Vad är patellär instabilitet?
knäskålen (knäskålen) fäster vid lårbenet (lårbenet) och skenbenet (skenbenet) genom senor. Patella passar in i ett spår i slutet av lårbenet (trochlear spår) och glider upp och ner när knäet böjer och rätar ut. Patellär instabilitet uppstår när knäskålen rör sig utanför detta spår.
det finns två typer av patellär instabilitet. Den första är känd som en traumatisk patellär dislokation. Detta är oftast resultatet av en knäskada., I en patellär dislokation trycks patella helt ut ur spåret. Den andra typen av instabilitet är känd som kronisk patellär instabilitet. I denna typ glider knäskålen vanligtvis bara delvis ut ur spåret. Detta är känt som en subluxation.
vilka är tecken och symtom på patellär instabilitet?
ditt barn kan uppleva smärta, svullnad, stelhet, svårigheter att gå på den drabbade extremiteten och / eller spänna, fånga eller låsa känsla i knäet. Slutligen kan det också finnas en märkbar deformitet i det drabbade knäet.,
de flesta patienter upplever en känsla av att knäskålen har skiftat eller flyttat på sin plats. Vanligtvis kommer knäskålen att flytta tillbaka på egen hand, men ibland måste den sättas tillbaka på plats i akutrummet.
med kroniska patellära subluxationer kan smärtan vara mindre allvarlig än vid en traumatisk skada.
patienter kan klaga på smärta under knäskålen, särskilt med aktiviteter som involverar djup knäböjning.
patellär Instabilitetsdiagnos
din leverantör kommer sannolikt att göra diagnosen genom att ta en medicinsk historia och utföra en fysisk undersökning., Röntgenstrålar kommer sannolikt att erhållas, men kan vara normala om knäskålen redan har återvänt till sin normala position. En MR kan också beställas att utvärdera eventuella broskskador orsakade av en traumatisk patellär dislokation. Men en MR rekommenderas vanligtvis inte förrän du har gett ditt knä en chans att läka.
patellär Instabilitetsbehandling
om knäskålen inte går tillbaka på plats (minska) på egen hand, är snabb läkarvård nödvändig för att minska patella. Initiala dislokationer hanteras generellt icke-operativt med vila och ofta en knästag och kryckor., Efter en viloperiod börjar fysioterapi vanligtvis stärka musklerna i knäet som hjälper till att hålla knäskålen från att glida ut ur spåret.
det finns vissa omständigheter under vilka operativ behandling kan vara berättigad. Vid episoder av akuta patellära dislokationer kan det finnas brosk som slås lös och sitter i knäet. Detta kallas en lös kropp och måste tas bort.
om det finns trasiga ligament i knäet, såsom den mediala patellofemoral ligamentet, kan rekonstruktion av ligamentet rekommenderas.,
om ditt barn har återkommande patellära dislokationer (knäskålen fortsätter att komma ut ur spåret) trots icke-operativ hantering kan han/hon vara kandidat för ett kirurgiskt ingrepp för att justera knäskålen och sätta patella i en bättre position. En av dessa procedurer kan göras artroskopiskt. Ett annat ”öppet” förfarande innebär en osteotomi, vilket innebär att skära benet och flytta det för att förbättra patellärspårningen (hur patella rör sig när du böjer och räta ut knäet).