1 av 10 kvinnor kommer att diagnostiseras med polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) någon gång i sitt liv. PCOS är mycket vanligt, men ofta en dåligt förklara diagnos. Här diskuterar vi symptom och potentiella behandlingar av tillståndet. Vi ska också förklara vad PCOS betyder för din fertilitet och din långsiktiga mentala och fysiska hälsa.
om du undrar om du kanske har PCOS, kan du ta vår frågesport för att ta reda på.,
”polycystiska äggstockar” (eller PCO) är helt enkelt ett sätt att beskriva hur dina äggstockar ser ut på en ultraljudsundersökning. Äggstockar har små cyster (samlingar av vätska, även kallad ”folliklar”) på dem – från vilka ägg släpps. Äggstockar som uppträder ”polycystiska” har mer av dessa små cyster (och är därför vanligtvis lite större) än genomsnittet.
ungefär en tredjedel av kvinnorna har äggstockar som är polycystiska, men utseendet på dina äggstockar kan förändras över tiden. Därför bör du inte bli förvånad om en sonograf säger att de är polycystiska och en annan säger att de inte är det., Vissa preventivmedel gör också dina äggstockar ser polycystiska ut, men det här är normalt och inget att oroa sig för.
Vad är PCOS?
det är här det blir lite komplicerat.
de flesta kvinnor som har polycystiska äggstockar (PCO) har inte polycystiskt ovariesyndrom (PCOS).
utseendet av polycystiska äggstockar vid skanning har emellertid associerats med en hormonell obalans. Det kan innebära att du har en hög nivå av testosteron, vilket kan indikera möjligheten till PCOS.
för att diagnostiseras med PCOS kommer du att ha en kombination av symtom., En grupp experter samlades för några år sedan för att komma överens om några kriterier för PCOS. Detta kallas ”Rotterdamkriterierna”. Någon med PCOS skulle ha minst två av tre av följande:
- polycystiska äggstockar vid skanning.
- sällan eller frånvarande ägglossning – vilket vanligtvis betyder oregelbundna perioder (om du inte är på p-piller).
- tecken på hög testosteron eller höga nivåer av testosteron på blodprov.
även om diagnosen ovan är ganska strikt är sanningen att alla är på ett spektrum., Någon som utvecklar tillståndet kan bara ha ett av symptomen-och kan fortfarande dra nytta av medicinsk rådgivning. Av människor som officiellt har PCOS varierar det från dem som knappast märker det, till dem som tycker att det påverkar nästan alla delar av sina liv.
kan du ha PCOS utan cystor på äggstockarna?
eftersom du bara behöver uppfylla två av de tre Rotterdamkriterierna, förvirrande betyder det att du tekniskt kan diagnostiseras med PCOS även om du inte har polycystiska äggstockar!
vad är den främsta orsaken till PCOS?,
läkare vet inte riktigt exakt vad som orsakar PCOS, även om det finns bevis för att stödja teorin att det kan kopplas till våra gener. Den biologiska orsaken till PCOS är en obalans av fertilitetshormoner i din hjärna och äggstockar. PCOS uppträder vanligtvis när nivåerna av hormonet LH eller insulin är för höga. Detta kan orsaka äggstockarna att göra extra testosteron.
vilka är de första tecknen på PCOS?
medan många kvinnor inte inser att de har PCOS tills de försöker för en familj, kan det finnas tecken tidigt.,
ofta har det första tecknet på PCOS inte regelbundna perioder, vilket återspeglar det faktum att du inte ägglossar regelbundet. Naturligtvis, medan du är på p – piller, kommer detta att maskeras-så det är mycket vanligt att inte veta att dina perioder är oregelbundna tills du kommer av p-piller.
unga kvinnor kan visa symtom som akne och överdriven hårväxt på deras ansikten eller andra delar av kroppen (bröst och mage oftast). Dessa symtom indikerar ofta höga testosteronnivåer, vilket är ett nyckelelement i PCOS.,
under puberteten kommer de flesta tonårsflickans vikt att fluktuera eftersom deras hormoner går vilda. Men för unga tjejer med PCOS kan de märka överskott viktökning, särskilt i bukområdet, på grund av högre insulinnivåer.
kan polycystiska äggstockar botas?
för närvarande finns det inget botemedel mot PCOS. Ny forskning tyder dock på att det kan finnas ett sätt att använda IVF-läkemedlet cetrorelix för att vända effekterna och bota PCOS. Även om denna forskning är för närvarande i ett tidigt skede, det ger hopp till kvinnor med PCOS.,
tills ett botemedel hittas kan du prata med din läkare om sätt att minska och lindra symtom på tillståndet.
hur behandlar läkare PCOS?
medan läkare kanske inte kan bota PCOS, finns det många behandlingar och mediciner som de kan ordinera för att hjälpa till med symtomen på tillståndet.
om din PCOS orsakar fertilitetsproblem kan de ordinera ett läkemedel för att stimulera ägglossningen, såsom klomifen. Vissa läkare ordinerar också ett läkemedel som kallas Metformin, ensam eller i kombination med klomifen., Metformin används i allmänhet för att behandla typ 2-diabetes, men det kan ofta hjälpa kvinnor med PCOS genom att sänka insulin och blodsocker.
ett annat viktigt symptom på PCOS är oönskad hårväxt och akne. Detta kan vara extremt svårt för kvinnor att hantera och kan leda till kroppsbild osäkerhet. Lyckligtvis kan läkare ordinera olika mediciner som kan hjälpa till, inklusive p-piller.
vissa kvinnor väljer att få tillgång till privata lösningar som laser hårborttagning eller elektrolys, som kan vara mycket effektiva.
vad händer om PCOS lämnas obehandlad?,
om de lämnas obehandlade, är kvinnor med PCOS mer benägna att utveckla diabetes i senare liv. Att hålla en hälsosam vikt minskar signifikant denna risk. Vissa undersökningar visar också att kvinnor med PCOS är mer utsatta för hjärt – kärlsjukdom (inklusive hjärtinfarkt och stroke) – så det är viktigt att hålla ett vakande öga på din livsstil och blodtryck för att minska denna risk.
i PCOS kan slemhinnan i livmodern (endometrium) vara förtjockad under påverkan av höga nivåer av hormonet östrogen, men på grund av brist på regelbunden ägglossning skjulas inte., Ett mycket tjockt endometrium är mer benäget att utveckla abnormiteter i sina celler, vilket kan, om det inte behandlas, leda till endometrial cancer i senare liv.
att ha PCOS verkar också vara förknippad med en högre risk för ångest och depression. En del av detta kan vara en reaktion på symtomen själva, vilket kan vara förståeligt upprörande. Forskning har visat att mindfulness, yoga och meditation är till hjälp för lågt humör och ångest. Adia har en daglig meditation för fertilitet program som du kan prova. Regelbunden motion för fertilitet har också visat sig vara till hjälp.,
Du kan lära dig mer om yoga i vårt blogginlägg ”Yoga for mental health” och hitta en sekvens av asanas i ”Yoga poses for fertility”.
kan PCOS hjälpas genom att gå ner i vikt?
medan viktminskning inte botar PCOS kan viktökning förvärra symtomen och riskerna i samband – så det är användbart att försöka hålla sig i en hälsosam vikt.
att hålla din vikt inom ett normalt område (BMI 19-25), med en fertilitetsdiet plan och regelbunden motion (minst 30 minuter, 3 gånger i veckan), kan hjälpa till att lindra några av symptomen., Viktminskning har visat sig inte bara förbättra fertiliteten utan även psykologiska symptom och framtida risker för diabetes och hjärt-kärlsjukdom.
dietråd för kvinnor med PCOS
vår nutritionist, Katie Darymple har några bra råd om kost för personer som har PCOS:
kvinnor med PCOS är kända för att ha högre än normala insulinnivåer. Ett sätt att sänka insulinnivåerna är att ändra och ändra din kost.
Insulin produceras av vår bukspottkörtel som svar på glukos i vårt blod som kommer från sockret i vår kost., Diet med lågt glykemiskt index (GI) hjälper till att kontrollera blodsockernivån, eftersom livsmedel med lågt GI inte orsakar spikar eller höga blodsockernivåer. Sockerarterna från låga GI-livsmedel frigörs långsamt i vårt blod och resulterar därför inte i höga nivåer på insulin.
låg GI livsmedel inkluderar fullkornsprodukter som är höga i fiber, såsom havre och fullkornspasta och bröd. Bönor, nötter och pulser är också låga GI-livsmedel.
om du funderar på en låg-GI diet fokus på:
- äta 3-4 olika grönsaker per dag.,
- byta vitt bröd, pasta och ris för fullkornsalternativ.
- införliva bönor och pulser i dina måltider.
- Håll dig borta från bearbetade eller raffinerade livsmedel som är höga i sockerarter, såsom chips, godis och chips.
kommer mina PCOS-symptom att bli värre med åldern?
Ja och nej. När kvinnor blir äldre och börjar nå klimakteriet, minskar deras testosteronnivåer naturligt. För kvinnor med PCOS kan dessa fallande testosteronnivåer resultera i en mer regelbunden menstruationscykel och bättre ägglossning.,
de långsiktiga riskerna med PCOS-relaterade hälsoproblem – som diabetes-ökar med ålder, så det är viktigt att fortfarande se till att hålla ett öga på dessa problem, även om din cykel har reglerat.
påverkar PCOS graviditet?
en av funktionerna i PCOS är inte ägglossning regelbundet, vilket innebär att det kan ta längre tid att bli gravid. Att ha en oregelbunden menstruationscykel kan göra det svårare att bestämma ägglossningen, vilket är till hjälp när man försöker bli gravid.
den goda nyheten är att många kvinnor med PCOS kan tänka sig naturligt., Men om dina perioder är mycket sällsynta, eller om du är över 35 års ålder, kanske du vill överväga att diskutera det vidare med din GP som en del av din preconception planering.
medan det allmänna rådet är att undersöka fertilitetsbehandling efter att ha försökt i ett år, kan det vara lämpligt att söka läkarvård tidigare under fertilitetsresan om du har PCOS.
om du oftast har regelbundna perioder och/eller om du är glad att acceptera att det kan ta lite längre tid, så finns det ingen anledning att vara orolig eller vidta åtgärder., Ofta en hälsosam livsstil, med en bra kost och regelbunden motion, och upprätthålla en hälsosam vikt, kommer att förbättra din fertilitet.
hur kan läkare hjälpa mig att bli gravid om jag har PCOS?
om du har problem finns det sätt din läkare kan hjälpa dig att förbättra din fertilitet och chanser att bli gravid.
Fertilitetstjänster (när de har gjort en grundlig kontroll för att bekräfta att detta är den enda anledningen till att du inte tänker-dvs, en kontroll av din livmoder och äggledare, och även din partners spermieantal) kan ordinera mediciner för att hjälpa dig ägglossning regelbundet (de brukar börja med ett läkemedel som kallas clomifene). Medan du är på detta, måste du ha regelbundna kontroller för att se till att det fungerar och du är på rätt dos. Det ökar risken för tvillinggraviditet.,
om detta inte fungerar anses ibland ett förfarande som kallas ”laparoskopisk ovarieborrning” – där ett nyckelhålsprocedur utförs medan du sover och små hål görs i äggstocken (det är inte känt exakt hur eller varför det fungerar – men det finns bra bevis för det!). IVF kan också vara lämpligt.
kan PCOS påverka ett graviditetstest?
PCOS bör inte påverka resultatet av ditt graviditetstest.
falska negativa testresultat orsakas vanligtvis av låga nivåer av humant koriongonadotropin (HCG)., Om nivåerna av detta är för låga ibland ett test inte kommer att upptäcka en graviditet. Detta kan hända om du tar testet för tidigt.
för kvinnor som har PCOS kan det vara svårt att hitta ägglossning och oregelbundna perioder kan innebära att du har missat en period när det är helt enkelt sent. Om din period inte kommer när det förväntas, och testet är negativt, bör du upprepa det igen om en veckas tid om din period inte kommer.
Hur vet jag om jag har ägglossning med PCOS?
att ha regelbundna perioder är den bästa indikationen på att du har ägglossning., Men det finns några andra sätt att hjälpa dig att avgöra när du ägglossning. Förstå dessa bördiga tecken kan vara till hjälp när du försöker bli gravid-speciellt om du har PCOS.
din livmoderhalsslem. Din livmoderhalsslem kommer att vara annorlunda i olika skeden av din cykel. Att bekanta dig med dessa förändringar kan hjälpa dig att träna när och om du har ägglossning. I början av din cykel är kommer att vara torr, medan under ägglossningen kommer det att vara våt och klibbig – lite som äggvitor.
din Livmoderhalsposition., På samma sätt som din slem förändras din livmoderhalsposition något under hela månaden. Om du når inuti din vagina och lätt kan känna din livmoderhals, är du förmodligen inte ägglossning. Under ägglossningen kan livmoderhalsen vara högre i kroppen och därför svårare att nå.
Basal kroppstemperatur. Strax före ägglossningen kommer en kvinnas kroppstemperatur att spika. Du kan använda en enkel termometer för att registrera din temperatur varje morgon under en månad. När du märker en ökning av din basala temperatur, det finns en god chans att du ägglossning.
ägglossning prediktion Kit., Det finns många hemma kit på marknaden som fungerar på samma sätt som graviditetstest. Dessa tester letar efter förhöjda nivåer av LH. Kvinnor med PCOS tenderar dock att ha höga nivåer av LH, så dessa tester kanske inte alltid är korrekta och rekommenderas inte generellt.
ökar PCOS riskerna vid graviditet?
kvinnor med PCOS kan vara mer benägna att utveckla diabetes under graviditet som kallas graviditetsdiabetes. Vissa läkare kommer att råda att alla kvinnor med en tidigare diagnos av PCOS har ett test som kallas ett ”glukostoleranstest” under graviditeten., Detta kommer vanligtvis att ske ca 6 månader in i graviditeten.
om du har graviditetsdiabetes är det viktigt att kontrollera ditt blodsocker genom att ändra din kost och använda läkemedel som din läkare har rekommenderat. Utan god kontroll av ditt blodsocker har du en högre risk att få ett mycket stort barn, vilket kan leda till komplikationer med arbete, och kan leda till en högre risk för kejsarsnitt, och risken för en knepig leverans., Om du har ett stort barn ombord, eller om det har varit svårt att kontrollera ditt blodsocker, kan du rekommenderas att induceras tidigare än din förfallodag, eller strax efter, på grund av en något högre risk för fosterdöd.
PCOS verkar också vara förknippat med en något högre risk för tidigt missfall. Detta kan bero på ökade testosteronnivåer och en tunnare livmoderfoder. Vissa studier har visat att kvinnor som har lidit med rekryrent missfall, 40-80% av dem har PCOS.,
om du vill ta reda på mer information eller få mer stöd kring missfall kan du läsa våra bloggar ”missed miscarriage” och ”är spermiernas hälsa och missfall länkade?”.
hjälper födelsekontroll PCOS?
om du inte försöker bli gravid kan läkare rekommendera vissa p-piller för att hjälpa till med symtomen på PCOS. Att gå på ett hormonellt piller kan hjälpa till att reglera eller inducera din period., Det är viktigt att komma ihåg att den period du har på den kombinerade p – piller är inte en ”verklig” period-det är helt enkelt din kropp svarar på minskningen av hormoner under en piller fri vecka.
andra hormonella preventivmedel – som en Mirena – spole-kommer också att hålla din livmoder foder tunn, vilket är till hjälp för att minska risken för endometrial cancer. Men de kommer inte att inducera perioder, och de flesta kvinnor på dessa preventivmedel har faktiskt ingen period alls.,
många kvinnor börjar p-piller som Tonåring för att hantera oregelbundna perioder, och sedan komma av det när de är redo att starta en familj för att hitta de fortfarande har oregelbundna perioder. Pillret i sig har inte orsakat några problem – det har bara gömt en naturlig oregelbundenhet i många år.
att vara på p-piller i sig påverkar inte din fertilitet, orsakar menstruella oegentligheter när du kommer av det eller påverkar dina chanser att bli gravid i framtiden.
granskas av våra experter.
Vi hoppas att du har hittat den här artikeln användbar., Om du vill lära dig mer om PCOS och graviditet eller har några frågor till våra experter kan du gå med Parla gratis här.