Abstrakt
Tongue acupuncture (TA) är en metod som inte används i västerländsk medicin och även i Kina används den mycket sällan i klinisk praxis. Denna studie syftar till att undersöka om ytterligare TA kan förbättra effekten av kropps akupunktur (BA) hos patienter med depression., Tjugo patienter med en medelålder av ± SD i år lottades till två grupper ( patienter varje), en grupp som fick BA (Zusanli, Sanyinjiao, Neiguan, Shenting, Yintang, och Baihui) och den andra tar emot BA och TA (Lever, Hjärta och Hjärna). De kvantitativa och kvalitativa utfallsmåtten var hjärtfrekvens( HR), hjärtfrekvensvariabilitet (HRV) och olika kliniska poäng. Vi fann att i båda grupperna förbättrades alla poäng och HR betydligt, medan HRV ökade delvis väsentligt. Det verkar som att TA kan förbättra akuta och behandlingseffekter av BA hos patienter med depression., Undersökningen av de qi sensation i TA behöver ytterligare uppmärksamhet.
1. Inledning
Tongue acupuncture (TA) är en unik naturlig terapi. Specifika tunga akupunkturpunkter ska vara relaterade till olika funktionella domäner i kroppen. Det hävdas att TA kan stimulera olika meridianer i samband med olika organers funktioner för att justera blodcirkulationen och energiflödet i kroppen .
de QI sensation framkallad av TA är avgörande för dess kliniska effektivitet. Ett syfte med TA är att återställa medvetandet och hjärnans återupplivning., I Kina används den som en komplementär metod för att behandla inte bara flera sjukdomar, som stroke , men också barn med synfel .
i motsats till TA finns det många kliniska undersökningar om kropps akupunktur (BA) och stora depressiva störningar .
figurerna 1(A) och 1(b) sammanfattar antalet publikationer om olika termer relaterade till TA och BA.
vår forskargrupp fann nyligen akuta stimuleringseffekter på neurovegetativa parametrar som hjärtfrekvens (HR) och hjärtfrekvensvariabilitet (HRV) hos patienter med depression och sömnlöshet .,
den nuvarande kliniska studien utfördes vid Military Acupuncture Centre vid People ’ s Liberation Army General Hospital, Beijing, i samarbete med det traditionella kinesiska Medicinforskningscentret Graz, Österrike (http://litscher.info/ och http://tcm-graz.at/). Detta dokument jämför resultat från Ba-och BA + Ta-mätningar hos depressionspatienter med avseende på neurofysiologiska parametrar som HR och HRV.
2. Material och metoder
2.1., Patienter
tjugo patienter (alla kvinnor; medelålder ± SD år; intervall 20-65 år) som lider av depression (kinesisk diagnos ”Yu Zheng”) fick akupunkturbehandling vid det kinesiska folkets Befrielsearmésjukhus, Peking. Den kliniska utvärderingen av patienterna, som utfördes före den första och efter den senaste akupunktursessionen, använde tre huvudskalor: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) , Athens Insomnia Scale (AIS) och Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD) ., Ingen patient påverkades av centralt aktiv medicinering eller hade tidigare hjärt-eller cerebrovaskulär sjukdom, andnings-eller neurologiska problem eller hypertoni. Studien godkändes av etikkommittén för det kinesiska folkets Befrielsearmésjukhus och genomfördes i enlighet med Helsingforsdeklarationen. Alla patienter gav muntligt informerat samtycke.
2.2. Teleacupuncture
elektrokardiografisk (EKG) biosignal inspelning utfördes i Kina, och dataanalys ägde rum i Europa., För EKG-registrering användes tre vidhäftande elektroder (Skintact Premier F-55, Leonhard Lang GmbH, Innsbruck, Österrike) som applicerades på bröstet.
forskning team i Kina används en medilog AR12 HRV (Huntleigh Healthcare, Cardiff, storbritannien) system från TCM Research Center vid det Medicinska Universitetet i Graz. Systemet har en samplingshastighet på 4096 Hz; rådata lagras digitalt och överförs till TCM Research Center Graz via Internet. Biosignalerna analyserades och HRV beräknades.,
liksom i tidigare studier valdes medelvärdet HR , total HRV och LF (låg frekvens)/HF (hög frekvens) förhållande HRV som utvärderingsparametrar, som sådan rekommenderas av arbetsgruppen för European Society of Cardiology och North American Society of Pacing och elektrofysiologi .
2.3. Kropps akupunktur, tunga akupunktur och förfarande
patienterna var slumpmässigt uppdelade i två grupper med hjälp av en enkel randomisering (siffror av en slump)., En grupp (; medelåldersår; intervall 20-65 år) mottog BA i sex sessioner och den andra gruppen (; medelåldersår; intervall 38-60 år) fick dessutom TA (Se figur 2) i alla sex sessioner. HR-HRV-inspelningar utfördes under den första och sista akupunktursessionen.
följande kroppens akupunkter användes i denna studie: Zusanli (ST36,bilaterala), Sanyinjiao (SP6, bilaterala), Neiguan (PC6, bilaterala), Shenting (GV24), Yintang (Ex-HN3), och Baihui (GV20). De sterila engångsnålarna (mm, Huan Qiu, Suzhou, Kina) infördes vinkelrätt och nålen stimulerades medurs och moturs i 15 sekunder vardera, med sex rotationer per sekund, vilket resulterade i 90 rotationer per stimulering.
patienterna i TA-gruppen fick TA i varje akupunktursession, omedelbart före BA., För TA användes punkterna lever, hjärta och hjärna (Figur 3) alltid i denna ordning . Nålen sattes snett i tungan akupunkturpunkt, till ett djup av 0,5-1 cun, och omedelbart avlägsnas igen; sedan nästa tungpunkt behandlades på samma sätt.
mätprofilen och mätfaserna (A–d) för BA-behandlingen visas i Figur 4., Fyra registreringsperioder (5 min vardera) jämfördes: en före akupunktur (a), två under akupunktur (B, C) och en som kontroll efter att nålarna tagits bort (d). Dessutom mättes blodtrycket i början och i slutet av akupunktursessionerna.
2.4. Statistisk Analys
– Data analyserades med hjälp av SigmaPlot 12.0 programvara (Systat Software Inc.(Chicago, USA)., Grafisk presentation av resultat använder box plottillustrationer. Tester utfördes med Friedman upprepade åtgärder ANOVA på leden och Tukey eller Holm-Sidak test. Kriteriet för betydelse var .
3. Resultat
Figur 5 och 6 visar medelvärdet för HR och total HRV från EKG-inspelningarna av båda patientgrupperna under den första respektive sista behandlingssessionen. HR hade minskat signifikant i båda grupperna under behandlingen.,
(a)
(b)
(a)
(b)
fältdiagram som visar förändringarna i genomsnittlig hjärtfrekvens (hr). Inom de enskilda behandlingssessionerna kunde inga signifikanta effekter hittas. När man jämför värdena för den första sessionen med värdena för den senaste sessionen hade HR dock minskat betydligt., Rutornas ändar definierar de 25: e och 75: e percentilerna med en linje vid median-och felstavarna som definierar de 10: e och 90: e percentilerna.
(a)
(b)
(a)
(b)
i motsats till HR hade HRV ökat signifikant i BA-gruppen under behandlingens gång (se Figur 6).vidare visade kontinuerlig HRV-övervakning betydande förändringar i LF / HF-förhållandet inom de enskilda behandlingssessionerna (se Figur 7). Jämförelsen mellan den första och den sista behandlingen nådde emellertid inte nivån av betydelse.,
den direkta statistiska jämförelsen mellan TA-och BA-gruppen gav inte några betydande förändringar; det var dock en markant minskning av HR i TA-gruppen och minskningen av ham-a-poängen (se Tabell 1) visade en högre betydelse ( i BA-gruppen och i TA-gruppen).
analysen av de tre kliniska poängen avslöjade intressanta resultat. I samtliga poäng skedde en betydande minskning (se Tabell 1).
data från blodtrycksvärdena visade obetydliga resultat (se Tabell 1). De qi-känslan under TA liknade den under BA., Efter ankomsten av qi rapporterade TA-patienterna känslor av distension, tyngd och domningar.dessutom spred sig dessa känslor till halsen.
4. Diskussion
tunga akupunktur är en innovativ men inte vanligt förekommande teknik i traditionell kinesisk medicin . Det härstammar från teorin om TCM genom vetenskaplig forskning. Fyrtio punkter på tungan upptäcktes som motsvarar organ och vissa delar av kroppen . Studier visade att TA och BA kan förbättra den visuella statusen hos barn med synstörningar, både perifera och centrala ursprung ., Författarna till en råttmodellstudie övervakade den framkallade aktiviteten hos den digastriska elektromyografi som framkallades av elektrisk stimulering av tungan . I en studie som handlade om afasi efter stoke nämnde författarna att tungblödning, djup införing och stark stimulering antogs av många utövare . Li et al. fann att tungan akupunktur har en bättre terapeutisk effekt på stroke ., Det finns också några andra studier tillgängliga i databasen PubMed som också behandlar ämnet tunga akupunktur; det finns dock inga publikationer tillgängliga i samband med depression eller de qi sensation (avsnitt 1).
i Asien och även i Europa är depression en av de mest invalidiserande sjukdomarna, vilket orsakar en betydande börda både för individen och samhället . Detaljerad information om detta viktiga ämne finns i diskussionsavsnittet i en av våra tidigare publikationer som publicerades nyligen ., Som framgår av den artikeln är ett viktigt sätt att stoppa denna kostnadsexplosion i Kina och Europa genom ökade forskningsinsatser på detta område. Bättre upptäckt, förebyggande, behandling och patienthantering är absolut nödvändigt för att minska bördan av depression och dess kostnad .
som tidigare beskrivits är kontinuerlig elektrisk aurikulär akupunktur en speciell typ och ny metod för att behandla patienter med neurologiska sjukdomar som depression . Resultaten av vår nuvarande studie är i enlighet med tidigare undersökningar ., Alla kliniska poäng (HAM-A, AIS, och HRSD) visade en signifikant förbättring redan efter 6 TA/BA och BA sessioner. Det måste dock nämnas att baslinjevärdena för HAM-a-poängen skilde sig mellan de två behandlingsgrupperna eftersom randomisering utfördes av en slump och inte genom poängbedömning. Dessutom förbättrades HR och HRV, som är tillförlitliga indikatorer på hälsotillståndet , delvis signifikant.,
När du utför TA lämnar de flesta akupunktörer inte nålen på plats; de punkterar tungans yta och beskriver det faktum att de får bra terapeutiska effekter i vissa kliniska tillämpningar som i apoplektisk afasirehabilitering . Horisontella och djupa punkteringsmetoder användes också ibland. Denna metod avser piercing tungan från ena sidan till den andra . Djup punktering behöver långa nålar för behandling mot roten av tungan .,
Sammanfattningsvis visar vår studie kliniska (poäng) och neurovegetativa (HRV) förbättringar av parametrar efter BA och ta acupoint stimulering hos patienter med depression. Det kan konstateras att invasiv tungstimulering med nålar inte har hämmande effekter på BA; tvärtom verkar det som om det kan förbättra akuta och behandlingseffekter av BA. Utredningen av de qi sensation behöver ytterligare uppmärksamhet. Hittills har det inte beskrivits i detalj på engelska eller ens i kinesisk vetenskaplig litteratur.,
intressekonflikt
författarna förklarar att de inte har någon intressekonflikt när det gäller offentliggörandet av detta dokument.
författarnas bidrag
Xian Shi och Huan Wang bidrog lika till denna studie.
bekräftelser
de vetenskapliga undersökningarna stöddes av de österrikiska federala ministerierna för ekonomi och vetenskap och hälsa, Eurasien-Stillahavsområdet Uninet (projektet ”Evidensbaserad högteknologisk akupunktur och integrativ lasermedicin för förebyggande och tidigt ingripande av kroniska sjukdomar”) och den tyska Akademin för akupunktur.