Spindelcellssarkom är också kända som mjukdelssarkom (STS) och i allmänhet fungerar denna term som ett paraply för en mängd olika tumörer, inklusive (fibrosarkom-bindväv, kondrosarkom-brosk, liposarkom – fettvävnad, hemangiosarkom-blodkärlsceller, nerv manteltumör, hemangiopericytom-celler som stöder blodkärl, malignt fibröst histiocytom). Dessa tumörer varierar i deras beteende baserat på deras ursprungscell (se ovan) såväl som deras grad, vilket korrelerar med tumörens aggressivitet., De flesta tenderar att vara låg till måttlig klass men undantag finns. Dessa tumörer växer ofta långsamt och växer passivt längs vävnadsplan. Graden av metastasering (spridning till andra organ) beror på tumörens grad med tumörer med låg och mellanliggande kvalitet som metastaserar i <20% av hundarna medan högkvalitativa tumörer metastaserar hos 40-50% av hundarna.
STS noteras ofta som en klump av ägarna som ofta växer långsamt över tiden. Oftast känns massan fast vid den underliggande vävnaden och dess gränser är otydliga., Den bästa beskrivningen av dessa tumörer är en ”bläckfisk” där bläckfiskens huvud är det område av tumören du kan känna, men tumören har tentaklar (tendrils) som kan gå mycket djupare (upp till 2 tum) ut i den omgivande normala vävnaden. Tumörens tendrils är faktiskt mikroskopiska celler som är den mest aktiva delen av tumören och leder till återväxt när de inte avlägsnas kirurgiskt. Patienterna är iscensatta med lungröntgen, blodarbete (CBC, serumkemi) och abdominal ultraljud (om nödvändigt)., Dessa tester gör det möjligt för oss att avgöra om cancern har spridit sig till andra områden i kroppen, vilket är beroende av tumörens typ/grad.
behandling för STS innebär kirurgi som kan vara ofullständig på grund av den lokala mikroskopiska invasiviteten; men i fall där en tumör är på en lem kan kirurgi vara botande med en amputation. I de fall där tumören är ofullständigt borttagen, rekommenderar vi ofta antingen en andra operation (om möjligt) eller strålbehandling., Studier har visat att uppföljning med strålbehandling kan ge utmärkt lokal kontroll (de flesta hundar har överlevnad över 4-5 år). I de fall där en tumör är en hög grad eller det är den typ av tumör som har en stor chans att sprida, rekommenderar vi ofta kemoterapi utöver lokal terapi. Oftast innebär detta adriamycin (IV) ges en gång var tredje vecka för 5 behandlingar. Vid slutet av kemoterapin är hundar ombyggda och övervakas kontinuerligt för lokal återkommande. Hundar som diagnostiserats med högkvalitativa tumörer har en genomsnittlig prognos på 1.,5 år på grund av de mer aggressiva egenskaperna i samband med dessa tumörer.
STS som uppträder i munhålan (munnen) tenderar att vara mer aggressiv med högre frekvens av lokal återkommande. Behandling av dessa tumörer innebär ofta benavlägsnande och mindre rekonstruktiv kirurgi följt av strålning. Med aggressiv terapi förblir 50% av hundarna tumörfria 1,5 – 2 år senare. STS som uppträder internt på organ (lever, mjälte, etc), tenderar att vara mer aggressiva, högkvalitativa tumörer med en metastasfrekvens som är cirka 50%., Avlägsnande av tumörerna, när det är möjligt, utförs och dessa fall följs nästan alltid med kemoterapi. Den genomsnittliga överlevnadstiden är 6-12 månader efter lämplig behandling.
palliativ terapi kan användas i stället för aggressiva / läkande avsiktliga behandlingsalternativ i fall där tumören inte anses vara operativ. Dessa behandlingsalternativ inkluderar strålbehandling, kemoterapi, medicinsk behandling med metronomisk kemoterapi (se nedan) och smärtstillande läkemedel som bedöms nödvändiga., Cirka 1/3 av hundar har ett gynnsamt svar på Terapi och 1/3 av hundar kommer att ha tumörstabilisering. Den genomsnittliga överlevnadstiden för patienter som behandlas med enbart palliativ terapi är vanligtvis mellan 6 månader men huvudsakligen baserad på de nuvarande omständigheterna och svaret på behandlingen.
Metronomisk terapi används ibland utöver ”standardterapi” och består av att ge ett NSAID (såsom Deramaxx eller Rimadyl) tillsammans med en låg daglig dos av ett kemoterapiläkemedel som kallas Cytoxan., Denna typ av terapi administreras oralt och är utformad för att döda de växande blodkärlen som matar tumörer. Tumörer producerar tillväxtfaktorer som orsakar tillväxten av närliggande blodkärl (angiogenes) som sedan matar tumörcellerna. Dessa blodkärl är känsliga för kemoterapi vid mycket låga doser. En nyligen genomförd studie utvärderade metronomisk kemoterapi för att fördröja mjukdelssarkom återfall om tumörerna är ofullständigt borttagna., Studien visade framgångsrikt att hundar som behandlades med metronomisk kemoterapi hade ett signifikant längre sjukdomsfritt intervall än hundar som inte fick kemoterapi (om än detta bara är en studie och inte anses vara ”guldstandarden”). I denna serie av patienter fann man att ofullständigt utskurna tumörer återkom efter operation ensam i nära 100% av fallen. Den genomsnittliga tiden för återkommande är 8-9 månader. Användningen av metronomisk kemo för dess immunmodulerande och anti-angiogena effekter försenade återfall till nära 1.,5 år och inte alla tumörer kommer att återkomma med denna typ av terapi. För att lära dig mer, ring oss idag på (516) 501-1700.