kära Mayo CLINIC: hur är den nya nässprayen för depression annorlunda än andra läkemedel som används för att behandla depression? Hur bestämmer läkare vem som är en bra kandidat för denna nya typ av antidepressivt medel?,
svar: detta läkemedel, som kallas esketamin, är ett snabbverkande antidepressivt medel som nyligen godkänts av Food and Drug Administration som kan användas för svår att behandla depression. Den är avsedd för vuxna som tidigare har fått minst två andra antidepressiva behandlingar som inte tillräckligt kontrollerar deras symptom.
Esketamin är ett steg framåt iterapi för behandlingsresistent depression eftersom det fungerar i hjärnan på ett annat sätt än andra antidepressiva medel., Den vanligasteantidepressiva medel, som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare, eller SSRI, haren effekt på hjärnans serotonerga system. Deras depression genom att öka nivåerna av serotonin-kemiska budbärare sombära signaler mellan hjärnceller. SSRI blockerar reabsorptionen eller återupptaget av serotonin, vilket gör mer serotonin tillgängligt i hjärnan.
det antidepressiva esketaminet påverkar ett annat system i hjärnan:det glutamaterga systemet, vilket är viktigt för behandling av information., Människor med depression har ofta inte så många anslutningar, eller synapser, mellanhjärnceller, vilket kan bidra till en ökning av symptom på depression. Esketaminehelps skapar fler av dessa kopplingar mellan hjärncellerna. Det kan lindra symptom på depression. Esketamine har också visat sig minska suicidalthoughts och tendenser mer effektivt och snabbare än otherantidepressants.
Esketamin ges som en nässpray, vilket gör det möjligt att komma in i blodomloppet och levereras till hjärnan mycketfaster än vad som är möjligt med ett piller eller annan form av oral medicinering., Detta ger upphov till depressionssymptombörjar lätta inom flera timmar, och många rapporterar feelingsignifikant lättnad inom en dag.
en nackdel med detta läkemedel är att det vid denna tidpunkt endast kan administreras i klinisk miljö under överinseende av en hälsovårdare. Det beror främst på att det klassificeras som ett schema III-läkemedel,vilket innebär att det har potential för patienter att bli beroende av det.
det behövs också forskning för att bestämma hur länge en person kan taketamin säkert., Just nu innebär standarddosering att ta medicineringentvå gånger i veckan i ungefär fyra veckor, sedan byta till en gång i veckan i en annanfyra veckor och sedan avsmalnande av den. Den långsiktiga effektiviteten av esketamin är oklart, och långsiktiga biverkningar ärinte ännu väl förstådda.
ett antal kortvariga biverkningar av esketamin har rapporterats. De inkluderarinriktad syn, yrsel, sömnighet, illamående, kräkningar, förvirring omidentitet eller tid och plats, och en känsla av avskildhet eller disassociation frånen själv eller kropp.,
Esketaminär avsedd för vuxna som har provat minst två andra antidepressiva läkemedelsmedicineringsbehandlingar i tillräckliga doser och för en lämplig tidutan en minskning av symtomen. Denna medicinering är inte godkänd för barn ellertoner.
även om mer studie är nödvändig för att fullt ut förstå hur esketamin fungerar och hur länge det kan användas, är dess utveckling signifikant. Det är det enda snabbverkande FDA-godkända antidepressiva tillgängliga för svår att behandla depression som arbetar för att lindra depressionssymptom, liksom självmordstankar och tendenser., För rätt typ av patient finns det stort löfte att esketamin kan erbjuda hjälp för depression och sänka risken för självmord där andra behandlingsalternativ har misslyckats. – Dr. Jennifer Vande Voort, psykiatri och psykologi, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota
****************************
- huskurer: kan fiskolja kosttillskott behandla depression?, publicerad 6/19/19
- Mayo Clinic minut: hur esketamin kan hjälpa svår depression publicerad 5/7/19
- Mayo Clinic Q och A: Depression hos äldre vuxna publicerad 5/3/19
- Mayo Clinic minut: vet skillnaderna mellan vuxen och tonåring depression publicerad 4/30/19
- Mayo Clinic minut: är en ökning av Tonåring depression kopplad till teknik, sociala medier? publicerad 4/1/19
- Kvinnors Wellness: förstå depression kön gap publicerad 1/31/19
- gör koffein depression värre?, publicerad 9/20/18
- Mayo Clinic Q och A: transkraniell magnetisk stimulering kan lindra depressionssymptom publicerade 9/18/18