patientinformation (Svenska)

överväger du Total Temporomandibular gemensam ersättning?

Skriv ut PDF: TMJ Patientinformationsbroschyr

Information till patienten

din kirurg har bett dig att överväga total temporomandibular joint (TMJ) rekonstruktion eftersom din TMJ har äventyrats eller skadats vilket resulterar i smärta och / eller förlust av käkfunktion.,

denna online-broschyr är avsedd att ge dig information om ditt TMJ-tillstånd, om risker och potentiella komplikationer i samband med TMJ-kirurgi och om TMJ-konceptens Patientmonterade TMJ-Rekonstruktionsprotes så att du kan fatta ett välgrundat beslut om huruvida du ska genomgå behandling med detta implantat eller inte.

mycket av informationen i denna broschyr är allmän och bör endast betraktas som ett hjälpmedel till din kirurgs förklaring av ditt specifika problem. Vänligen kontakta din kliniska frågor till din kirurg när du fattar ditt slutliga beslut., TMJ-koncept är också tillgängliga för att ta itu med förfrågningar relaterade till implantatdesign och tillverkning.

innehåll:

• Vad gör min TMJ?
• När kan jag dra nytta av detta implantat?
• När ska detta implantat inte användas?
• vilka material Finns i detta implantat?
• hur görs dessa implantat?
• hur implanteras dessa komponenter?
• vilka är möjliga komplikationer?
• vilka andra behandlingar kan jag behöva?
• vad kan jag förvänta mig efter operationen?
• vad mer kan jag förvänta mig?
• kommer min smärta att minskas?,
• hur länge kommer denna återuppbyggnad att vara kvar?
• vilka är alternativen till denna typ av rekonstruktion?
• Hur bryr jag mig om och skyddar mina TMJ-implantat?
• vilka andra ansvarsområden har jag?

Vad gör min TMJ?

TMJ kan betraktas som en boll-i-uttagsfog. Bollen (condyle) är en del av underkäken (mandible). Sockeln (fossa) är en del av skallen (Figur 1). Dessa två delar samlas för att bilda den rörliga leden som du kan känna när du placerar fingrarna över huden framför öronen när du öppnar och stänger munnen.,

när Kan jag dra nytta av detta implantat?

Du kan dra nytta av detta implantat om du lider av något av följande tillstånd.,

• inflammatorisk artrit (såsom reumatoid artrit) hos TMJs som inte svarar på annan behandling
• immobilitet i lederna (fibrösa och/eller beniga ankylos) som inte svarar på annan behandling
• misslyckade TMJ-rekonstruktioner med hjälp av kroppsvävnad som ben, muskel eller brosk
• misslyckade TMJ-rekonstruktioner med hjälp av leder eller andra implantat gjorda av konstgjorda material
• förlust av korrekt käftposition på grund av benförlust (resorption), trauma, utveckling av abnormitet eller tumör

när ska detta implantat inte användas?,

• detta implantat ska inte användas om du har något av följande tillstånd.
• Aktiva eller misstänkta infektioner i eller nära TMJs
• okontrollerad klämning eller slipning av tänder som kan leda till överbelastning eller lossning av fästskruvar
• mentala eller neuromuskulära störningar som kan orsaka begränsningar och försiktighetsåtgärder för användningen av detta implantat ignoreras
• känd allergi mot något av implantatmaterialen

om något av dessa villkor gäller dig, tala med din kirurg.

vilka material Finns i detta implantat?,

komponenterna i detta implantat (Figur 2) är gjorda med samma typer av material som används i årtionden i ortopedisk kirurgi för att framgångsrikt rekonstruera knän, höfter, axlar, armbågar och andra leder i kroppen.

kondylärkomponenten har en metallkondyl Tillverkad av kobolt-krom-molybden. Detta är fäst vid en metall implantat kropp tillverkad av titanlegering. Denna komponent är förankrad i underkäken med titanlegeringsskruvar.,

fossa-komponenten har en hållbar medicinsk plastyta Tillverkad av ultrahög molekylvikt polyeten (även känd som UHMWPE). Detta är fäst vid en metallbaksida gjord av rent titan. Denna komponent är förankrad i skallen med titanlegeringsskruvar.

Hur görs dessa implantat?

varje uppsättning komponenter är gjorda för att passa de unika formerna på din skalle och underkäke och för att ta itu med din kirurgs specifika planer för din TMJ-operation. Detta görs med hjälp av en anatomisk benmodell av din TMJ anatomi.,

följande steg krävs för att göra dessa implantat:

• kirurgen beställer implantat från TMJ-koncept.
• patienten genomgår en datortomografi av sina TMJs.
• skanningen används för att göra en anatomisk benmodell.
• modellen vidarebefordras till kirurgen för utvärdering och kirurgiska planeringsändringar.
• modellen återförs till TMJ-koncept för utformningen av de PATIENTMONTERADE TMJ-implantatkomponenterna.
• modellen och implantatdesignen skickas till kirurgen för granskning och godkännande.,
• efter godkännande görs implantatkomponenterna och skickas till kirurgens sjukhus för implantation.

patienter som har misslyckade metallimplantat på plats kan behöva ta bort dem innan datortomografi utförs. Detta beror på att metall ofta stör skanningsprocessen. Om befintliga implantat tas bort kan din talande, ätande, käftöppning eller annan funktion försämras tillfälligt tills dina nya implantat är utformade och implanterade. Fråga din kirurg vad du kan förvänta dig i ditt specifika fall.

hur implanteras dessa komponenter?,

den operation som används för att implantera dessa komponenter utförs under generell anestesi i ett sjukhus operationsrum. Två snitt görs. Den kondylära komponenten implanteras genom ett snitt under och bakom underkäken. Fossa-komponenten implanteras genom ett snitt framför örat (brutna linjer i Figur 3).

vilka är möjliga komplikationer?

komplikationer kan uppstå efter placering av dessa implantat och kan kräva ytterligare behandling., Förekomsten av en komplikation kan relateras till eller påverkas av tidigare kirurgisk historia eller tidigare medicinska tillstånd.,

dessa komplikationer inkluderar men är inte begränsade till:

• fortsatt eller ökad smärtnivå eller försämring av andra nuvarande TMJ-symptom
• infektion
• ansikts-och käftsvullnad efter operation som vanligtvis varar flera dagar
• blåmärken och missfärgning av huden runt ögonen, öronen och käken
• tillfällig eller kronisk käkmuskelspasm
• tillfällig eller permanent ansiktsmuskelsvaghet till följd av motor nervskada under operationen (de vanligaste problemen är en oförmåga att rynka pannan, höja ögonbrynet eller helt stänga ögonlocken.,al bettfel (felaktig bett) kräver att bita justering, orthodontia, eller reoperation
• Resorption eller erosion av glenoid fossa, underkäken, eller omgivande vävnader
• Främmande kropp reaktion eller allergisk reaktion mot någon komponent
• Slitage, förskjutning, brott, eller lossning av proteskomponent
• Funktionell kompromiss av motsatt TMJ när endast en gemensam rekonstrueras
• Allergisk reaktion mot något av de läkemedel som ges under eller efter operation
• Stötande ärrbildning i snitt

Vad Andra Behandlingar Kan jag Behöva?,

på grund av den komplexa karaktären hos ditt TMJ-problem eller förekomsten av en komplikation kan du behöva ytterligare behandlingar, inklusive men inte begränsat till:

• utökad fysisk terapi
• Bite splintbehandling
• återställande eller rekonstruktiv tandvård
• Ortodonti (tandställning)
• Ortognattisk kirurgi (käkar ompositionering kirurgi)
• ytterligare rekonstruktiv TMJ kirurgi

vad kan jag förvänta mig efter operationen?,

under den omedelbara postoperativa perioden kommer din kirurg att ge dig lämplig medicinering och vård som krävs för din återhämtning.

för att fastställa det korrekta förhållandet mellan de övre och nedre käftarna är dina tänder kopplade ihop under operationen. Beroende på dina specifika omständigheter kan dessa fixeringstrådar tillfälligt lämnas på plats efter operationen.

fysioterapi efter implantation är mycket viktig för att uppnå och bibehålla optimal gemensam funktion. Din kirurg kan rekommendera en käft-träningsanordning för dig., Du måste följa hans instruktioner när det gäller användningen av den enheten för att uppnå maximal nytta av din Operation.

din kirurg kan också rekommendera att du arbetar med en fysioterapeut under en tidsperiod postoperativt. Varje fall kan ha en annan regim i detta avseende, men viktigast är den kontinuerliga rörelsen hos den nya leden för att uppnå och upprätthålla rörelse och funktion.

vad mer kan jag förvänta mig?

din kost kommer att börja som flytande, mosad eller till och med fast föda. Detta beror på vad din kirurg rekommenderar för dina speciella omständigheter.,

Du kan uppleva ”ljud” från dina nya implantat som inkluderar squishing, squeaking, clicking och popping. Dessa ljud är inte vanliga men kan förekomma i vissa fall.

Du kan också märka fyllighet och / eller en ringande känsla i öronen några veckor efter operationen. Detta bör avta med tiden.

för att implantera dessa enheter måste vissa muskler som hjälper till med käftfunktionen tas bort om de inte redan har tagits bort från en tidigare operation. Detta avlägsnande kommer att minska din förmåga att flytta din käke från sida till sida och framåt och nedåt., En del av denna rörelse kan dock återfås med aggressiv fysisk terapi.

detta implantat tillåter dig inte att ha ”normal” käftfunktion. En patient med höft eller knärekonstruktion kan inte förvänta sig att kunna springa i en tävling eller delta i andra sporter som är ansträngande på benen. På samma sätt bör en patient med TMJ-rekonstruktion inte förvänta sig att kunna äta hårda, krispiga eller klibbiga livsmedel utan obehag och risk för implantatskador.

långsiktig framgång med dessa gemensamma proteser kan också vara beroende av de fysiska krav som ställs på dem., Överdriven gemensamma krafter från slipning eller” bruxing ” tänder kan leda till accelererat slitage och trötthet vilket resulterar i tidigt misslyckande av detta TMJ-implantat.

kommer min smärta att minska?

tyvärr är fullständig eliminering av smärta inte möjlig. Vissa patienter kan till och med uppleva mer smärta på grund av den ytterligare operation som krävs för att implantera enheterna. Även om många patienter har upplevt viss lindring från sina symtom, kommer mängden smärtreduktion att variera från patient till patient över tiden.,

patientdata som hittills samlats in tyder på att patienter som har genomgått två eller färre tidigare operationer upplever mindre smärta postoperativt än de patienter som har genomgått större antal tidigare operationer.

hur länge kommer denna rekonstruktion att pågå?

trots att dessa implantat är speciellt anpassade till din anatomi, bör du inte förvänta dig att de ska vara i livet. Medan det förväntade livet för ett TMJ-implantat är svårt att uppskatta, är det ändligt och kan skilja sig väsentligt för varje patient på grund av de olika tillstånd som ses vid TMJ-rekonstruktion.,

dessa komponenter är gjorda av konstgjorda material som placeras i kroppen för potentiell återställande av käftfunktion och minskning av smärta. Men på grund av de många biologiska, mekaniska och fysiokemiska faktorer som påverkar dessa enheter kan komponenterna inte förväntas på obestämd tid motstå aktivitetsnivån och belastningarna av normalt friskt ben.

ärrvävnad eller oönskat ben kan utvecklas runt implantatkomponenterna över tiden och kan orsaka minskad rörelse och funktion., Om detta inträffar kan ytterligare operation bli nödvändig för att avlägsna denna ärrvävnad eller ben. Detta kräver vanligtvis inte ersättning av implantatkomponenterna.

vilka är alternativen till denna typ av rekonstruktion?

alternativ till denna typ av rekonstruktion inkluderar transplantat av ben, mjukvävnad eller brosk. Lämpligheten av alternativa behandlingar beror på tillståndet av ben, brosk, skiva, ligament, muskler, nerver och blodkärl i och runt dina TMJs. Din kirurg kan diskutera denna aspekt av ditt specifika fall med dig.,

Hur bryr jag mig om och skyddar mina TMJ-implantat?

• informera din kirurg om andra typer av operationer eller tandprocedurer du tänker ha efter din TMJ-rekonstruktion. Han kanske vill förskriva antibiotika för att minska risken för infektion som kan äventyra framgången för dina implantat.
• kontakta din kirurg om du har några problem med din operation eller dina TMJ-implantat.
• se din kirurg för föreskrivna uppföljningsbesök. Efter det första året är det viktigt att du besöker din kirurg för årliga kontroller.,
• Följ din kirurgs postoperativa instruktioner, särskilt de som är relaterade till fysisk terapi.
• fortsätt att ta mediciner och följa kosten som föreskrivs av din kirurg.
• undvik hårda, krispiga eller klibbiga livsmedel.
• avstå från tuggummi.
• Undvik kontaktsporter.
• utsätt aldrig dig själv för fysisk risk som kan leda till skador på dina TMJ-implantat.
• avstå från vattensporter och allmän ansträngande fysisk aktivitet i sex veckor efter operationen.

vilka andra ansvarsområden har jag?,

• begär att dina implantat returneras till TMJ-koncept för analys om de skulle tas bort av någon anledning.
• meddela TMJ Concepts om du ändrar din adress så att du vid behov kan kontaktas med information om ditt TMJ-implantat. TMJ-koncept krävs av FDA för att kunna lokalisera dig om behovet uppstår.