NEO-synefrin injiceras vanligen subkutant, intramuskulärt, långsamt intravenöst eller i utspädd lösning som en kontinuerlig intravenös infusion. Hos patienter med paroxysmal supraventrikulär takykardi och, om det anges, i nödfall administreras Fenylefrinhydrokloridinjektion direkt intravenöst. Dosen bör justeras enligt pressorsvaret.,
Mild eller måttlig Hypotension
subkutant eller intramuskulärt: vanlig dos, från 2 mg till 5 mg. Intervall, från 1 mg till 10 mg. Initialdosen bör inte överstiga 5 mg.
INTRAVENÖST: Vanlig dos på 0,2 mg. Intervall, från 0,1 mg till 0,5 mg. Initialdosen bör inte överstiga 0, 5 mg.
injektioner ska inte upprepas oftare än var 10 till 15: e minut. En 5 mg intramuskulär dos bör höja blodtrycket i en till två timmar. En intravenös dos på 0, 5 mg bör höja blodtrycket i ca 15 minuter.,
allvarlig Hypotension och chock – inklusive Läkemedelsrelaterad Hypotension
minskad blodvolym bör alltid korrigeras så fullständigt som möjligt innan någon vasopressor ges. När, som en nödåtgärd, intraaortiska tryck måste bibehållas för att förhindra cerebral eller kranskärlsischemi, kan NEO-synefrin administreras före och samtidigt med blodvolymersättning.,
Hypotension och ibland allvarlig chock kan bero på överdosering eller egenhet efter administrering av vissa läkemedel, särskilt adrenerga och ganglioniska blockerande medel, Rauwolfia och veratrum alkaloider och fenotiaziner lugnande medel. Patienter som får ett fenotiazinderivat som preoperativ medicinering är särskilt mottagliga för dessa reaktioner. Som ett komplement vid hanteringen av sådana episoder är NEO-SYNEFRININJEKTION ett lämpligt medel för att återställa blodtrycket.,
högre initiala och underhållsdoser av NEO-Synefriner krävs hos patienter med ihållande eller obehandlad svår hypotension eller chock. Hypotension som produceras av kraftfulla perifera adrenerga blockeringsmedel, klorpromazin eller feokromocytomektomi kan också kräva mer intensiv behandling.
kontinuerlig Infusion:
tillsätt 10 mg av läkemedlet (1 mL 1 procent lösning) till 500 mL Dextrosinjektion, USP eller Natriumkloridinjektion, USP (ger en 1:50 000 lösning)., För att höja blodtrycket snabbt, starta infusionen vid ca 100 mcg till 180 mcg per minut (baserat på 20 droppar per mL skulle detta vara 100 till 180 droppar per minut). När blodtrycket stabiliseras (vid en låg normal nivå för individen), räcker en underhållshastighet på 40 mcg till 60 mcg per minut vanligtvis (baserat på 20 droppar per mL skulle detta vara 40 till 60 droppar per minut). Om infusionssystemets droppstorlek varierar från 20 droppar per mL måste dosen justeras i enlighet därmed.,
om ett snabbt initialt pressorespons inte erhålls tillsätts ytterligare steg av NEO-synefrin(10 mg eller mer) till infusionsflaskan. Flödeshastigheten justeras sedan tills önskad blodtrycksnivå erhålls. (I vissa fall kan en mer potent vasopressor, såsom norepinefrin bitartrat, krävas.) Hypertoni bör undvikas. Blodtrycket bör kontrolleras ofta. Huvudvärk och / eller bradykardi kan indikera högt blodtryck. Arytmier är sällsynta.,
spinalanestesi-Hypotension
rutinmässig parenteral användning av NEO-Synefrinhar rekommenderats för profylax och behandling av hypotension under spinalanestesi. Det administreras bäst subkutant eller intramuskulärt tre eller fyra minuter före injektion av spinalanestetiken. Det totala kravet på höga narkosnivåer är vanligtvis 3 mg och för lägre nivåer, 2 mg. För hypotensiva nödsituationer under spinalanestesi kan NEO-synefrin injiceras intravenöst med en initial dos av 0,2 mg. Eventuell efterföljande dos bör inte överstiga den tidigare dosen med mer än 0.,1 mg till 0, 2 mg och högst 0, 5 mg ska administreras i en enstaka dos. För att bekämpa hypotension under spinalanestesi hos barn rekommenderas en dos av 0,5 mg till 1 mg per 25 pounds kroppsvikt, administrerat subkutant eller intramuskulärt.
förlängning av spinalanestesi
tillsatsen av 2 mg till 5 mg NEO-synefrin till anestesilösningen ökar varaktigheten av motorblocket med så mycket som cirka 50 procent utan någon ökning av förekomsten av komplikationer som illamående, kräkningar eller blodtrycksstörningar.,
vasokonstriktor för Regional analgesi
koncentrationer cirka tio gånger de som används när epinefrin används som vasokonstriktor rekommenderas. Den optimala styrkan är 1: 20,000 (gjord genom att tillsätta 1 mg NEO-synefrin till varje 20 mL lokalbedövningslösning). Vissa pressor svar kan förväntas när 2 mg eller mer injiceras.
Paroxysmal supraventrikulär takykardi
snabb intravenös injektion (inom 20 till 30 sekunder) rekommenderas. Den initiala dosen bör inte överstiga 0.,5 mg och efterföljande doser, som bestäms av det ursprungliga blodtryckssvaret, bör inte överstiga föregående dos med mer än 0,1 mg till 0,2 mg och får aldrig överstiga 1 mg. Parenterala läkemedel bör inspekteras visuellt för partiklar och missfärgning före administrering, när lösning och behållare tillåter.