GeneticsEdit
en 2008-studie jämförde 112 manliga till kvinnliga Transsexuella (MtFs), både androfila och gynephilic, och som mestadels redan genomgick hormonbehandling, med 258 cisgender manliga kontroller. Manliga till kvinnliga Transsexuella var mer benägna än cisgender män att ha en längre version av en receptorgen (längre repetitioner av genen) för könshormonet androgen, vilket minskade dess effektivitet vid bindning av testosteron., Androgenreceptorn (NR3C4) aktiveras genom bindning av testosteron eller dihydrotestosteron, där den spelar en kritisk roll vid bildandet av primära och sekundära manliga könsegenskaper. Forskningen föreslår minskad androgen och androgensignalering bidrar till den kvinnliga könsidentiteten hos manliga till kvinnliga Transsexuella. Författarna säger att en minskning av testosteronnivåerna i hjärnan under utveckling kan förhindra fullständig maskulinisering av hjärnan hos manliga till kvinnliga transsexuella och därigenom orsaka en mer feminiserad hjärna och en kvinnlig könsidentitet.,
en variantgenotyp för en gen som kallas CYP17, som verkar på könshormonerna pregnenolon och progesteron, har visat sig vara kopplad till transsexualitet mellan kvinnor och män (FtMs) men inte MtF-transsexualitet. Främst hade FtM-ämnena inte bara varianten genotyp oftare, men hade en allelfördelning som motsvarar manliga kontroller, till skillnad från kvinnliga kontroller. I dokumentet drogs slutsatsen att förlusten av ett kvinnligt specifikt CYP17 T-34C-allelfördelningsmönster är förknippat med FtM-transsexualitet.,under 2013 kombinerade en tvillingstudie en undersökning av tvillingpar där en eller båda hade genomgått, eller hade planer och Medicinskt godkännande att genomgå, könsövergång, med en litteraturöversikt av publicerade rapporter om transgender tvillingar. Studien fann att en tredjedel av identiska tvillingpar i provet var båda transgender: 13 av 39 (33%) monozygotiska eller identiska par tilldelade män och 8 av 35 (22,8%) par tilldelade kvinnor. Bland dizygotiska eller genetiskt icke-identiska tvillingpar fanns det bara 1 av 38 (2,6%) par där båda tvillingarna var trans., Den signifikanta procenten av identiska tvillingpar där båda tvillingarna är trans och den virtuella frånvaron av dizygotiska tvillingar (uppvuxna i samma familj samtidigt) där båda var trans skulle ge bevis för att transgendesidentitet påverkas signifikant av genetiken om båda uppsättningarna höjdes i olika familjer.
Brain structureEdit
GeneralEdit
flera studier har funnit ett samband mellan könsidentitet och hjärnstruktur. En första-av-sitt-slag studie av Zhou et al., (1995) fann att i en region i hjärnan som heter bed nucleus of the stria terminalis (BSTC), en region som är känd för sex-och ångestsvar (och som påverkas av prenatala androgener), hade kadaver av sex personer som beskrevs ha varit manliga till kvinnliga Transsexuella eller transgenderpersoner i livet kvinnlig normal BSTC-storlek, som liknar studiens kadaver av cisgender kvinnor., Medan de som identifierats som Transsexuella hade tagit hormoner, stod detta för att inkludera kadaver av icke-Transsexuella manliga och kvinnliga kontroller som av olika medicinska skäl hade upplevt hormonomvandling. Kontrollerna hade fortfarande storlekar som var typiska för deras kön. Inget förhållande till sexuell läggning hittades.
i en uppföljningsstudie, Kruijver et al. (2000) tittade på antalet neuroner i BSTC istället för volymer. De hittade samma resultat som Zhou et al. (1995), men med ännu mer dramatiska skillnader., Ett MtF-ämne, som aldrig hade gått på hormoner, inkluderades också och matchades med kvinnliga neuron räknas ändå.
2002, en uppföljningsstudie av Chung et al. fann att signifikant sexuell dimorfism (variation mellan könen) i BSTc inte blev etablerad till vuxen ålder. Chung et al., teoretiserade att antingen förändringar i fosterhormonnivåer ger förändringar i BSTC-synaptisk densitet, neuronal aktivitet eller neurokemisk innehåll som senare leder till storlek och neurontal förändringar i BSTc, eller att storleken på BSTc påverkas av generering av en könsidentitet som är oförenlig med ens tilldelade kön.
det har föreslagits att BSTC-skillnaderna kan bero på effekterna av hormonersättningsterapi., Det har också föreslagits att eftersom pedofila brottslingar också har visat sig ha en minskad BSTc, kan en feminin BSTC vara en markör för paraphilias snarare än transsexualitet.
i en granskning av bevisen i 2006 bekräftade Gooren den tidigare forskningen som att stödja begreppet transsexualitet som en sexuell differentieringsstörning i den sexdimorfa hjärnan. Dick Swaab (2004) instämmer.,
under 2008 hittades en ny region med egenskaper som liknar BSTC när det gäller transsexualitet av Garcia-Falgueras och Swaab: den interstitiella kärnan i den främre hypotalamusen (inah3), en del av hypotalamus uncinate nucleus. Samma metod för kontroll för hormonanvändning användes som i Zhou et al. (1995) och Kruijver et al. (2000). Skillnaderna var ännu mer uttalade än med BSTC; kontroll män i genomsnitt 1,9 gånger volymen och 2.,3 gånger nervceller som kontroll honor, men oavsett hormon exponering, MtF Transsexuella var inom det kvinnliga området och FtM transsexuell inom det manliga området.
EN 2009 MRI undersökning av Luders et al. av 24 MtF-Transsexuella som ännu inte behandlats med cross – könshormoner fann att regionala gråsubstanskoncentrationer var mer lik cisgender män än cisgender kvinnor, men det fanns en signifikant större volym grå substans i rätt putamen jämfört med cisgender män., Liksom tidigare studier drog den slutsatsen att transsexualitet var förknippad med ett distinkt cerebralt mönster. (Mr möjliggör enklare studie av större hjärnstrukturer, men oberoende kärnor är inte synliga på grund av brist på kontrast mellan olika neurologiska vävnadstyper, varför andra studier på t.ex. BSTC gjordes genom att dissekera hjärnor efter mortem.)
En ytterligare funktion studerades jämföra 18 kvinna-till-man transsexuella som ännu inte hade fått cross-könshormoner med 24 manliga och 19 kvinnliga gynephilic kontroller, med hjälp av en mr-teknik som kallas diffusion tensor imaging) eller handels-och INDUSTRIMINISTERIET., DTI är en specialiserad teknik för att visualisera vit substans i hjärnan, och vit materia struktur är en av skillnaderna i neuroanatomi mellan män och kvinnor. Studien tog hänsyn till fraktionerad anisotropi värden för vit substans i de mediala och bakre delarna av den högra överlägsen längsgående fasciculus (SLF), tången minor och kortikospinalkanalen. Rametti et al. (2010) upptäckte att ”jämfört med kontrollkvinnor visade FtM högre FA-värden i bakre delen av den högra SLF, tången minor och kortikospinalkanalen., Jämfört med kontrollhannar visade FtM endast lägre FA-värden i kortikospinalkanalen.”Det vita materiemönstret hos kvinnliga till manliga Transsexuella befanns förskjutas i riktning mot biologiska män.
Hulshoff Pol et al. (2006) studerade den grova hjärnvolymen av 8 manliga till kvinnliga transsexuella och hos sex kvinnliga till manliga Transsexuella som genomgår hormonbehandling., De fann att hormoner förändrade hypotalamusens storlekar på ett kön konsekvent sätt: behandling med manliga hormoner skiftade hypotalamusen mot hanriktningen på samma sätt som i manliga kontroller och behandling med kvinnliga hormoner skiftade hypotalamusen mot honriktningen på samma sätt som kvinnliga kontroller. De drog slutsatsen: ”resultaten tyder på att gonadhormoner under hela livet är viktiga för att upprätthålla aspekter av könsspecifika skillnader i den mänskliga hjärnan.,”
en översyn 2016 överens med de andra recensioner när man överväger androfil trans kvinnor och gynephilic trans män. Det rapporterade att hormonbehandling kan ha stora effekter på hjärnan, och att kortikal tjocklek, som i allmänhet är tjockare i cisgender kvinnors hjärnor än i cisgender mäns hjärnor, kan också vara tjockare i trans kvinnors hjärnor, men är närvarande på en annan plats till cisgender kvinnors hjärnor. Det uppgav också att för både trans kvinnor och trans män, ”cross-sex hormonbehandling påverkar brutto morfologi samt den vita substansen mikrostruktur i hjärnan., Förändringar förväntas när hormoner når hjärnan i farmakologiska doser. Följaktligen kan man inte ta hormonbehandlade Transsexuella hjärnmönster som bevis på den Transsexuella hjärnfenotypen eftersom behandlingen förändrar hjärnmorfologin och döljer det förbehandlade hjärnmönstret.”
Androfila manliga till kvinnliga transsexualsEdit
studier har visat att androfila manliga till kvinnliga Transsexuella visar en förskjutning mot den kvinnliga riktningen i hjärnans anatomi., Under 2009, ett tyskt team av radiologer som leds av Gizewski jämfört 12 androphilic transsexuella med 12 cisgender hanar och 12 cisgender kvinnor. Med hjälp av functional magnetic resonance imaging (fMRI) fann de att när de visade erotik svarade cisgender-männen i flera hjärnregioner att cisgender-kvinnorna inte gjorde det och att provet av androfila Transsexuella skiftades mot den kvinnliga riktningen i hjärnresponser.,
I en annan studie, Rametti och kollegor använde sig av diffusion tensor imaging (DTI) för att jämföra 18 androphilic man-till-kvinna-transsexuella och med 19 gynephilic hanar och 19 androphilic cisgender kvinnor. De androfila Transsexuella skilde sig från båda kontrollgrupperna i flera hjärnområden, inklusive den överlägsna longitudinella fasciculusen, den högra främre cingulumen, den högra tången och den högra kortikospinalkanalen. Studieförfattarna drog slutsatsen att androfila Transsexuella var halvvägs mellan de mönster som uppvisats av manliga och kvinnliga kontroller.,
en 2016 översyn rapporterade att tidig debut androfil transgender kvinnor har en hjärnstruktur som liknar cisgender kvinnors och till skillnad från cisgender män, men att de har sin egen hjärna fenotyp.
Gynephilic man-till-kvinna transsexualsEdit
Forskning om gynephilic trans kvinnor är kraftigt begränsad. Medan Mr tas på gynephilic manliga-till-kvinnliga Transsexuella har också visat skillnader i hjärnan från icke-Transsexuella, ingen feminisering av hjärnans struktur har identifierats., Neuroforskare Ivanka Savic och Stefan Arver vid Karolinska Institutet använde MRI för att jämföra 24 gynephilic man-till-kvinna transsexuella med 24 cisgender manliga och 24 cisgender kvinnliga kontroller. Ingen av studiedeltagarna var på hormonbehandling., Forskarna hittade sex-typiska differentiering mellan MtF-transsexuella och cisgender män, och cisgender honor, men gynephilic transsexuella ”visas också singular funktioner och skilde sig från både kontroll-grupper genom att ha minskat thalamus och putamen volymer och förhöjda GM volymer i rätt öar och sämre frontal cortex och ett område som omfattar rätt kantiga gyrus”.,
forskarna drog slutsatsen att:
i motsats till den primära hypotesen upptäcktes inga kön atypiska egenskaper med tecken på ”feminisering” i den Transsexuella gruppen … Den nuvarande studien stöder inte dogmen som har atypisk sexdimorfism i hjärnan men bekräftar de tidigare rapporterade könsskillnaderna. De observerade skillnaderna mellan MtF-TR och kontroller väcker frågan om huruvida könsdysfori kan associeras med förändringar i flera strukturer och involverar ett nätverk (snarare än ett enda nodalt område).,
– Berglund et al. (2008) testade svaret från gynephilic MtF-Transsexuella till två steroider hypotes vara sexferomoner: progestin-liknande 4,16-androstadien-3-one (och) och östrogenliknande 1,3,5(10), 16-tetraen-3-ol (EST). Trots skillnaden i sexuell läggning aktiveras mtfs: s hypotalamiska nätverk som svar på och feromonen, som de androfila kvinnliga kontrollgrupperna. Båda grupperna upplevde Amygdala-aktivering som svar på EST. Gynephilic manliga kontrollgrupper upplevde hypotalamisk aktivering som svar på EST., MtF-ämnena upplevde emellertid också begränsad hypotalamisk aktivering till EST. Forskarna drog slutsatsen att när det gäller feromonaktivering upptar MtFs en mellanliggande position med övervägande kvinnliga egenskaper. MtF – Transsexuella försökspersoner hade inte genomgått någon hormonbehandling vid tidpunkten för studien, enligt sin egen förklaring i förväg, och bekräftades genom upprepade test av hormonella nivåer.
en 2016 översyn rapporterade att gynephilic trans kvinnor skiljer sig från både cisgender manliga och kvinnliga kontroller i icke-dimorfa hjärnområden.,
Gynephilic kvinnlig till manlig transsexualsEdit
färre studier har utförts på hjärnstrukturen hos transgender män än på transgender kvinnor. Ett team av forskare, under ledning av Nawata i Japan, används en teknik som kallas single-photon emission computed tomography (SPECT) för att jämföra de regionalt cerebralt blodflöde (rCBF) av den 11 gynephilic FtM transsexuella med 9 androphilic cis kvinnor., Även om studien inte innehöll ett prov av biologiska män så att en slutsats av” manlig Skift ” kunde göras, visade studien att de gynephilic FTM-Transsexuella visade signifikant minskning av blodflödet i vänster främre cingulate cortex och en signifikant ökning av höger insula, två hjärnregioner som är kända för att reagera under sexuell upphetsning.,
en 2016-granskning rapporterade att hjärnstrukturen hos tidiga gynephilic trans män i allmänhet motsvarar deras tilldelade kön, men att de har sin egen fenotyp med avseende på kortikal tjocklek, subkortiska strukturer och vit materia mikrostruktur, särskilt på högra halvklotet. Morfologiska steg som observerats i hjärnan hos trans män kan bero på de anabola effekterna av testosteron.,
prenatal androgen exposureEdit
prenatal androgen exponering, bristen därav, eller dålig känslighet för prenatal androgener är vanligen citerade mekanismer för att förklara ovanstående upptäckter. För att testa detta har studier undersökt skillnaderna mellan transsexuella och cisgender-individer i sifferförhållande (en allmänt accepterad markör för prenatal androgenexponering). En metaanalys drog slutsatsen att effektstorlekarna för denna förening var små eller obefintliga.,
medfödd adrenal hyperplasi hos personer med XX könskromosomer resulterar i vad som anses vara överdriven exponering för prenatala androgener, vilket resulterar i maskulinisering av könsorganen och, typiskt, kontroversiell prenatal hormonbehandling och postnatala kirurgiska ingrepp. Individer med CAH höjs vanligtvis som tjejer och tenderar att ha liknande kognitiva förmågor till den typiska kvinnan, inklusive rumslig förmåga, verbal förmåga, språk lateralisering, handedness och aggression., Forskning har visat att personer med CAH och XX kromosomer kommer att vara mer benägna att vara samma kön lockade, och minst 5,2% av dessa individer utvecklar allvarlig könsdysfori.
hos män med 5-alfa-reduktasbrist störs omvandlingen av testosteron till dihydrotestosteron, vilket minskar maskuliniseringen av könsorganen. Individer med detta tillstånd är vanligtvis upp som honor på grund av deras feminina utseende vid en ung ålder. Men mer än hälften av män med detta tillstånd upp som kvinnor blir män senare i sitt liv., Forskare spekulerar i att definitionen av manliga egenskaper under puberteten och den ökade sociala statusen som ges till män är två möjliga motivationer för en kvinnlig till manlig övergång.