scenen i din cancer är en av de viktigaste faktorerna för att välja det bästa sättet att behandla det. Prostatacancer iscensatt baserat på omfattningen (hur mycket cancern har spridit sig) av cancer (med hjälp av t, N, och m kategorier) och PSA nivå och Gleason poäng (klass grupp) när det först diagnostiseras.
för prostatacancer som inte har spridit sig (steg I till III) använder läkare också riskgrupper (baserat på hur långt prostatatumören har vuxit, PSA-nivå och prostatabiopsiresultat) för att bestämma behandlingsalternativ., Riskgrupper sträcker sig från mycket låg risk till mycket hög risk, med lägre riskgrupp cancer har en mindre chans att växa och sprida jämfört med de i högre riskgrupper.
andra faktorer, som din ålder, övergripande hälsa, förväntad livslängd och personliga preferenser beaktas också när man tittar på behandlingsalternativ. Faktum är att många läkare bestämmer en mans möjliga behandlingsalternativ baserat inte bara på scenen utan på risken för att cancer kommer tillbaka (återkommande) efter den första behandlingen och på människans livslängd.,
Du kanske vill fråga din läkare vilka faktorer han eller hon överväger när du diskuterar dina behandlingsalternativ. Vissa läkare kan rekommendera alternativ som skiljer sig från de som anges här.
Stadium i
dessa prostatacancer är små (T1 eller T2) och har inte vuxit utanför prostata. De har låga Gleason poäng (6 eller mindre) och låga PSA nivåer (mindre än 10). De växer oftast mycket långsamt och kan aldrig orsaka några symptom eller andra hälsoproblem.,
för män utan prostatacancer symptom som är äldre och/eller har andra allvarliga hälsoproblem som kan begränsa deras livslängd, observation eller aktiv övervakning rekommenderas ofta. För män som vill börja behandling kan strålbehandling (extern stråle eller brachyterapi) eller radikal prostatektomi vara alternativ.
män som är yngre och friska kan överväga aktiv övervakning (att veta att de kan behöva behandlas senare), radikal prostatektomi eller strålbehandling (extern stråle eller brachyterapi)., Hos vissa män kan radikal prostatektomi följas av strålning och en kort behandling med hormonbehandling.
stadium II
stadium II cancer har ännu inte vuxit utanför prostata, men är större, har högre Gleason poäng, och / eller har högre PSA nivåer än Stadium i cancer. Stadium II cancer som inte behandlas med kirurgi eller strålning är mer benägna än Stadium i cancer att så småningom sprida sig bortom prostata och orsaka symptom.,
som med stadium i cancer är observation ofta ett bra alternativ för män vars cancer inte orsakar några symtom och som är äldre och / eller har andra allvarliga hälsoproblem. Strålbehandling (extern stråle eller brachyterapi) med eller utan hormonbehandling kan också vara ett lämpligt alternativ.
behandlingsalternativ för män som är yngre och annars friska kan inkludera:
- radikal prostatektomi (ofta med avlägsnande av bäckenlymfknutor)., Detta kan följas av extern strålstrålning* om din cancer under operationen visar sig ha spridit sig bortom prostata, eller om PSA-nivån fortfarande är detekterbar några månader efter operationen.,
- endast extern strålstrålning*
- endast brachyterapi*
- brachyterapi och extern strålstrålning kombinerad*
- aktiv övervakning
- deltar i en klinisk prövning av nyare behandlingar
*alla strålningsalternativ kan kombineras med flera månaders hormonbehandling om det finns en större chans att cancer återkommer baserat på PSA-nivå och/eller Gleason-poäng.
stadium III
stadium III cancer har vuxit utanför prostata och kan ha nått blåsan eller ändtarmen (T4). De har inte spridit sig till lymfkörtlar eller avlägsna organ., Dessa cancerformer är mer benägna att komma tillbaka efter behandling än tidigare stadium tumörer.
behandlingsalternativ i detta skede kan innefatta:
- extern strålstrålning plus hormonbehandling
- strålning (extern stråle plus brachyterapi) med en kurs av hormonbehandling
- radikal prostatektomi i utvalda fall (ofta med avlägsnande av bäckens lymfkörtlar). Detta kan följas av strålbehandling och / eller hormonbehandling.,
män som är äldre eller som har andra medicinska problem kan välja mindre aggressiv behandling som hormonbehandling (av sig själv), extern strålstrålning eller till och med observation.
att delta i en klinisk prövning av nyare behandlingar är också ett alternativ för många män med stadium III prostatacancer.
stadium IV
stadium IV cancers har redan spridit sig till närliggande områden som närliggande lymfkörtlar eller till avlägsna organ som benen. De flesta stadium IV cancers kan inte botas, men är behandlingsbara., Målen med behandlingen är att hålla cancern under kontroll så länge som möjligt och för att förbättra en mans livskvalitet., symtom som blödning eller urinvägsobstruktion
behandling av stadium IV prostatacancer kan också omfatta behandlingar för att förebygga eller lindra symtom som smärta.,
alternativen ovan är för initial behandling av prostatacancer i olika steg. Men om dessa behandlingar inte fungerar (cancer fortsätter att växa och spridas) eller om cancern kommer tillbaka, kan andra behandlingar användas, såsom immunterapi. (Se behandla prostatacancer som inte går bort eller kommer tillbaka efter behandling.)