diskussion
Epidermal inklusion cysta är också känd av andra utbytbara terminologier som epidermal cysta och epidermoid cysta.1 cysten härrör från den infundibulära delen av hårsäckarna.2 Det är ett godartat tillstånd som kan utvecklas i någon del av kroppen. Penisens inblandning är dock sällsynt och är en sen komplikation av neonatal omskärelse.3
komplikationer av manlig omskärelse är sällsynta med tanke på antalet utförda procedurer och klassificeras som tidigt eller sent., Blödning, sårinfektion, retention av urin och penis eller uretral skada är tidiga komplikationer. Sena komplikationer inkluderar phimosis, brist på preputial hud, penis krökning, lymfödem, och införandet cystor. En ny metaanalys har visat att komplikationsfrekvensen varierar från 0% till 16% med en medianhastighet på 2%.4 en ettårig undersökning av neonatal omskärelse i Israel noterade en komplikationsfrekvens på 0,3%.5
etiologin av epidermala cyster är okänd och de kan vara antingen medfödda eller förvärvade.,1 onormal embryologisk stängning av median raphe tros vara ansvarig för de medfödda fallen medan förvärvade fall är resultatet av mekanisk implantation och proliferation av epidermala element i dermis.1,6 dessa cystor har rapporterats efter reparation av hypospadier, penis omkrets förbättringsförfaranden, och omskärelse på grund av oavsiktlig kvarstad av epidermis i dermis., De är oftast närvarande som en smärtfri svullnad och behandling är främst för kosmetisk korrigering och andra indikationer inklusive sekundär infektion, svårigheter under samlag, eller urin obstruktion. El-Shazly et al, 6 rapporterade ett långvarigt försummat fall som resulterade i stenbildning och ureterokutan fistel, som behandlades framgångsrikt med fullständig excision och reparation av fisteln.
differentialdiagnoser som ska beaktas är urethral diverticula och keloider.,4 en tömning cystourethrogram kan eliminera risken för en divertikel medan en keloid kan bestämmas genom histopatologi. Diagnos kräver noggrann fysisk undersökning och radiologisk utvärdering. Behandlingen är enkel, fullständig excision av cysten. Aspiration och dränering rekommenderas emellertid inte eftersom cysten kan återkomma, även om återfall också kan bero på ofullständig excision. Malign omvandling av epitelet har rapporterats sällan i cystor som förekommer på andra ställen, men inte i penis cystor.