Myelosuppression som en bieffekt av kemoterapi
Myelosuppression, ibland kallad benmärgssuppression, är en vanlig biverkning av kemoterapi som kännetecknas av en minskning av blodcellsproduktionen.
tre olika typer av blodkroppar produceras i kroppens benmärg – röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. Myelosuppression kan leda till minskning av en, två eller alla tre typer av blodkroppar., En minskning av röda blodkroppar är den vanligaste typen av myelosuppression hos kemoterapipatienter. Denna typ av benmärgssuppression kallas anemi.
minskad produktion av vita blodkroppar är också ganska vanligt bland cancerpatienter. När kemoterapi resulterar i minskning av neutrofiler, en specifik typ av vita blodkroppar, är myelosuppressionen subkategoriserad som neutropeni.
en minskning av antalet blodplättar kallas trombocytopeni., Denna typ av benmärgssuppression är ganska sällsynt och påverkar endast mindre än 10 procent av alla cancerpatienter negativt. När en individ upplever en droppe i alla tre typerna av blodkroppar kallas tillståndet pancytopeni.
orsaker till Myelosuppression
majoriteten av cytostatika har associerats med myelosuppression. Olika kemomedel påverkar emellertid blodcellsproduktionen på olika sätt., En lista över de vanligaste cancerdrogen och deras myelosuppressiva egenskaper listas nedan:
- Fluorouracil: alla former av myelosuppression
- Oxaliplatin: neutropeni och trombocytopeni
- irinotekan: neutropeni
- capecitabin: alla former av myelosuppression
typiskt, när de tillämpliga läkemedlen ovan administreras med bolus snarare än kontinuerlig infusion, är myelosuppression vanligare. Cancerläkemedel som bevacizumab och cetuximab är inte vanligen kopplade till minskat antal blodkroppar., Men när det tas i kombination med andra droger ökar sannolikheten för benmärgssuppression.
andra orsaker till myelosuppression inkluderar näringsbrister, virus, terapeutiska röntgenstrålar som utförs på cancerpatienter och cancerceller själva. Ibland angriper cancerceller benmärgen och minskar deras antal. Andra gånger förhindrar cancer benmärgsaktivitet utan invasion.
symtom på Myelosuppression
Myelosuppression skadar inte i sig själv., Ett antal biverkningar som härrör från låga blodcellsantal kan emellertid ha signifikanta effekter på en persons hälsa. Medan de flesta biverkningar inte är livshotande kan de dramatiskt påverka patientens kortsiktiga livskvalitet.
symptom associerade med myelosuppression varierar beroende på den specifika typen. De vanligaste biverkningarna av anemi är trötthet, yrsel och andfåddhet. Beroende på svårighetsgraden kan anemiska patienter också uppvisa blek hud, särskilt vid läppar och nagelbäddar., Ökad hjärtfrekvens är ett annat vanligt symptom på anemi.
neutropeni resulterar i en minskning av kroppens förmåga att bekämpa sjukdom. Som ett resultat är feber och frossa den vanligaste biverkningen av reducerade vita blodkroppar. Tecken på infektion kan också vara närvarande, inklusive svullnad, rodnad eller ett område som är varmt vid beröring. Andra vanliga neutropeni biverkningar inkluderar diarré och utslag.
trombocytopeni kännetecknas oftast av lätt blåmärken och blödning från näsan, tandköttet eller munnen. Blod kan också dyka upp i urin eller tarmrörelser., Små röda fläckar på huden, kallad petechiae, kan också manifesteras.
behandling av Myelosuppression
antalet blodkroppar börjar vanligtvis sjunka sju till 10 dagar efter det att kemoterapin påbörjats. När kemoterapin är klar ska blodtalet återgå till normalt efter några veckor. I milda fall kan ingen behandling vara nödvändig. I sällsynta fall kan kemoterapi orsaka irreparabel skada. Om tidiga tecken på sådan skada identifieras, eller blodtal doppar farligt lågt, kan kemoterapi stoppas, minskas eller stoppas helt och hållet för att tillåta benmärgen att återhämta sig.,
transfusioner kan vara effektiva för att fylla på röda blodkroppar och blodplättar. Lättnad är emellertid typiskt kortvarig och kräver upprepade behandlingar.
ett alternativ till transfusioner är tillväxtfaktorinjektioner. Dessa tillväxtfaktorer är naturliga kemikalier som ökar benmärgsprestanda. Olika typer av tillväxtfaktorer kan användas för att rikta reproduktionen av röda blodkroppar, vita blodkroppar eller blodplättar.
i sällsynta fall där benmärgen är skadad efter reparation, kan en benmärgstransplantation vara en nödvändig form av behandling.,
minimera Myelosuppressionssymtom
för milda fall av myelosuppression som inte kräver ytterligare medicinsk behandling finns det flera enkla sätt att minska synliga symptom. Dessa inkluderar:
- undvika ansträngande aktiviteter såsom kontaktsporter
- engagera sig i låg effekt motion
- undvika livsmedel med skarpa kanter som kan främja blödning
- avstå från alkohol
- tvätta händerna ofta för att undvika infektion
- äta en proteinrik kost
- vistas hydratiserad
- sluta raka armar, ben och ansikte