En nephrostomy (neff ROSS toh-och näringsministeriet (anm) röret är ett rör som sätts in i njuren för att tömma urin direkt från njuren.
urin görs av njurarna och dränerar normalt ner i urinblåsan genom rör som kallas urinledare (din ett Uhr), (se bild 1). Ibland kan urin inte tömma det sätt som det ska på grund av en infektion, svullnad efter operation, trauma, njursten eller en medfödd (närvarande vid födseln) defekt i urinvägarna. I dessa fall behövs ett nefrostomirör.,
nefrostomirör kan sättas in antingen av en radiolog i interventionell Radiologiavdelning eller av en kirurg i operationssalen. Nefrostomiröret kommer att placeras genom huden på nedre delen av ryggen i njuren. Små stygn eller en självhäftande anordning (eller båda) kommer att användas för att hålla nefrostomiröret på plats.
mat och dryck före proceduren
-
ditt barn kan ha klara vätskor upp till 2 timmar före operationen. Därefter kan han eller hon inte ha något annat att dricka., Klara vätskor är de du kan se igenom som inte har någon massa eller matbitar i dem. Exempel på klara vätskor är vatten, äppeljuice, vit druvsaft och Pedialyte.
-
ditt barn kan ha bröstmjölk upp till 4 timmar och Formel upp till 6 timmar före operation och vatten eller Pedialyte upp till 2 timmar före operation. Alla andra vätskor, halvvätskor och fasta livsmedel måste stoppas 8 timmar före operationen.
-
tuggummi, hostdroppar och hårt godis är inte tillåtna., Om ditt barn har tuggummi, kommer operationen att försenas 2 timmar från det att tandköttet spottas ut. Om tandköttet har sväljts, kommer operationen att försenas 6 timmar från det att det sväljdes.
på sjukhuset före proceduren
en IV (intravenöst rör) kommer att sättas i ett av ditt barns vener. Detta kommer att ge vätskor (vätskor) till ditt barn under proceduren.
under proceduren
föräldrar kan vänta i procedurcentret väntrum medan barnet har röret insatt. De flesta barn kommer att ges läkemedel för att slappna av (sedering)., Ibland behöver barn medicin som gör att de går helt och hållet för att sova istället (generell anestesi).
När barnet är avslappnat eller sover, sätts en liten nål genom nedre delen av ryggen och in i njuren. En liten tråd är gängad genom nålen. Bilder från en ultraljud eller röntgen hjälper läkaren att styra nålen till precis rätt plats. Nefrostomiröret sätts sedan över tråden i njuren. Ett medicinskt färgämne (kallad kontrast) injiceras i nefrostomiröret för att säkerställa korrekt placering.,
När läkaren är säker på att röret är på rätt plats, kommer han eller hon att använda små stygn eller andra enheter för att hålla den på plats. Vanligtvis placeras den yttre änden av röret i en dräneringspåse som kommer att fånga urin. Om röret inte förväntas dränera mycket, kan det inte anslutas till en dräneringspåse utan droppa på en gasbindning (bandage) istället.
efter proceduren
-
ditt barns läkare kommer att berätta om ditt barn kommer att stanna på sjukhuset efter proceduren (inpatient) eller om du kan förvänta dig att gå hem efter proceduren (poliklinisk)., Hur som helst kommer ditt barn att gå till ett återhämtningsrum i 45 minuter till 1 timme efter att nefrostomiröret har satts in. Tiden kan vara kortare eller längre beroende på hur ditt barn känner.
-
Efter att nefrostomiröret sätts in kan ditt barn klaga på smärta på den plats där röret kommer in i kroppen. Om ditt barn har ont kan det vara till hjälp för honom eller henne att vila eller ha distraktioner tillgängliga som tysta Leksaker, Musik, spel, böcker eller filmer. Du kan också ge läkemedel mot smärta (se avsnittet smärtlindring på sidan 3).,
-
nefrostomiröret kan anslutas till en dräneringspåse som tömmer urinen. Du kommer att visas hur man tömmer påsen om det behövs. En gasbindning (bandage) kan också användas för att absorbera dränering.
Site Care
-
håll området runt röret rent med halvstyrka peroxid (peroxid blandad med samma mängd vatten).
-
byt gasbindning (bandage) varje vecka eller oftare om förbandet har mycket dränering på det (mer än hälften av förbandet täckt med dränering). Ta försiktigt bort bandaget., Dra inte i röret eller infogningsplatsen. Rengör platsen med halvstyrka peroxid. Torka försiktigt. Sätt Ny gasbind och tejp över platsen. Dessa förnödenheter kommer att ges till dig innan du går hem.
-
ändra platsen där bandaget tejpas på huden varje dag. Detta hjälper till att hålla huden från att bli röd eller kliande.
-
Håll röret säkrat med tejp för att hålla det från att dras på.
aktivitet
ditt barn kan gå i skolan och delta i lätta dagliga aktiviteter., Han eller hon kan spela tyst (färgning, promenader, leka med leksaker etc.) och njuta av andra aktiviteter som är bekväma. Aktiviteter som innebär att springa eller hoppa är inte tillåtna när rören är på plats.
smärtkontroll
-
för barn över 6 månader kan du ge ditt barn ibuprofen (Children ’s Motrin®) eller acetaminophen (Children’ s Tylenol®) för smärta. Följ anvisningarna på förpackningen för ditt barns ålder och vikt.
-
använd inte ibuprofen (Motrin®, Advil®) om ditt barn är yngre än 6 månader.,
-
löst sittande kläder kan också hjälpa till att göra ditt barn bekvämare.
vad man ska titta på hemma
-
urin läcker runt röret.
-
ljust rött blod i urinen som gör att all urin ser ljusröd ut. Rosa till ljusrött urin är normalt efter att ett nefrostomirör sätts in.
-
feber (se när du ska ringa till Doktorsavsnittet nedan). Detta kan vara ett tecken på en infektion.,
när du ska ringa till läkaren
-
om ditt barns smärta inte hjälper till med medicin (se Smärtkontrollsektionen ovan).
-
om nefrostomipåsen dränerar pus eller grön eller gul vätska.
-
om ditt barn har feber i 24 timmar-en temperatur på 101 grader Fahrenheit eller högre tas under tungan (oral) eller en temperatur på 102 grader Fahrenheit eller högre, tas i barnets botten (rektal).
-
om det finns ljust rött blod i urinen som gör att all urin ser ljusröd ut.,
-
om röret kommer ut, täck den öppna platsen med gasbind och tejp för att absorbera eventuell dränering och kontakta urologi omedelbart vid 614-722-6630.
nephrostomy Tube (PDF)