av William Bignett, MPH och Ted Kyle, RPh, MBA
våren 2011
för att visa en PDF-version av den här artikeln, klicka här.
de flesta individer är bekanta med de gemensamma hälsoriskerna kopplade till fetma, inklusive typ 2-diabetes, sömnapné, kranskärlssjukdom (CAD), högt blodtryck och cancer; men färre vet att kvinnor som drabbas av fetma också är mer benägna att möta reproduktiva problem som polycystiskt ovariesyndrom (PCOS).
Vad är PCOS?,
PCOS är en av de vanligaste hormonella störningarna hos kvinnor i reproduktiv ålder, vilket påverkar 5 till 10 procent. Kvinnor med PCOS har oregelbunden menstruationsblödning och har ofta svårt att bli gravid. Syndromet uppstår när hormonnivåerna är onormala. Namnet ”polycystiskt ovariesyndrom” avser utseendet av små cyster längs ytterkanten av de förstorade äggstockarna hos kvinnor med detta tillstånd.
Vad orsakar PCOS?,
den exakta orsaken till PCOS är okänd, men experter tror att den är relaterad till produktionen av en överskott av androgener, en grupp manliga könshormoner. Även om alla kvinnor producerar vissa androgener, förhindrar för mycket av denna typ av hormon ägglossning. Överskott androgener stör också den normala menstruationscykeln. De kan orsaka infertilitet, akne och onormal hårväxt, såsom överskott ansiktshår eller manliga mönster skallighet. Men vad får en kvinna att producera överskott av androgener?
många faktorer kan spela en roll i produktionen av androgener, och därmed utvecklingen av PCOS., Till exempel kan överskott av insulin (hormonet som tillåter celler att använda socker) vara en faktor för att utveckla PCOS. Överskott av insulin leder till insulinresistens, vilket i sin tur minskar din förmåga att använda insulin effektivt. När kroppen inte kan använda insulin på rätt sätt utsöndrar den mer insulin för att göra glukos tillgängligt för celler. Det resulterande överskottet insulin antas dessutom öka androgenproduktionen av äggstockarna.
låggradig inflammation är en annan potentiell faktor som leder till PCOS. Forskning har visat att kvinnor med detta tillstånd ofta har lågkvalitativ inflammation., Ärftlighet är också en faktor. Om din mamma eller syster har PCOS, kan du ha en större chans att ha PCOS.
slutligen kan även tillstånd före födseln i moderns livmoder vara en faktor som bidrar till PCOS. Överdriven exponering för manliga hormoner (androgener) i fosterlivet kan permanent förhindra att normala gener fungerar normalt. Dessa androgener kan främja ett manligt mönster av abdominal fettfördelning, vilket ökar risken för insulinresistens och lågkvalitativ inflammation., Eftersom många faktorer kan leda till utveckling av överskott av androgener, vilket är relaterat till utvecklingen av PCOS, är det omöjligt att namnge en enda, exakt orsak till detta tillstånd.
orsakar övervikt PCOS eller leder PCOS till fetma?
båda är möjliga. Sambandet mellan PCOS och fetma är komplicerat. Tecken och symtom på polycystiskt ovariesyndrom börjar för vissa kvinnor strax efter att de börjar ha perioder. Kvinnor med PCOS producerar för mycket insulin, eller insulinet de producerar fungerar inte som det ska., Oförmågan hos insulin att fungera normalt är en anledning till varför kvinnor med PCOS tenderar att gå upp i vikt eller har svårt att gå ner i vikt. För andra, PCOS utvecklas senare, efter betydande viktökning. Vad som är klart är att kvinnor som drabbats av fetma har en större risk för PCOS och kvinnor med PCOS har en större risk för fetma.
vilka är symtomen på PCOS?
även om symtomen varierar från individ till individ, görs vanligtvis en diagnos efter att två av de tre följande symptomen finns: menstruationsbrist, överskott av androgen och polycystiska äggstockar., Eftersom det inte finns något slutgiltigt test för PCOS, diagnostiserar en läkare detta tillstånd genom att utesluta andra möjliga störningar. Läkarens diagnos är baserad på resultaten från din sjukdomshistoria, fysisk och bäcken examen och bäcken ultraljud. Kvinnor som diagnostiserats för PCOS genomgår också blodprov som mäter nivåer av flera hormoner för att utesluta potentiella orsaker till menstruationsavvikelser eller androgenöverskott.,
att ta itu med din övergripande hälsa som en del av behandlingen för PCOS
sluta röka är i allmänhet den mest positiva åtgärden du kan vidta för att förbättra din hälsa, och relaterade till PCOS, det kan sänka de högre nivåerna av androgener. P-piller och androgen minska terapier kan ta itu med symptomen på PCOS, såsom menstruationscykeln problem, manlig typ håravfall och hårväxt och akne. För kvinnor som vill bli gravid, fertilitet läkemedelsbehandling kan också hjälpa till att starta ägglossningen., För vissa kvinnor kan en läkare också ordinera det anti-diabetiska läkemedlet metformin, eller fertilitetsläkemedlet gonadotropiner, för att ta itu med insulinresistens.
och viktigare, även blygsam viktminskning på 5 till 7 procent av kroppsvikt under sex månader kan sänka dina insulin-och androgennivåer. En sådan minskning, enligt Dr Huang och associates i 2007 års utgåva av Berek och Novaks gynekologi, återställer ägglossning och fertilitet hos mer än 75 procent av kvinnorna med PCOS.
Varför är tidig diagnos och behandling av PCOS viktigt?,
som med någon kronisk sjukdom hjälper det att hitta det tidigt mycket. Det beror på att PCOS gör ett antal andra sjukdomar mer troliga. Dessa inkluderar högt blodtryck, typ 2-diabetes, sömnapné, onormal livmoderblödning, kolesterolavvikelser, metaboliskt syndrom, hjärtsjukdom, livmodercancer och komplicerade graviditeter. Med tidig diagnos och behandling av PCOS kan läkare minska risken för dessa långsiktiga komplikationer.
Vilka Behandlingar Kan Hjälpa till med PCOS?
det finns inget enkelt botemedel mot PCOS., Lyckligtvis kan det kontrolleras, vilket minskar risken för långsiktiga komplikationer. Att delta i regelbunden motion, hålla en hälsosam kost, förlora övervikt, sluta röka och använda mediciner för att kontrollera hormoner är alla viktiga delar av behandlingen för PCOS.
daglig träning förbättrar kroppens användning av insulin, och många av symtomen på PCOS kan förbättras med minst 30 minuters träning om dagen. Dessutom är det viktigt att bränna din kropp med en hälsosam kost – en som innehåller många komplexa kolhydrater och är låg i animaliska fetter., Ju mer fiber i en mat, desto långsammare är det diger, vilket har fördelen av att få dina blodsockernivåer att stiga långsammare. Exempel på högfiberkomplexa kolhydrater inkluderar fullkornsbröd och spannmål, helvetespasta, brunt ris, korn och bönor.
slutsats
PCOS är en vanlig hormonell störning som påverkar kvinnor i reproduktiv ålder. PCOS utmanar livskvaliteten för de kvinnor som lider av det. Men med rätt behandling kan PCOS hanteras och symtom kan lindras., Dessutom kan tidig diagnos och behandling av PCOS bidra till att minska risken för långsiktiga komplikationer som typ 2-diabetes, hjärtsjukdom och stroke. För mer information om PCOS, besök Polysystic Äggstockscancer Stödja Föreningen på www.pcosupport.org.
Om författaren:
Ted Kyle, RPh, MBA, är en farmaceut och hälsa marknadsföring expert. Ted har arbetat i mer än 10 år på program och produkter för att hjälpa människor att sluta röka och gå ner i vikt. Ted är medlem i OAC: s styrelse.,
William Bignett, MPH, är en sjukdomshanteringsexpert med en magisterexamen i folkhälsa från University of Pittsburgh. Han har många års erfarenhet som hälsopedagog för universitet, sjukhus, Fortune 100-företag och sjukförsäkringsbolag. Han har sett i första hand hur fetma bidrar till många kroniska sjukdomar och hur vikt bias står i vägen för effektiva lösningar.