ 2-diabetes.,
kärandens påstående tidigare diagnos av diabetes skulle ha förhindrat utveckling av neuropati. Höga blodsockernivåer som identifierats vid tester togs inte upp.
försvaret endast 3 tester hade visat överdrivna nivåer av glukos; patienten hade många comorbiditeter som krävde uppmärksamhet. En speciell diet hade ordinerats som skulle ha hjälpt till att kontrollera glukosnivåerna. Detta var ett lämpligt första steg för att ta itu med en diagnos av typ 2-diabetes.
bedömning $285,000 New York avveckling.