karakteristisk toppad P-våg av cor pulmonale
en P-våg med ökad amplitud kan indikera hypokalemi. Det kan också indikera höger atriell utvidgning.
en P-våg med minskad amplitud kan indikera hyperkalemi.
p-vågförändringar i vänster och höger atriell hypertrofi
Bifid P-vågor (känd som P mitrale) indikerar vänster – atriell abnormitet-t.ex. dilatation eller hypertrofi.,
om minst tre olika formade P-vågor kan ses i en given EKG-blyspårning, innebär detta att även om en av dem härrör från SA-noden, uppstår minst två andra på annat håll. Detta tas som bevis på multipel (dvs minst två) ektopisk foci och kallas multifokal (eller mer korrekt, Multiform) atriell rytm om hastigheten är ≤100) eller multifokal atriell takykardi om hastigheten är över 100. Detta verkar särskilt vanligt i exacerbationer av kronisk obstruktiv lungsjukdom.,
om baslinjen har en helt oregelbunden form, föreslår detta fibrillatoriska vågor av förmaksflimmer eller eventuellt artefakt; en sågtandformad baslinje föreslår fladdervågorna av förmaksfladder. Med någon av dessa rytmer, om ventrikulär hastighet är snabb, kan de fibrillatoriska eller fladdervågorna lätt misstolkas som P-vågor.,
frånvaro av P-vågen med en platt baslinje kan indikera:
- fin förmaksflimmer
- sinoatriell arrestering (med en sekundär utrymningsrytm)
om P-vågor inte tydligt avgränsas i ytan EKG, kan en Lewis-ledning användas för att bättre visualisera P-vågor.