- enkel försäkran: speciellt för 2-5-ÅRINGAR som vanligtvis utvecklas i alla andra avseenden;
- tal-och språkterapi: specifikt så kallade icke-tal – oro – motorövningar-jag tror inte att dessa arbeten-se mina kommentarer nedan;
- droger: ett populärt alternativ är en grupp läkemedel som kallas antikolinergika, t.ex. Hyoscinplåster och piller, Trihexyphenidyl och Glykopyrronium., Dessa läkemedel kan ha biverkningar, men med en ny studie som visar nästan 45% av barnen som behandlas med antikolinergika avbröts på grund av dem (Montgomery et al., 2016);
- Botox a-injektioner: en alltmer populär behandling, om än med en ganska hög (~30-40%) no-responsfrekvens och några möjliga biverkningar (t.ex. Montgomery et al. Och
- kirurgi: detta kan omfatta:
- kirurgi för att lindra nasal obstruktion, t. ex. adenoidektomi eller adenotonsillektomi; eller
- i allvarliga fall (t. ex., för barn i riskzonen för att aspirera deras saliv), spottkörtel kirurgi och sub-mandibular kanalöverföringskirurgi.
kan talterapi ensam minska drooling?
kort svar: Det finns inga bevis för det.
långt svar: vissa talpatologer tror att de kan minska dregling med läppförstärkningsövningar och graderade blåser och suger uppgifter, t.ex. med sugrör. Dessa är exempel på”icke-tal oro-motorövningar”. De låter bra i teorin. Men efter att ha tittat på bevisen är jag inte övertygad om att de fungerar.,
Montgomery och kollegor noterade i sin 2016-studie att dessa övningar tycktes förbättra dreglande symtom hos vissa barn. Men det fanns inga kontroller i deras retrospektiva kartgranskningsstudie och deras resultat kan vara resultatet av bias (t.ex. genom Hawthorne eller placebo-effekterna eller förvirrande variabler som naturlig återhämtning). Montgomery och kollegor noterade i sin studie att:
”det finns en generaliserad brist på bevis för ingripande av för dregling., Vissa studier visar begränsade förbättringar, men de tillgängliga bevisen är mycket begränsade.”
Montgomery citerar en 2010 Svensk artikel av Sjögreen och kollegor som hon säger är bevis på att icke-tal oro-motor övningar kan leda till” begränsade förbättringar ” i dregling. Den studien tittade på effekten av läppförstärkningsövningar med hjälp av en speciell enhet som kallas en oral skärm på 8 barn och tonåringar med myotonisk dystrofi typ 1 (en långsam progressiv neuromuskulär sjukdom)., Forskarna fann att efter 16 veckors behandling förbättrade 7/8 barn sin läppstyrka, men:
- endast 4 visade statistiskt signifikanta förbättringar; och
- förbättrad läppstyrka ensam hade ingen effekt på läppartikulering, salivkontroll eller ätande och drickförmåga.
med andra ord ger 2010-studien som Montgomery citerar inget som helst stöd för att använda oro-motorövningar för att minska drooling – tvärtom – vilket överensstämmer med principerna för motorinlärning och tidigare forskning om icke-tal-oro-motorövningar.,
anekdotiskt verkar vissa barn med oro-motoriska talproblem och drooling dregla mindre efter behandling med talbaserade oro-motoriska övningar och beteendemässiga signaler, t.ex. att svälja oftare. Men det här är bara en informell klinisk observation. I avsaknad av kvalitetsbevis – t.ex. peer reviewed forskning publicerad i en kvalitetstidskrift – skulle jag inte råda en förälder att förvänta sig att deras barns drooling minskar efter talterapi ensam.
klinisk bottenlinje
för äldre barn (och deras föräldrar) kan drooling vara mycket pinsamt och stressigt., Om ditt barn är 5 år eller äldre och dreglar, bör du överväga att söka hjälp, börjar med din läkare. Effektiv hantering av dregling kan vara så enkelt som att få lite välbehövlig trygghet, eller så komplicerat som en tvärvetenskaplig bedömning och flerstegsbehandlingsplan, inklusive någon kombination av tandvård, talterapi, mediciner, botox eller till och med kirurgi. Mer information och resurser för föräldrar och vårdgivare som är oroade över deras barns drooling finns nedan.,
huvudsakliga källor och resurser:
- The Royal Children ’s Hospital, Melbourne
- Evelina London Children’ s Hospital
- the Saliva Management Clinic (ett gemensamt projekt av MAB-Mackay Rehabilitation Centre och Montreal Children ’ s Hospital of the MUHC).
- Vidare läsning och föräldraresurs: Salivkontroll hos barn (publicerad av Royal Children ’ s Hospital, Melbourne).,
Image: http://tinyurl.com/h4wvdbh
Hi there, I’m David Kinnane.,
rektor talpatolog, skämt tal& språk
vårt begåvade team av certifierade praktiserande talpatologer ger orubblig, personlig och evidensbaserad talpatologi vård till barn och vuxna i inre västra Sydney och bortom, både i vår klinik och via telehealth.
- YouTube
- e-post