en betydande del av att vara sjuksköterska hanterar dilemman och Problemlösning dagligen. Sjuksköterskor står ständigt inför problem som kräver kritiskt tänkande och beslutsfattande. En av de mest problematiska problemen innebär etiska dilemman.
så mycket som sjuksköterskor försöker undvika det, uppstår etiska överträdelser. Brott i omvårdnadsetik, beroende på händelsen, kan ha betydande konsekvenser för sjuksköterskor., De kan möta disciplin från sin statliga styrelsen för omvårdnad, eller från sin arbetsgivare. De kan också möta tvister.
sjuksköterskor behöver veta hur man ser till att etiska överträdelser inte uppstår i första hand, och även vad man ska göra om det händer. Nedan finns vanliga etiska problem i omvårdnad och hur man förhindrar, liksom botemedel, oförutsedda överträdelser.
Integritetsöverträdelser
HIPAA-lagar skyddar sjukvårdskonsumenterna från att deras personliga hälsoinformation delas otillbörligt., Sjuksköterskor är utbildade för att skydda privat hälsoinformation i vårdskolan och under hela sin karriär av sin arbetsgivare. Hälso-och sjukvårdstekniken är inrättad för att skydda privatlivet också. Tillgång till elektroniska patientjournaler beviljas och övervakas. Sekretessskärmar hjälper till att minska synligheten hos patientdiagram, och lösenord krävs för att komma åt integrerade system.
sjuksköterskor måste hålla patientens integritet som en av deras främsta prioriteringar. Överträdelser kan dock inträffa även med de bästa avsikterna. En vanlig händelse innebär att avslöja hälsoinformation till en familjemedlem., Ett exempel skulle vara när en sjuksköterska får ett telefonsamtal från en person som ber om en uppdatering på sin makas testresultat. Sjuksköterskan kan ha träffat makan och vet att de är involverade i vården av patienten när de är närvarande på sjukhuset. Sjuksköterskan kan känna sig bekväm att avslöja hälsoinformation. Särskild privat hälsoinformation kan dock inte lämnas ut, med undantag för allmänna uttalanden.,
relaterat: betydelsen av sjuksköterska-patientrelationen för patientvård
för att undvika att oavsiktligt avslöja hälsoinformation olämpligt, bör sjuksköterskor vara bekanta med organisationens riktlinjer och förfaranden.vissa anläggningar måste ha skriftlig frigivning av informationsformulär eller använda lösenord/annan identifierande information med familjemedlemmar. Dessutom bör sjuksköterskor vara noga med att låsa eller logga ut sina datorer när de är färdiga, se till att PHI är korrekt bortskaffad, diskutera patienter / patientvård privat och diskret och till och med undvika att diskutera fall på sociala medier., Att använda en personlig mobiltelefon för att knäppa bilder på jobbet är också riskabelt – det kan finnas patientidentifiering i bakgrunden.
undanhållande av Information
omvårdnad är inte bara vård av patienten. För det mesta måste sjuksköterskor också ta hand om familjer. Ett gemensamt etiskt dilemma sjuksköterskor står inför är när patientens värderingar och övertygelser skiljer sig från familjen. Till exempel kan en familj be sjukvårdspersonalen att spela ner (eller till och med undvika att avslöja) svårighetsgraden av en diagnos för att undvika att belasta patienten., Sjuksköterskor har dock en moralisk och etisk skyldighet att utbilda patienter på alla aspekter av deras hälsa.
ett utmärkt sätt att närma sig ett dilemma som detta är att skapa förtroende hos patienten och bedöma deras beredskap att lära sig såväl som deras klara färdigheter. Att lägga tid åt sidan för att sitta med patienten för att uppmuntra frågor och erbjuda stöd hjälper också., Att vara öppen och ärlig om prognosen med hjälp av faktiska data är också viktigt, men samtidigt bör sjuksköterskor inkludera familjen att utbilda sig om fördelar och nackdelar med behandling och arbete för att inspirera hopp, uppmuntran och positivitet.
tillåter personliga övertygelser att störa patientvården
den här kan vara lite dicey. Sjuksköterskor har rätt att vägra att delta i vården av patienter som strider mot religiösa övertygelser (dvs., inte vägra vård av en patient på grund av diskriminering eller ogillar (till exempel en fånge som är antagen från en kriminalvårdsanstalt, en alkohol-eller drogmissbrukare etc.). Det kan vara extremt utmanande att ta hand om vissa patienter som sjuksköterskor motsätter sig moraliskt, men de har en skyldighet att tillhandahålla samma vårdnivå som de skulle någon annan patient.
det här är inte att säga att sjuksköterskor inte kan ordna med chefer eller medarbetare om det behövs. Sjuksköterskor bör verbalisera bekymmer till sin handledare så att Uppdrag kan bytas eller utbyten hittas., När det är möjligt bör sjuksköterskor dock träna i vårdområden där de kommer att vara mindre benägna att möta dessa dilemman.
personliga övertygelser kan också påverka hur sjuksköterskor närmar sig patientutbildning. Det kan vara utmanande när en sjuksköterska inte tror på specifika behandlingar. Exempel på detta kan vara vissa vacciner, mediciner eller invasiva operationer eller procedurer. Även om det är helt acceptabelt att hålla vissa övertygelser, bör sjuksköterskor presentera faktabaserad, evidensbaserad utbildning för patienter som överensstämmer med nuvarande normer för vård och övning., Med andra ord bör sjuksköterskor utbilda patienter om vad behandlingen gör, inte vad de tror.
relaterat: Vad är några sätt sjuksköterskor kan påverka sjukvården organisationskostnader?
ett specifikt exempel är en sjuksköterska som inte personligen tror att ett visst vaccin är effektivt eller nödvändigt. De är skyldiga att utbilda patienter på vaccinet och bör utbilda patienten baserat på CDC-riktlinjer och statistik. På samma sätt bör de utbilda patienter om biverkningar och eventuella biverkningar. I ett nötskal bör sjuksköterskor alltid öva informerat samtycke.,
att inte tala om säkerhet – inklusive rapportering kamrater
sjuksköterskor har ett ansvar att hålla patienterna säkra hela tiden. Att inte rapportera säkerhetsproblem i sina arbetsområden utsätter inte bara patienter för risker, utan även sjuksköterskor och annan personal. Sjuksköterskor kan känna att de är för upptagna för att ta tid att rapportera eller kan vara oroade över vedergällning. Sjuksköterskor måste dock vara försiktiga, eftersom underlåtenhet att rapportera säkerhetsproblem, beroende på situationen, kan placera dem i riskzonen för disciplin; de kan anklagas för försumlighet. Att följa rätt kanaler att rapportera är också avgörande., Sjuksköterskor bör veta hur man korrekt kommunicera olika typer av säkerhetsproblem-att veta denna process hjälper sjuksköterskan också i händelse av ett dåligt resultat.
att tala upp när en peer inte övar säkert är ett utmanande dilemma. Sjuksköterskor är ett tätt stickat gäng. De ses ofta som en ” familj.”Att observera osäkra metoder och inte tala upp kan dock leda till skadliga patientvårdsresultat. Låt oss till exempel säga att en sjuksköterska bevittnar en nära medarbetare som administrerar mediciner utan att verifiera patientens identitet och inte talar upp., Senare på linjen, en patient koder och det konstaterades att de fick fel medicin när under vård av den medarbetare. Sjuksköterskan borde ha talat upp för att ta itu med övningen.
Så hur ska en sjuksköterska närma sig denna svåra situation? I ovanstående exempel borde sjuksköterskan ha diskret tagit upp det med medarbetare när det först bevittnades. Att ange observationen på ett icke-konfronterande sätt kan se ut så här:
”Hej. Jag märkte när du gav morgonmedicinen, att du inte bad om att patienten skulle uppge sitt namn och MRN. Jag är orolig att det kan leda till ett fel.,”
relaterat: Vad är några fördelar och nackdelar med att använda elektronisk kartläggning (EMR)?
Ibland är en medarbetare praxis på ”autopilot” – de inser inte vad de gör felaktigt tills det tas upp. Många gånger förändras beteendet. Men ibland gör det inte, och att rapportera det omedelbart till en handledare är avgörande. Faktum är att en handledare borde veta från den första förekomsten när peer tog upp det till medarbetare.,
många sjuksköterskor är rädda för att de kan ses som en ”skvaller” eller ”tattle-tale”, och många är rädda för att det känns besvärligt på arbetsplatsen när praxis ifrågasätts. Varje part bör dock erkänna att grunden är patientsäkerhet. Sjuksköterskor har ett etiskt ansvar att rapportera osäkra metoder, inklusive med andra sjuksköterskor, läkare, tekniker eller någon medlem av hälso-och sjukvården.
sjuksköterskor möter ofta etiska dilemman och i vilken arbetsinställning de väljer. De måste alltid hålla patienternas välfärd i spetsen för sina sinnen och träna med integritet., Att rekrytera stöd och söka råd inför etiska dilemman är också av största vikt för att säkerställa att rätt beslut fattas. Sjuksköterskor behöver veta att de inte är ensamma; etiska dilemman, och kränkningar, är tyvärr en del av omvårdnad. Att förutse dem och närma sig dem objektivt är det bästa sättet att hantera dem.
- författare
- Senaste inlägg
- hur sjuksköterskor kan främja vacciner utan att främja vacciner – 12 juni 2020
- CDC uppskattningar av sjuksköterska& vårdpersonal COVID-19 Fall sannolikt diskret – 19 maj 2020
- hur sjuksköterskor håller jämna steg med practice agreement förändringar under covid-19 – april 8, 2020