plötslig spädbarnsdöd (SIDS) definieras som ”plötslig och oväntad död hos ett spädbarn under 12 månaders ålder som förblir oförklarlig efter en översyn av den kliniska historien, fullständig obduktion och död scen undersökning.”Även känd som crib death eller cot death, SIDS är en del av en större delmängd av villkor som kallas plötslig oväntad spädbarnsdöd (SUID).
ungefär 1,360 dödsfall tillskrevs SIDS under 2017. De flesta av dessa dödsfall inträffade mellan en och sex månader., Medan dess specifika orsak är till stor del okänd, föräldrar kan minska risken för SIDS genom att förbereda och upprätthålla en säker sovplats för deras spädbarn. Läs vidare för att lära dig mer om SIDS och hur du kan garantera största möjliga säkerhet för ditt sovande spädbarn.
SIDS riskfaktorer
nyligen genomförda studier tyder på att följande faktorer kan sätta spädbarn större risk för SIDS:
- sida eller mage sova: forskare har etablerat en stark koppling mellan SIDS och viloläge., Den benägna (mage) och sidopositionerna ökar risken för hyperkapni, uppbyggnaden av koldioxid och hypoxi, en brist på syre i kroppens vävnad. Dessutom kan magen sova minska spädbarnets hastighet av värmeförlust och höja kroppstemperaturen, vilket får dem att överhettas och också påverka hur deras kardiovaskulära system fungerar. Sidosömnspositionen anses lika farlig, och spädbarn är mer benägna att rulla på magen när de vilar på sina sidor., Nuvarande riktlinjer rekommenderar att du placerar spädbarn i ryggläge tills de når ett år. Detta inkluderar nattlig sömn och dagtid tupplurar.
- ålder: spädbarn yngre än sex månader utgör ungefär 90 procent av alla SIDSRELATERADE dödsfall. Man tror att risken för SIDS toppar mellan en och fyra månader. Dessutom anses prematura barn med låga födelsevikter ha högre risk för SIDS. Konsekvent rygg sova anses särskilt viktigt för för tidigt födda barn.,
- sömnmiljö: enligt gällande riktlinjer för föräldrar och vårdgivare ska spädbarn sova på fasta, plana ytor täckta i monterade ark. Barnets sömnområde bör inte innehålla några mjuka filtar, kuddar, leksaker eller stötfångarkuddar. En betydande andel av spädbarn som dör av SIDS finns med huvudet täckt av sängkläder objekt. Föräldrar bör också se till att det inte finns några luckor mellan madrassens kant och spjälsängen.två fingrar anses vara standardregeln för tummen.,
- sängdelning: medan vanlig praxis för föräldrar, dela en säng med ett spädbarn avskräcks eftersom vuxna sängar inte är optimerade för barnsäkerhet. Sambandet mellan Co-sleeping och SIDS är fortfarande under granskning, men detta kan öka barnets risk för kvävning, fallande och andra faror. Många vuxna madrasser är också utrustade med mjuka sängkläder, filtar eller täcken som kan täcka barnets huvud, och andra material som ökar risken för SIDS. Föräldrarna uppmuntras dock att dela ett sovrum med sitt spädbarn medan de sover i en spjälsäng eller liggdel., SIDS kan uppstå plötsligt och spädbarn gör ofta lite eller inget ljud, så att dela ett rum tillåter föräldrar att hålla ett öga på sin lilla hela natten. Föräldrar bör överväga att dela ett sovrum med sin bebis i minst de första sex månaderna och upp till ett år om möjligt.
- tobak: nästan varje större epidemiologisk studie med SIDS har pekat rökning som en viktig riskfaktor., Detta inkluderar förväntade mammor som röker medan de är gravida. enligt vissa studier kan upp till en tredjedel av SIDSRELATERADE dödsfall förebyggas om mödrar helt undvikit att röka under hela graviditeten. Att utsätta nyfödda och spädbarn för cigarettrök är också potentiellt farligt. Risken för SIDS är särskilt hög för spädbarn som delar en säng med någon som röker, även om de inte röker medan i sängen.
- alkohol: att konsumera alkohol medan gravid kan öka risken för SIDS för spädbarn efter att de är födda, har vissa studier visat., Detta inkluderar alkoholanvändning under perioderna omedelbart före och efter uppfattningen, liksom första trimestern.
- matning: spädbarn som ammar anses ha lägre risk för SIDS än de som inte Dricker bröstmjölk. Riskerna är också lägre för barn som är uteslutande ammade jämfört med dem vars bröstmjölk diet kompletteras med formel eller fast mat. Mödrar bör inte amma på stolar, soffor och andra upprätt ytor där de potentiellt kan somna, eftersom det här är en kvävningsrisk för spädbarn.,
vissa SIDS-risker misstänks, men har inte studerats tillräckligt utförligt för att dra en fast slutsats. Till exempel har studier identifierat dålig sovrumsventilation som en potentiell riskfaktor för SIDS, men mer forskning behövs om detta ämne.
andra riskfaktorer har i stor utsträckning debunked. Ett framträdande exempel är vacciner. Många spädbarn får flera vacciner inom de första sex månaderna av sitt liv, när SIDS sannolikt kommer att uppstå., En våg av SIDS-dödsfall inträffade i slutet av 1970-talet, och vid den tiden misstänkte några dödsfall var relaterade till difteri-tetanustoxoider-pertussis-vaccinet. Efterföljande studier noterar emellertid att det inte finns något samband mellan SIDS och några vacciner.
SIDS trender
1994, National Institute of Child Health and Human Development och US National Institute of Health spjutade initiativet ”Back to Sleep” för att utbilda föräldrar om SIDS och dess riskfaktorer., Kampanjen baserades på en 1992 rekommendation från American Academy of Pediatrics (aap), som uppgav att spädbarn var säkraste medan de sov på ryggen eller sidan. Denna rekommendation uppdaterades senare för att ange att endast bakpositionen var säker. Idag fungerar samma program under namnet ” säker att sova.”
1992 dog 120 spädbarn från SIDS per 100 000 levande födda. Från 1992 till 2001 minskade SIDS-dödsfallen i USA med 53 procent. Detta antal var konstant i flera år, och sedan rapporterades ytterligare minskningar mellan 2009 och 2013., Från och med 2017 har antalet SIDS-dödsfall per 100 000 levande födda minskat under 40. Vissa studier tyder på att minskningen av SIDS-fall är relaterad till det växande antalet föräldrar som placerar sina spädbarn i viloläge.
SIDS är dock fortfarande den främsta dödsorsaken för spädbarn i åldern 28 dagar och ett år. Dessutom har vissa statistiska studier funnit skillnader mellan olika ras-och etniska grupper., I undersökningar av mödrar med varierande ras och etnisk bakgrund har forskare noterat vissa trender när det gäller att sova med spädbarn, Placera spädbarn på ryggen för sömn och användningen av mjuka sängkläder i spjälsängar. Socioekonomiska faktorer kan också vara på spel, eftersom låginkomstfamiljer med mer än ett litet barn kan tillgripa spjälsäng eller sängdelning för att spara utrymme.
pojkar är något mer benägna att dö av SIDS än spädbarn flickor., Historiskt trodde man att spädbarn hade högre risk för SIDS under kallare tider på året, men nyare statistik visar SIDS dödsfall fördelas jämnare mellan varmare och kallare månader.
Hur kan föräldrar minska risken för SIDS?
även om mycket fortfarande är okänt om orsaken till SIDS, rekommenderar dagens experter föräldrar att vidta följande åtgärder för att minska barnets risk för SIDS.
- placera alltid ditt barn i ryggläge för sömn. Detta gäller både dagtid tupplurar och nattlig sömn., Som sagt, benägen (Mage) positionering anses relativt säker om barnet är vaken, alert, och övervakas, till exempel när man gör magen tid.
- Undvik att röka under graviditeten och utsätt inte ditt barn för cigarettrök.
- drick inte alkohol eller använd olagliga droger när som helst under graviditeten.
- dela sovrummet med ditt spädbarn sover i en spjälsäng eller liggdel i minst 6 månader och upp till ett år, snarare än att dela en säng med dem.
- amma ditt barn, om möjligt., Ta bort mjuka sängkläder från din madrass innan du ammar i sängen och undvik amning på upprätt soffor och stolar.
dessutom erbjuder US Consumer Product Safety Commission (CPSC) följande riktlinjer för förebyggande av SIDS för spjälsängar och bassinets:
- enligt de senaste rapporterna är de säkraste ytorna för spädbarn platta och styva med lutningar på 10 grader eller mindre. Mjuka ytor ökar risken för SIDS.
- Placera aldrig kuddar, täcken eller mjuka sängkläder i barnets spjälsäng eller liggdel.,
- mäta luckor mellan madrassen och spjälsängen för att säkerställa att de inte mäter mer än två fingrar tjocka.
- när du monterar spjälsängen eller liggdelen, följ instruktionerna noggrant och se till att varje steg är klart. Kontakta tillverkaren om du har överblivna delar, en del saknas, eller om du stöter på några andra problem under installationsprocessen – och låt inte barnet sova i spjälsängen eller liggdelen förrän problemen har lösts.
- Använd aldrig modifierade spjälsängar eller bassinets eller modeller som är äldre än 10 år.,
- placera inte spjälsängen eller liggdelen nära fönster med persienner eller gardinkablar, eftersom dessa kan vara strypningsrisker. Också vara uppmärksam på baby monitor sladdar.
- följ dessutom korrekta instruktioner vid montering av lekgårdar och andra strukturer för ditt barn.
Vanliga frågor
När kan mitt spädbarn sova på sin sida eller mage?
enligt gällande riktlinjer bör spädbarn fortsätta att sova i ryggläge tills de når minst ett års ålder., När ett spädbarn kan rulla från den benägna (magen) till den bakre (bakre) positionen och från den bakre positionen till den benägna positionen utan hjälp, bör barnet vara säkert att sova i vilken position de föredrar.
är inte sidan sover friskare för nyfödda?
det finns en bestående tro bland amerikanska spädbarnsvårdare och plantskolan som positionerar nyfödda på deras sida hjälper till att rensa fostervätska från deras luftväg. Enligt AAP finns det dock inga bevis för att sidopositionen är mer fördelaktig i detta avseende., Föräldrar ska placera sitt barn i ryggläge så snart barnet kan sova i en spjälsäng eller liggdel. Hud-till-hudvård rekommenderas från den tid mamman vaknar efter att ha fött tills barnet är redo för en spjälsäng eller liggdel.
om jag använder en baby monitor, kan jag placera mitt barns spjälsäng/liggdel i ett separat rum?
många spädbarn som dör av SIDS gör det utan att göra ljud eller kämpar. Därför kan en babymonitor – särskilt en utan videoövervakning – inte varna dig för farliga situationer., De flesta experter är överens om att dela ett rum med ditt barns spjälsäng eller liggdel är den säkraste metoden för åtminstone de första 6 månaderna av livet, om inte det första året.
kommer att dricka lite under första trimestern öka mitt barns risk för SIDS?
informationen och uppgifterna om att dricka under graviditeten kan vara något motstridiga. Enligt Centers for Disease Control (CDC) bör kvinnor inte konsumera alkohol vid någon tidpunkt av graviditeten, inklusive tidpunkten för uppfattningen. Alkoholkonsumtion anses vara en viktig riskfaktor för SIDS.,
Var Kan jag hitta en säker spjälsäng eller liggdel för mitt barn?
Från och med 2011 måste spjälsängtillverkarna följa de särskilda riktlinjer som CPSC föreskriver. Du bör dock komma ihåg att madrassen du väljer för ditt barn är också avgörande för att minska risken för SIDS. Se dessa säkerhetsanvisningar för spjälsäng och de ytterligare CPSC-riktlinjerna som anges tidigare i denna guide när du bestämmer om en spjälsäng eller liggdel är säker för ditt barn.