alla människor har tonsillvävnad på baksidan av tungan (linguala tonsiller) som skiljer sig från vad vi normalt tycker om som tonsiller (palatinmassiller) som ligger på sidorna av halsen och ses när vi öppnar våra munnar. I vissa fall bidrar betydande utvidgning av de linguala tonsillerna till luftvägsblockering och obstruktiv sömnapné. Tungan består huvudsakligen av muskler som slappnar av under sömnen., Detta kan leda till blockering av andning i tungan, speciellt om det finns utvidgning av den språkliga tonsillen. Lingual tonsillektomi kan vara ett effektivt förfarande hos patienter med förstorade linguala tonsiller och obstruktiv sömnapné.
Lingual tonsillektomi innebär avlägsnande av huvuddelen av den linguala tonsillen för att förstora luftvägarna bakom tungan. Denna procedur utförs i operationssalen under generell anestesi, och den utförs genom att arbeta genom den öppna munnen utan några yttre snitt.
dr., Kezirian har skrivit på sin blogg om lingual tonsillektomi och forskning som visar sin roll vid behandling av obstruktiv sömnapné.
preoperativ: förstorad lingual tonsil
postoperativ: lingual tonsil reducerad i storlek
följande video presenterar en diskussion om Tongue Region förfaranden, inklusive lingual tonsillektomi:
risker
blödning
som med alla förfaranden finns risk för blödning. Blödning i detta område kan vara allvarlig och livshotande., Lyckligtvis är detta ovanligt, och vanligtvis finns det bara mindre oozing eller blodfärgad slem. En viktig faktor för att förhindra allvarlig blödning är att undvika användning av aspirin, NSAID (såsom ibuprofen, Advil®, Motrin®, naproxen eller Aleve®), vitamintillskott eller växtbaserade läkemedel i tre veckor före och efter operationen.
infektion
för att minska risken för infektion används en oral antiseptisk sköljning—och anitibiotika ges—före proceduren. Med dessa försiktighetsåtgärder är risken för infektion låg, men tunga infektioner kan också vara allvarliga och livshotande.,
tunga domningar eller stickningar
det finns en nerv (lingual nerv) som är ansvarig för sinnena av beröring och smak för tungan. Lingual tonsillektomi innebär användning av en unik typ av radiofrekvens (värme) energi på tungan, och detta kan producera nervskador. Denna nerv ligger inom huvuddelen av tungan längs sidorna, och därför utförs lingual tonsillektomi mer noggrant i den centrala delen av tungan., Om nervskador eller dessa symtom uppstår är skadan vanligtvis tillfällig med återhämtning under dagar eller veckor, men skadan kan ta månader att återhämta sig eller vara permanent.
tunga svaghet eller problem att svälja
en andra nerv (hypoglossal nerv) på varje sida av tungan är ansvarig för tunga rörelse. Det kan också skadas under lingual tonsillektomi, men samma försiktighetsåtgärder minskar risken för skada som för den linguala nerven (beskrivs direkt ovan)., Tungan är viktig för att svälja och antingen nervskada eller svullnad som uppstår efter en tungprocedur kan ge vissa svårigheter att svälja. a om skador uppstår, bör detta återhämta sig under loppet av dagar eller veckor, men skadan kan ta månader att återhämta sig eller vara permanent.
tandskada
att arbeta på baksidan av halsen är omöjligt om inte ett instrument placeras för att hålla munnen öppen. Detta är samma instrument som används när tonsillektomier görs., Sällan kan en tand skadas av detta instrument, och risken är mycket högre om en tand är lös eller förfallen före operationen.
behovet av ytterligare procedurer
Lingual tonsillektomi kanske inte är effektivt för att uppnå målen för operationen. Ett annat förfarande—antingen utfört på tungan eller på ett annat område—kan vara nödvändigt.
POSTOPERATIVA INSTRUKTIONER
MEDDELA DR KEZIRIAN OMEDELBART OM DU HAR NÅGOT PROBLEM med att ANDAS ELLER OM NÅGON BLÖDNING UTVECKLAS!
sjukhusvistelse och urladdning
de flesta patienter bor på sjukhuset 1-2 dagar., De stora problemen medan du är på sjukhuset ser till att du andas fritt, har ingen blödning, kontrollerar din smärta med orala mediciner och dricker tillräckligt med vätskor för att inte ha någon risk för uttorkning. Många frågar om de behöver någon att stanna hos dem hemma. Du behöver någon att stanna hos dig den första natten hem efter urladdning, för säkerhet. Utöver det är det bra att ha någon tillgänglig och kolla på dig för att ge hjälp när det behövs, även om de inte behöver stanna hos dig 24 timmar om dygnet, varje dag., Planering före operation (till exempel att köpa mjölk eller näringstillskott) kommer att minska mängden hjälp du behöver hemma efter operationen.
smärtkontroll
liksom de flesta operationer finns det smärta i återhämtningsperioden. Men vi vill kontrollera din smärta för att göra dig bekväm under din återhämtning. Vissa människor försöker ”hänga där” eller lida utan att ta smärtstillande medel. Att kontrollera din smärta är viktigt för andning, läkning och att kunna svälja tillräckligt för att behålla din näring., Du kommer inte att få recept på smärtstillande läkemedel före operationen, eftersom vi skickar hem dig med typen av medicinering och det belopp som fungerade bra för dig på sjukhuset.
medan vi är på sjukhuset kommer vi att kontrollera din smärta med orala läkemedel, från och med operationsdagen. Du kan också hålla ischips i munnen för att minska svullnad och minska smärta. Även om vi kommer att använda intravenösa smärtstillande läkemedel om det behövs, kommer målet att vara att använda orala läkemedel ensam eftersom det här är vad du ska använda när du går hem efter operationen., Du kommer inte att få recept på smärtstillande läkemedel före operationen, eftersom vi skickar hem dig med typen av medicinering och det belopp som fungerade bra för dig på sjukhuset.
När du är hemma, ta din smärtstillande medicin som du behöver den. Du kan också fortsätta att hålla is chips i munnen för att minska smärta och svullnad. Försök att inte låta smärtan öka tills den blir oacceptabel innan du tar medicinen. Om du har ont om medicin och behöver mer, ring kontoret i förväg för att få ett annat recept., Om du föredrar att undvika narkotika, bör du gärna använda acetaminophen (Tylenol®). Undvik aspirin, NSAID (såsom ibuprofen, Advil®, Motrin®, naproxen eller Aleve®), vitamintillskott eller växtbaserade läkemedel i minst två veckor eftersom de kan öka risken för blödning efter operationen. Din smärta kommer att vara signifikant i minst de första 7-10 dagarna efter operationen, men det bör förbättras markant av 14 dagar efter operationen.
IS i munnen
håller IS i munnen medan de smälter och kyler det kirurgiska området kan hjälpa till med smärtkontroll., Att göra detta under de första 2-3 dagarna efter operationen liknar något att applicera is på en stukad fotled. Det är ett av de säkraste sätten att minska smärta och kan göra läkningsprocessen enklare.
näring och vätskor
det är mycket viktigt att ha bra näring och undvika uttorkning efter operationen. På grund av smärtan och svullnaden som förväntas efter operationen kommer du sannolikt bara att kunna tolerera en flytande diet under de första 4-5 dagarna efter operationen. Tryck dig själv för att dricka vätskor, även om det är smärtsamt. Det första tecknet på uttorkning är en minskning av urinering, så håll koll på detta., Förutom vatten är det bra att dricka andra vätskor,såsom juice eller Gatorade®. Det är också viktigt att din kropp får protein och fett i din kost för att hjälpa till med läkning och upprätthålla din energinivå. Varje dag ska du ha 3 glas något med fett och protein som mjölk eller chokladmjölk, näringstillskott som Muscle Milk® eller säkerställa® eller proteinskakningar. Dr Kezirian kan beställa ett näringstillskott som detta medan du är på sjukhuset. När din återhämtning fortsätter kommer du att övergå till mjuka fasta livsmedel som ägg, yoghurt eller potatismos., Du borde kunna tolerera en ganska normal diet med 2 veckor efter operationen. Under återhämtningsperioden bör du undvika livsmedel med skarpa kanter som chips eftersom dessa kan orsaka blödning. Annars kan du avancera din kost enligt ditt eget schema, var försiktig så att du inte orsakar för mycket smärta. Dr Kezirian vill att hans patienter ska behålla sin näring så att de inte går ner i vikt om några veckor strax efter operationen.
antibiotika
de flesta patienter får ett antibiotikum medan de är på sjukhuset. Du kan ordineras ett antibiotikum att ta när du går hem., Detta kan vara användbart för att förebygga infektion och minska svullnad. Ta antibiotika enligt anvisningarna. Om du utvecklar utslag eller diarré (möjliga risker med antibiotika och andra mediciner), sluta antibiotika och kontakta Dr Kezirian omedelbart.
aktivitet
det är viktigt att gå efter operationen. Patienterna ska gå minst 3 gånger om dagen från och med dagen efter operationen. Walking hjälper till att förhindra att blodproppar bildas i benen., Att spendera mer tid ur sängen (gå eller i en stol) än i sängen är till hjälp eftersom dina lungor fyller upp med luft, vilket minskar risken för feber och lunginflammation. Att inte gå tillräckligt är en viktig orsak till feber efter operationen, så kom ihåg att gå minst 3 gånger varje dag. Patienterna bör undvika ansträngande aktivitet i 4 veckor efter operationen eftersom det vanligtvis ökar hjärtfrekvensen och blodtrycket. Av denna anledning kan det öka svullnad eller orsaka blödning att börja.,
använd inte munvatten, pastiller eller halssprayer
patienter ska inte använda munvatten, pastiller eller halssprayer efter operation eftersom många av dessa innehåller alkohol eller andra kemikalier som kan irritera slemhinnan i munnen eller bedövande läkemedel som kan utsätta dig för en allvarlig komplikation när de används i mer än ett par gånger.
öronproblem eller käftbesvär
svullnaden i halsen som uppstår efter operationen kan orsaka käksmärta eller öronsymtom som smärta, tryck eller fullhet. Detta är vanligt och bör förbättras inom 1-2 veckor efter operationen., Det uppstår eftersom den mjuka gommen och tonsillerna ligger bredvid käften och det lilla Eustachian-röret som förbinder utrymmet bakom trumhinnan till toppen av halsen. Svullnad i halsen kan störa din förmåga att rensa eller pop dina öron, och det kan också kännas av din kropp som smärta som kommer från dina öron även om öronen inte påverkas (ett fenomen som kallas hänvisad smärta).
sova med huvudet förhöjt (vid 45 grader) i minst tre dagar
att höja huvudet under sömnen minskar blodflödet till huvud-och nackområdena., Därför minskar svullnad och tillhörande smärta. Att höja huvudet under sömnen kan också förbättra andningsmönstren på andra sätt. Därför rekommenderar vi att du lyfter huvudet under sömnen vid 45 grader i minst tre dagar efter proceduren.
illamående och förstoppning
illamående och förstoppning är mycket vanliga efter någon operation. De anestetiska läkemedel som du får under operationen och narkotiska smärtstillande läkemedel du får efter operationen kan orsaka dessa. Du kommer att få mediciner efter operation för att minska illamående och förstoppning, men vänligen meddela Dr., Kezirian om du känner dig förstoppad eller inte har haft en tarmrörelse inom 3 dagar efter operationen.
postoperativ utnämning
dr Kezirian gillar att se sina patienter 1-2 veckor efter operationen. Om ett postoperativt möte inte har schemalagts, kontakta kontoret på 323-442-5790 för att schemalägga detta när du återvänder hem efter din Operation.
ytterligare frågor
för eventuella nödsituationer, ring 911. För andra frågor, kontakta Dr Kezirian på . Om du vill prata med någon, ring Call Center på 323-442-5790 och be att få tala med Dr., Kezirian eller vem svarar på samtal till sina patienter.