Vad orsakar lupus?
Lupus orsakas av ett komplext samspel mellan gener, hormoner och miljöfaktorer. När patienter först presenterar tecken på lupus, frågas de ofta om de har en familjemedlem—en mamma, Moster, Syster eller annan släkting-med lupus eller ett annat autoimmunt tillstånd. Forskare drogs först till sambandet mellan gener och lupus på grund av kluster av lupus i familjer och den ökade förekomsten av sjukdomen bland vissa etniska grupper., Till exempel är risken för utveckling av lupus hos syskon av individer med sjukdomen cirka 20 gånger högre än för den allmänna befolkningen. Dessutom är även friska familjemedlemmar till personer med lupus mer benägna att testa positiva i flera lupusrelaterade medicinska tester, inklusive ANAs och det falska positiva testet för syfilis. Närvaron av gener som predisponerar en person för lupus betyder emellertid inte nödvändigtvis att individen kommer att utveckla sjukdomen., Medan forskare är övertygade om att lupus orsakas av både gener och miljöutlösare, kan de inte bestämma vilken faktor som sätter sjukdomen i rörelse eller hur exakt dessa två element interagerar. Forskning på båda områdena syftar till att belysa detta ämne.
gener associerade med Lupus
vår kunskap om generna associerade med lupus och andra autoimmuna sjukdomar växer, men vissa gener har identifierats som ger insikt i en persons chans att utveckla lupus.,
MHC-gener
MHC-klass II och III representerar två familjer av gener som är kända för att vara associerade med lupus. Stora histokompatibilitetskomplex (MHC) gener bidra till att forma ditt immunsvar genom att koda för proteiner som fungerar som svar på inkräktare (antigener). Styrkan i föreningen av MHC II-gener med lupus varierar efter etnicitet. MHC III gener kod för komponenter i komplementsystemet, en grupp av proteiner som interagerar för att rensa immunkomplex och påverka kroppens inflammatoriska svar. Specifikt involverar lupus defekter av generna för komplementproteiner C4 och C2.,
andra gener
andra gener har också associerats med utvecklingen av lupus. Bland dessa är gener som kodar för varianter av opsoniner, molekyler som gör det lättare för celler i ditt immunsvar att initiera vissa steg. De specifika opsoninerna är två proteiner som kallas mannosbindningsprotein och C-reaktivt protein.
gener som kodar för komplementreceptorer och antikroppsreceptorer är också kända för att vara associerade med lupus. Dessa receptorer är ansvariga för att detektera och binda till patogener i kroppen., Dessutom har gener för cytokiner, molekyler som fungerar som signalmolekyler i ditt immunsystem, också varit inblandade i föreningen med lupus. Specifikt har forskare fokuserat på cytokiner som kallas tumörnekrosfaktor-α (TNF-α) och interleukin-10 (IL-10).
gener som kodar för molekyler som kallas Fcy-receptorer som fungerar för att ”fånga” antikroppar som bär antigener har också kopplats till lupus nefrit (lupus som påverkar njurarna)., Specifikt har forskare riktade varianter av denna gen som orsakar att dessa receptorer fungerar dåligt, vilket orsakar ineffektiv clearance av immunsystemceller från kroppen.
hormoner och miljöfaktorer
kvinnor är 9 gånger mer benägna än män att utveckla lupus. Detta fenomen kan förklaras av könshormoner och de resulterande relativa styrkorna hos kvinnliga och manliga immunsystemet. Den kvinnliga kroppen genererar och använder större mängder östrogen, medan den manliga kroppen förlitar sig på hormoner som kallas androgener., Östrogen är känt för att vara ett” immunoenhancing ” hormon, vilket innebär att kvinnor har starkare immunförsvar än män. Av denna anledning är förekomsten av autoimmuna sjukdomar i allmänhet högre hos kvinnor än hos män. En sådan observation är meningsfull mot bakgrund av det evolutionära behovet för kvinnor att överleva för att vårda sina barn.
dessutom har vissa miljöfaktorer kopplats till utvecklingen av lupus., Dessa miljöbidragsgivare är svåra att isolera, men forskare har etablerat kopplingar mellan lupus och en mängd olika toxiner, såsom cigarettrök, kiseldioxid och kvicksilver. Smittämnen som Epstein-Barr-Virus (EBV, som orsakar mononukleos eller ”mono”), herpes zoster-virus (viruset som orsakar bältros), och cytomegalovirus har också varit inblandade. Vissa läkemedel kan orsaka lupus-liknande syndrom och exponering för ultraviolett ljus och stress är kända för att förvärra lupus symptom, men ingen av dessa faktorer har identifierats som direkta orsaker till sjukdomen.,
källor
- Miller, Frederick W. och Glinda S. Cooper. ”Miljöaspekter av Lupus.”Dubois’ Lupus Erythematosus. Ed. Daniel J. Wallace och Bevra Hannahs Hahn. 7: e ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007. 21-33.
- Lax, Jane E., och Robert P. Kimberly. ”Systemisk Lupus Erythematosus.”Sjukhus för särskild kirurgi Manual of Rheumatology och öppenvården ortopediska störningar: diagnos och terapi. 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2006. 221-38.
- Tsao, Betty P. och Hui Wu., ”Genetiken av mänsklig Lupus.”Dubois’ Lupus Erythematosus. Ed. Daniel J. Wallace och Bevra Hannahs Hahn. 7: e ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007. 54-81.
- Wallace, Daniel J. lupus Book: En Guide för patienter och deras familjer. 1: A ed. Oxford UP, 1995. 37-45.