utför din leverantör en vänster hjärtkateterisering varje gång en koronarangiografi utförs? Kodar du en vänster hjärtkateterisering förfarande kod varje gång du kodar koronarangiografi förfaranden? Kan koronarangiografi utföras utan vänster hjärtkateterisering? Om du inte kan svara på dessa frågor med tillförsikt, kan du behöva noggrant ompröva din procedurdokumentation och ICD-10-PCS-tabellerna för dessa procedurer.,
många kardiovaskulära leverantörer är inte medvetna om att ICD-10-PCS skiljer kodningen av hjärtkateterisering från koronarartärangiografiprocedurer. För några år sedan var jag lycklig att vara medlem i en särskild kommitté inom min organisation bestående av läkare, sjuksköterskor, kvalitetspersonal och kodningsrepresentanter. Docent i kardiologi var också medlem i denna kommitté.,
jag hade möjlighet att ha ett samtal med denna läkare om några förvirrande vänster hjärtkateterisering/kranskärls angiografi dokumentation vi såg från kodningsavdelningen. När jag förklarade att koduppsättningen separerade vänster hjärtkateterisering, höger hjärtkateterisering och kranskärlsangiografi med olika procedurkoder blev situationen tydlig.,
denna läkare förklarade att när han och andra ursprungligen fick lära sig att utföra vänster hjärtkateterisering och koronar angiografi förfaranden, presenterades det att koronarangiografi är en del av eller ingår i vänster hjärtkateterisering, även om endast kranskärlsangiografi utförs. Det förklarades vidare för mig att det ofta inte utfördes någon vänster hjärtkateterisering, utan endast koronarangiografi, och att trenden var att utföra ett ekkokardiogram på många patienter i stället för hjärtkateterisering, eftersom det är mindre riskabelt för patienten.,
många kärlkirurger kan dokumentera oftare än inte att de utför en vänster hjärtkateterisering med koronarangiografi, även när endast koronarangiografi utförs.
i ICD-10-PCS klassificeras ett vänsterhjärtkateteriseringsprocedur till mät-och Övervakningssektionen, till mätningens rotoperation. Definitionen av mätning är ” bestämning av nivån på en fysiologisk eller fysisk funktion vid en tidpunkt.”Koronarangiografiprocedurer klassificeras emellertid till bildsektionen, till procedurtyp av fluoroskopi., Typiskt utförs en hjärtkateterisering, antingen vänster eller höger eller bilateral, för att bedöma och mäta funktionen hos vardera sidan av hjärtat, diagnostisera hjärtanomalier eller fosterskador i hjärtat och/eller för att utföra en biopsi av hjärtat.
hjärtkateterisering är verkligen det enda sättet att direkt mäta blodtrycket i varje kammare i hjärtat och i de stora blodkärlen som går från hjärtat till lungorna., Koronarangiografi förfaranden utförs typiskt för att visualisera en eller flera av kranskärlen, letar efter stenos och / eller ateroskleros eller andra avvikelser i artärerna. Koronarangiografi liknar kateterisering av hjärtans vänstra sida eftersom kransartärerna grenar av aortan strax efter att den lämnar hjärtans vänstra sida.
vänster hjärtkateterisering kan utföras ensam eller i samband med koronarangiografi och vice versa. Koronarangiografi kan utföras ensam eller i samband med vänster hjärtkateterisering., Höger hjärtkateterisering kan utföras ensam eller i samband med vänster hjärtkateterisering och/eller koronarangiografi.
ofta, när en vänster hjärtkateterisering förfarande utförs, dokumentation kan innefatta visualisering och / eller mätning av funktion av vänster förmak och kammare, mitral och aortaklaffar, den stigande vänstra aorta, och eventuellt lungvenerna. Tryckmätningar kan tas och registreras i dokumentationen., När koronarangiografi utförs kommer dokumentationen att innefatta kateterinföring i en eller flera av de fyra huvudkransartärerna och eventuellt deras motsvarande grenar: vänster huvudkransartär, vänster främre nedåtgående, vänster circumflex och/eller höger huvudkransartär.
ibland kan angioplastik (dilatation) och/eller stentplacering i en av dessa artärer utföras under koronarangiografiproceduren, när det anses nödvändigt av den utförande leverantören.,
ledtrådar som en vänster hjärtkateterisering inte utfördes skulle vara frånvaron av kateterinföring i ett eller flera av vänster atrium och ventrikel, mitral och aortaklaffar, stigande vänstra aorta och/eller lungvener., Ganska ofta patienten kommer att ha ett ekokardiogram utförs för att utvärdera hjärtfunktion och tryck i stället för hjärtkateterisering, och sedan genomgå endast koronarangiografi, med eller utan angioplastik och / eller stent placering, vilket är mycket mindre riskabelt för patienten än kateterisering av vänster och/eller höger hjärta, sedan gå vidare till kateterisering av kranskärlen.,
vid kodning av kardiovaskulära kateteriseringsprocedurer är det viktigt att läsa procedurens dokumentation noggrant och vara uppmärksam på kod från procedurens dokumentation snarare än de procedurtitlar som anges i början av procedurrapporten. Det kan också vara mycket fördelaktigt att granska och klargöra kardiovaskulär kateterisering förfarande dokumentation med dina leverantörer och öppen dialog om de olika kodning klassificeringar av hjärtkateterisering och koronarangiografi förfaranden., Dina leverantörer kan bidra till att klargöra deras dokumentation och de förfaranden som faktiskt utförs.
i sin tur kan leverantörer förstå vikten av tydliga procedurdokumentation och procedurkod klassificeringsskillnader, medhjälp i lämplig procedurkodning.
