hur du tar blodtryck

patientpositionering:

patienten ska sitta eller ligga bekvämt. Armen ska stödjas fullt ut på en plan yta på hjärtnivå. (Om armens position varierar, eller inte är i nivå med hjärtat, kommer de erhållna mätvärdena inte att överensstämma med patientens sanna blodtryck). När patienten sitter, ska patienten ha ryggen och armen stödd, och benen ska vara uncrossed., Patienten bör slappna av bekvämt i fem minuter innan mätningen tas och bör avstå från att prata eller flytta under mätningen. Observatören ska se manometern i en direktlinje för att undvika ” parallaxfel.”

applicering av manschetten:

Avståndsmarkeringar ingår i ADCUFF™ – systemet. Användning av en otillbörlig storlek manschett kan påverka blodtrycksavläsningar.,

adcuff™ nylon manschetter är speciellt utformade för att främja exakt och korrekt bestämning av blodtryck. Index-och avståndsmarkeringar se till att rätt manschettstorlek används. Artärmärket indikerar korrekt manschett positionering.

placera manschetten över den nakna överarmen med artärmärket placerat direkt över brachialartären. Manschettknappens nederkant ska placeras ungefär en tum (2-3 cm) ovanför den antecubitala vikningen. Wrap änden av manschetten som inte innehåller blåsan runt armen snyggt och smidigt och engagera limremsor., Kontrollera att Indexlinjen faller mellan de två Intervalllinjerna om du vill verifiera rätt passform.

manschett Inflation:

Stäng adflow™ – ventilen genom att vrida tumskruven medurs. Palpera den radiella artären medan du blåser upp manschetten. Var noga med att blåsa upp manschetten snabbt genom att klämma glödlampan snabbt. Blås manschetten 20-30 mmHg över den punkt där den radiella pulsen försvinner.

placera stetoskopet:

korrekt positionering av manschetten, som visas av Artärmärket och stetoskopet för optimal mätning.,

placera bröststycket i det antecubitala utrymmet under manschetten, distalt till brachium. Placera inte bröststycket under manschetten, eftersom detta hindrar noggrann mätning. Använd klocksidan av ett kombinationsstetoskop för tydligast detektering av de låga lutande Korotkoff (pulse) ljuden.

Töm manschetten:

Öppna ventilen för att tömma manschetten gradvis med en hastighet av 2-3 mmHg per sekund. Spela in början av Korotkoff låter som det systoliska trycket, och försvinnandet av dessa ljud som diastoliskt tryck., (Vissa vårdpersonal rekommenderar att du registrerar diastolisk 1 och diastolisk 2. Diastolisk en uppträder vid fas 4).

OBS: Det rekommenderas att K4 används till barn i åldern 3 till 12 år, och K5 ska användas till gravida kvinnliga patienter om inte ljud hörs med manschetten deflaterad, i vilket fall K4 ska användas. K5 ska användas för alla andra vuxna patienter.

efter mätningen är klar, öppna ventilen helt för att frigöra eventuell kvarvarande luft i manschetten och ta bort manschetten. Lämna inte manschetten på patienten under en längre tid.,

faktorer som påverkar mätningar:

När du tar blodtryck är det viktigt att alla steg som är involverade i processen observeras korrekt. Små variationer i teknik kan orsaka stora variationer i mätningar, även på samma patient. Diagrammet nedan visar några vanliga problem som kan påverka avläsningar:

1. 1. Adiyaman Ahmet, Tosun Nevin, Elving LammyD, Deinum Jaap, Långivare JacquesWM, Thien Theo. Effekten av att korsa benen på blodtrycket. Blod Tryck Monit Juni 2007, 12:3: 189-193.
2. 2. Campbell NormanRC, McKay DonaldW., Noggrann blodtrycksmätning: Varför spelar det någon roll? CMAJ 1999; 161(3): 277-278.
3. 3. Cushman WilliamC, Cooper KarenM, Horne RichardA, Meydrech EdwardF. Effekt av ryggstöd och stetoskophuvud på sittande blodtrycksbestämningar. Am J Hypertens 1990; 3: 240-241.
4. 4. Fonseca-Reyes Salvador, Garcia de Alba-Javier Garcia, Parra-Carrillo JoseZ, Paczka-Zapata Jose Antonio. Effekt av standard manschett på blodtrycksavläsningar hos patienter med överviktiga armar. Hur ofta är armar av en ”stor omkrets”? Blod Tryck Monit 2003 8:3: 101-106.
5. 5., Foster-Fitzpatrick Lucille, Ortiz Anna, Sibilano Helena, Marcantonio Richard, Braun LynneT. Effekterna av korsade ben på blodtrycksmätning. Omvårdnadsforskning Mar/Apr 1999; 48:2: 105-108.
6. 6. Geddes LA, Whistler SJ. Felet i indirekt blodtrycksmätning med felaktig storlek manschetten. Amer Hjärtat J Juli 1978; 96:1: 4-8.
7. 7. Gomez-Marin O, Prineas RJ, Rastam L. manschett blåsbredd och blodtrycksmätning hos barn ungdomar. J Hypertens Okt 1992; 10:10: 1235-1241.
8. 8. Iyriboz Y, Hearon CM, Edwards K., Avtal mellan stora och små manschetter i sphygmomanometri: en kvantitativ bedömning. J of Clin Övervakning Mar 1994; 10:2:127-133.
9. 9. Keele-Smith Rebecca, Pris-Daniel CeCilia. Effekter av korsande ben på blodtrycksmätning (forskningsdata). Virginia Henderson Internat Nurs Lib Aug 2007.
10. 10. Lockwood Craig Conroy-Hiller Tiffany, Sidan Tamara. Vitala tecken. JBI Rapporter 2004;2: 207-230.
11. 11. Lynch JamesJ, Lång JackM, Thomas SueAnn, Malinow KennethL, Katcher AaronHonori. Effekterna av att prata om blodtrycket hos hypertensiva och normotensiva individer., Psykosomatisk Medicin Februari 1981; 43: 1: 25-33.
12. 12. Bemanning DennisM, Kuchirka Carolee, Kaminski Jill. Miscuffing: olämplig blodtrycksmanschett ansökan. Diag Metoder Hypertens 1983; 68:4: 763-766.
13. 13. Marx GertieF, Orkin LouisR. Överdosering av urinblåsan under och efter anestesi. Kan Anaes Soc J Sep 1966; 13:5: 500-504.
14. 14. Netea RT, Långivare JWM, Smits P, Thien T. Arm position är viktigt för blodtrycksmätning. J Hum Hypertens Feb 1999; 13:2: 105-109.
15. 15. Nicholas WC, Watson RL, Barnes TY, Goodinow C, Russel E., Gör blodtryck manschetten storlek en skillnad i blodtryck avläsningar? J Mississippi Med Assoc Feb 1985; 26:2.
16. 16. Eoin O ’ Brien, Asmar Roland, Beilin Lawrie, Imai Yutaka, Mallion Jean-Michel, Mancia Giuseppe, Mengden Thomas, Myers, Martin, Padfield Paul, Palatini Paolo, Gianfranco Parati, Thomas Pickering, Redon Josep, Staessen Jan, Stergiou George, Verdecchia Paolo. Europeiska hypertonisällskapet för konventionella, öppenvård och blodtrycksmätning hemma. J Hypertens 2003; 21: 821-848.
17. 17. Peters GrantL, Binder SaraK, Campbell NormRC., Effekten av korsande ben på blodtryck: en randomiserad singelblind cross-over-studie. Blodtryck Övervakning 1999; 4: 2: 97-101.
18. 18. Pickering ThomasG, Hall Paratuberkulos, Appel LawrenceJ, Falkner BonitaE, Gravar John, Hill MarthaN, Jones DanielW, Kurtz Theodore, Sheps SheldonG, Roccella EdwardJ. Rekommendationer för blodtrycksmätning hos människor och försöksdjur: Del 1:blodtrycksmätning hos människor: ett uttalande för yrkesverksamma från underkommittén för professionell och offentlig utbildning av American Heart Association Council on High Blood Pressure Research ., Hypertens 2005; 45: 142-161.
19. 19. Rastam i, Prineas RJ, Gomez-Marin O. Ration av manschettbredd / armmått som en determinant av arteriella blodtrycksmätningar hos vuxna.
20. 20. Roubsanthisuk Weranuj, Wongsurin Unticha, Saravich Surachai, Buranakitjaroen Peera. Blodtrycksbestämning av traditionellt utbildad personal är mindre tillförlitlig och tenderar att underskatta svårighetsgraden av måttlig till svår hypertoni. Blod Tryck Monit 2007; 12: 61-68.,

ytterligare resurser:

medan praktisk träning är den bästa metoden för att lära sig specifika blodtrycksmätning, Online-träning och användning av ljudljudfiler kan vara ett ovärderligt inlärningsverktyg. Nedan följer en extern länk som kan hjälpa dig att lära dig mer om olika förhållanden och ljud som du kan stöta på när du utför blodtrycksmätning.

praktiska kliniska färdigheter:http://www.practicalclinicalskills.com/taking-blood-pressure.aspx