Patient Protection and Affordable Care Act (ACA, för kort) blev lag med president Obamas underskrift den 23 mars 2010. Det representerar den mest betydande omvandlingen av det amerikanska hälso-och sjukvårdssystemet sedan Medicare och Medicaid., Det hävdas att det i grunden kommer att förändra nästan alla aspekter av hälso-och sjukvård, från försäkring till den slutliga leveransen av vård. Lagstiftningens längd och komplexitet samt splittrande och uppvärmda debatter har lett till stor förvirring om effekterna av ACA. Det blev också en av centerpieces av 2010 kongressens kampanjer., Essentials of ACA inkluderar: 1) ett mandat för individer och företag som kräver som en fråga om lag att nästan alla amerikaner har en godkänd nivå av sjukförsäkring eller betala ett straff; 2) ett system med federala subventioner för att helt eller delvis betala för den nu nödvändiga sjukförsäkringen för cirka 34 miljoner amerikaner som för närvarande är oförsäkrade – subventionerade genom Medicaid och utbyten; 3) omfattande nya krav på sjukförsäkringsindustrin; Lagen är uppdelad i 10 titlar., Den innehåller bestämmelser som trädde i kraft den 21 juni 2010, med de flesta bestämmelser som träder i kraft 2014 och senare. Den upplevda stora inverkan på praktiserande läkare i ACA är relaterad till växande tillsynsmyndighet med Independent Payment Advisory Board (IPAB) och patientcentrerad Outcomes Research Institute (PCORI). Utöver dessa särdrag är en tillväxt av regelverket i samband med ytterligare rabatter i läkare ersättning., När det gäller kostnadskontroller och prognoser anser många att ACA inte fastställer finanserna i vårt hälso – och sjukvårdssystem-varken offentligt eller privat. Det har föreslagits att kongressens budgetkontor (CBO) och administrationen har använt kreativ redovisning för att komma fram till en påstådd minskning av underskottet.men om allt ingår på lämpligt sätt och redovisas kommer vi att stå inför en betydande ökning av underskotten snarare än en minskning. När de ställs som en global fråga, opinionsundersökningar tyder på att den allmänna opinionen fortsätter att vara emot reformen sjukförsäkring., Den nyvalda republikanska kongressen är redo att skicka ett lagförslag som syftar till att upphäva hälsovårdsreformen. Förespråkare för upphävandet av hälsovårdsreformen har dock kritiserats för att inte ge ett meningsfullt alternativt tillvägagångssätt. Kritiken klargör att det inte räcker med vaga argument mot ACA utan att ta itu med centrala frågor som ingår i hälsovårdsreformen. Det är författarnas uppfattning att även om vissa delar av ACA kan reformeras, är det osannolikt att upphävas. Faktum är att ACA redan växer rötter., Följaktligen kommer det att bli extremt svårt att upphäva. I det här manuskriptet tittar vi på att minska regelbördan för allmänheten och leverantörerna och eliminera IPAB och PCORI. Den viktigaste lösningen är att kontrollera Läkemedel och varaktiga medicinska försörjningskostnader med lämplig förhandlingskapacitet för Medicare, och följaktligen för andra försäkringsbolag.
