Hur fungerar denna medicinering? Vad ska den göra för mig?
konjugerade östrogener vaginal grädde tillhör klassen av läkemedel som kallas östrogenersättningsterapi. Konjugerade östrogener vaginalkräm används för att hantera vaginala och urinmenopausala symtom som klåda, brännande, torrhet i eller runt slidan, svårigheter eller brännande vid urinering och smärtsamt samlag.
östrogen är ett hormon som produceras av äggstockarna., När klimakteriet uppnås producerar äggstockarna mindre östrogen och symtom på klimakteriet kan uppstå. Konjugerade östrogener vaginal grädde fungerar genom att tillhandahålla lokalt verkande östrogen.
denna medicin kan vara tillgänglig under flera varumärken och / eller i flera olika former. Varje specifikt varumärke för detta läkemedel kanske inte är tillgängligt i alla former eller godkända för alla de villkor som diskuteras här. Dessutom kan vissa former av detta läkemedel inte användas för alla de villkor som diskuteras här.,
din läkare kan ha föreslagit detta läkemedel för andra tillstånd än de som anges i dessa läkemedelsinformation artiklar. Om du inte har diskuterat detta med din läkare eller är osäker på varför du får detta läkemedel, tala med din läkare. Sluta inte använda detta läkemedel utan att rådfråga din läkare.
ge inte denna medicin till någon annan, även om de har samma symptom som du gör. Det kan vara skadligt för människor att använda detta läkemedel om deras läkare inte har ordinerat det.
vilken form(er) kommer denna medicin in?,
Varje g vit, vaginalt grädde innehåller 0.625 mg konjugerade östrogener CSD. Nonmedicinal ingredienser: cetylalkohol, cetylestrar vax, glycerin, glycerylmonostearat, metylstearat, mineralolja, fenyletylalkohol, propylglykolmonostearat, natriumlaurylsulfat, vattenrenat och vitt vax. Gluten -, paraben -, socker-, sulfit-och tartrazinfri.
hur ska jag använda denna medicin?
dosen av detta läkemedel är individualiserad för den person som använder grädden. Den lägsta dosen som behandlar symtomen ska användas.,
den rekommenderade vuxna dosen av konjugerade östrogener vaginalkräm varierar från 0,5 g till 2 g kräm dagligen. Beroende på hur svåra symptomen är kan grädden sättas in i slidan med hjälp av applikatorn som tillhandahålls, appliceras på de yttre områdena i slidan eller båda. Cremen ska användas på en vanlig cykel, med 3 veckors användning följt av 1 vecka av.
för att använda applikatorn, ta bort locket på röret av grädde och skruva munstyckets ände på röret. Krama grädden tills den når märket som indikerar dosen som ordinerats av din läkare., Skruva av applikatorn från röret, placera den i öppningen av slidan och tryck försiktigt på kolven för att släppa medicinen. Rengör applikatorn genom att dra ut kolven ur pipan och tvätta den med mild tvål och varmt vatten.
kvinnor som också tar orala konjugerade östrogentabletter kan behöva dosen av sina tabletter justeras när de börjar använda grädden. Kvinnor som inte har tagit bort livmodern bör också ta ett progestin (som medroxiprogesteronacetat)., Tala med din läkare eller apotekspersonal om vilket doseringsschema som skulle fungera bäst för dig om du tar ett progestin.
många saker kan påverka dosen av ett läkemedel som en person behöver, såsom kroppsvikt, andra medicinska tillstånd och andra mediciner. Om din läkare har rekommenderat en annan dos än de som anges här, Ändra inte hur du använder medicinen utan att rådfråga din läkare.
det är viktigt att använda denna medicin exakt som ordinerats av din läkare. Om du saknar en dos av detta läkemedel, använd det så snart du kommer ihåg det., Om det snart är dags för din nästa dos, hoppa över den missade dosen och fortsätt med ditt vanliga doseringsschema. Administrera inte en dubbel dos för att kompensera för en missad. Om du är osäker på vad du ska göra efter att ha missat en dos, kontakta din läkare eller apotekspersonal för råd.
Förvara denna medicin vid rumstemperatur och förvara den utom räckhåll för barn.
släng inte mediciner i avloppsvatten (t.ex. ner i diskhon eller på toaletten) eller i hushållsavfall. Fråga apotekspersonalen hur man gör med mediciner som inte längre behövs eller har gått ut.,
vem ska inte ta denna medicin?,
vilka biverkningar är möjliga med denna medicinering?
många mediciner kan orsaka biverkningar. En bieffekt är ett oönskat svar på ett läkemedel när det tas i normala doser. Biverkningar kan vara milda eller svåra, tillfälliga eller permanenta. De biverkningar som anges nedan upplevs inte av alla som tar denna medicinering., Om du är orolig för biverkningar, diskutera riskerna och fördelarna med detta läkemedel med din läkare.
Följande biverkningar har rapporterats av minst 1% av de personer som tar detta läkemedel. Många av dessa biverkningar kan hanteras, och vissa kan gå bort på egen hand över tiden.
kontakta din läkare om du upplever dessa biverkningar och de är svåra eller besvärande. Apotekspersonalen kan kanske ge dig råd om hur du ska hantera biverkningar.,
- magkramper, uppblåsthet
- buksmärta eller ryggsmärta
- akne
- ömhet i brösten
- ändrat intresse för sexuell aktivitet
- håravfall
- yrsel
- huvudvärk
- ledsmärta
- bensmärta
- illamående
- svullnad i händer eller fötter
- kräkningar
även om de flesta av dessa biverkningar som anges nedan inte händer så ofta, kan de leda till allvarliga problem om du inte kontrollerar med din läkare eller söker läkarvård.,
kontakta din läkare så snart som möjligt om någon av följande biverkningar inträffar:
- bröst klumpar
- bröstsmärta
- snabb, bultande hjärtslag
- högt blodtryck (t. ex., eller rodnad i underlivet
- utslag, nässelfeber
- tecken på blodpropp i armen eller benet (ömhet, smärta, svullnad, värme eller rodnad i armen eller benet) eller lungor (andningssvårigheter, skarp bröstsmärta som är värre vid andning, hosta, hosta upp blod, svettningar eller svimning)
- tecken på depression (t. ex. huvudvärk, yrsel, synproblem, andfåddhet)
- klåda i vagina eller könsorgan
- sveda eller rodnad i underlivet
- utslag, nässelfeber
- tecken på blodpropp i armen eller benet (ömhet, smärta, svullnad, värme eller rodnad i armen eller benet) eller i lungorna (andningssvårigheter, skarp bröstsmärta som är värre vid andning, hosta, hosta upp blod, svettning eller svimning)
- tecken på depression (t. ex.,, dålig koncentration, viktförändringar, sömnförändringar, minskat intresse för aktiviteter, självmordstankar)
- tecken på leverproblem (t. ex. illamående, kräkningar, diarré, aptitlöshet, viktminskning, gulfärgning av hud eller ögonvitor, mörk urin, blek avföring)
- symtom på högt blodsocker (t. ex. frekvent urinering, ökad törst, överdriven ätning, oförklarlig viktminskning, dålig sårläkning, infektioner, fruktig andedräkt)
- symtom på gallblåserproblem (t. ex.,smärta i övre högra delen av buken som kommer och går, illamående; kräkningar; intolerans mot feta eller feta livsmedel)
- tjock, vit flytningar utan lukt eller Med mild lukt
- ovanlig eller oväntad livmoderblödning eller spotting
sluta ta medicinen och sök omedelbar läkarvård om något av följande inträffar:
- migrän
- svår bensmärta eller domningar som påverkar någon del av kroppen
- andfåddhet
- plötsliga synförändringar
- täthet i bröstet
- tecken på hjärtinfarkt (e.,bröstsmärta eller-tryck, smärta som sträcker sig genom axel och arm, illamående och kräkningar, svettning)
- tecken på allvarlig allergisk reaktion (t. ex. magkramper, andningssvårigheter, illamående och kräkningar eller svullnad i ansikte och hals)
- tecken på stroke (t. ex. plötslig eller svår huvudvärk; plötslig förlust av koordination; synförändringar; plötslig sluddring av tal; eller oförklarlig svaghet, domningar eller smärta i arm eller ben)
- förvärrade astmasymtom (t. ex., andfåddhet, andningssvårigheter)
vissa personer kan uppleva andra biverkningar än de som anges. Kontrollera med din läkare om du märker några symptom som oroar dig medan du tar denna medicin.
finns det några andra försiktighetsåtgärder eller varningar för denna medicinering?,
innan du börjar använda ett läkemedel, var noga med att informera din läkare om eventuella medicinska tillstånd eller allergier du kan ha, eventuella mediciner du tar, oavsett om du är gravid eller ammar och andra viktiga fakta om din hälsa. Dessa faktorer kan påverka hur du ska använda detta läkemedel.,
notera följande viktig information om östrogenersättningsterapi: kvinnors hälsoinitiativ (WHI) studieresultat indikerade en ökad risk för hjärtinfarkt, stroke, bröstcancer, blodproppar i lungorna och blodproppar i benvenerna hos postmenopausala kvinnor under 5 års behandling med 0,625 mg konjugerade ekvinöstrogener och 2,5 mg medroxiprogesteron jämfört med kvinnor som fick sockertabletter. Andra kombinationer av östrogen och progestiner studerades inte., Till dess att ytterligare data finns tillgängliga bör dock riskerna antas vara likartade för andra hormonersättningsprodukter. Därför ska
- östrogen med eller utan progestiner användas till den lägsta dosen som lindrar dina menopausala symptom under kortast möjliga tid, enligt instruktioner från din läkare.
- östrogen med eller utan progestiner ska inte användas för att förebygga hjärtsjukdomar, hjärtinfarkt eller stroke.östrogen med eller utan progestiner är förknippat med en ökad risk för blodproppar i lungorna och benen., Denna risk ökar också med ålder, en personlig eller familjehistoria av blodproppar, rökning och fetma. Risken för blodproppar ökar också om du är immobiliserad under längre perioder och med stor operation. Om möjligt ska detta läkemedel stoppas 4 till 6 veckor före större operation. Tala om risken för blodproppar med din läkare.
bröstcancer: vissa studier har funnit ett samband mellan en blygsam ökning av risken för att utveckla bröstcancer och användningen av hormonersättningsterapi efter klimakteriet., Kvinnor som har en historia av bröstcancer bör inte använda östrogener. Om du har en familjehistoria av bröstcancer, bröstknutor, fibrocystisk sjukdom i bröstet, eller onormala mammogram, bör du noga övervakas av din läkare om du använder östrogener. Kvinnor som använder östrogener bör ha regelbundna bröstundersökningar och bör lära sig hur man gör en självundersökning av bröstet. Din läkare kan också rekommendera vanliga mammogram, beroende på din ålder, riskfaktorer och tidigare mammogramresultat., Denna medicinering får inte appliceras på brösten, eftersom det kan ha skadliga effekter på bröstvävnaden. Diskutera fördelarna och riskerna med din läkare så att du kan göra ett välgrundat val om att använda detta läkemedel.
kondomer, membran eller cervical caps: konjugerade östrogener vaginal grädde kan försvaga latexgummi av kondomer, membran och cervical caps. Därför kan de inte vara effektiva för att förebygga graviditet för kvinnor som använder grädden.,
demens: kvinnor över 65 år som får kombinerad östrogen – och progestinersättningsterapi kan ha ökad risk att utveckla demens (förlust av minne och intellektuell funktion). Om du är över 65 år ska din läkare noggrant övervaka dig för förlust av minne och intellektuell funktion.
Diabetes: personer med diabetes bör övervaka deras blodsocker noggrant för att upptäcka eventuella förändringar i blodglukoskontrollen som ibland uppstår vid användning av östrogener., Om du har riskfaktorer för diabetes, kommer din läkare att övervaka ditt blodsocker regelbundet när du tar detta läkemedel.
Endometrial cancer: flera studier tyder på att östrogenersättningsterapi ökar risken för cancer i endometrium (livmodern). Att ta ett progestin tillsammans med östrogen minskar risken till samma nivå som för en kvinna som inte använder östrogener. Av denna anledning bör alla kvinnor som inte har tagit bort livmodern också ta ett progestin om de använder östrogener.,
Fibroids: detta läkemedel kan förvärra fibroids, orsakar plötslig förstoring, smärta eller ömhet. Om du märker dessa effekter, kontakta din läkare.
gallblåsa: en ökad risk för gallblåsersjukdom har rapporterats av postmenopausala kvinnor som tar orala östrogener. Om du har en historia av gallblåsesjukdom, diskutera med din läkare hur detta läkemedel kan påverka ditt medicinska tillstånd, hur ditt medicinska tillstånd kan påverka doseringen och effektiviteten av detta läkemedel och om någon särskild övervakning behövs., Om du upplever symtom på gallblåsersjukdom som buksmärta, eventuellt med feber och frossa, kontakta din läkare så snart som möjligt.
hjärtsjukdom och stroke: studier indikerar en ökad risk för hjärtsjukdom och stroke med östrogen (med eller utan progestiner) för postmenopausala kvinnor., Om du upplever symtom på hjärtinfarkt (bröstsmärta, täthet eller tryck, svettning, illamående, känsla av övergående doom) eller stroke (plötslig yrsel, huvudvärk, förlust av tal, synförändringar, svaghet eller domningar i armar och ben) när du tar detta läkemedel, få omedelbar läkarvård.
högt kolesterol eller triglycerider: östrogen kan öka triglycerid (en typ av fett som finns i blodet) nivåer, särskilt för dem som redan har höga nivåer av triglycerider. Din läkare kommer att övervaka dina triglyceridnivåer noggrant medan du använder detta läkemedel.,
njursjukdom: personer med njursjukdom bör övervakas av sin läkare när de använder östrogen.
leversjukdom: om du har eller har haft leverproblem kan du behöva särskild övervakning av din läkare medan du använder detta läkemedel. Tala om för din läkare om du någon gång har haft leverproblem.
anfall: östrogener kan orsaka en ökning av anfall., Om du har en historia av epilepsi eller medicinska tillstånd som ökar risken för anfall, diskutera med din läkare hur detta läkemedel kan påverka ditt medicinska tillstånd, hur ditt medicinska tillstånd kan påverka doseringen och effektiviteten av detta läkemedel, och om någon särskild övervakning behövs.
sköldkörtelsjukdom: östrogener kan öka mängden sköldkörtelhormon som din kropp behöver för att fungera korrekt., Om du är hypothyroid (har minskat mängden sköldkörtelhormon i kroppen) och behöver östrogener, kan du kräva en ökad mängd sköldkörtelhormon för att det ska fortsätta att fungera ordentligt. Diskutera med din läkare hur detta läkemedel kan påverka ditt medicinska tillstånd, hur ditt medicinska tillstånd kan påverka doseringen och effektiviteten av detta läkemedel och om någon särskild övervakning behövs.,
vätskeretention: östrogen kan orsaka natrium (salt) och vätskeretention; därför bör personer med epilepsi, astma eller njure eller hjärtdysfunktion övervakas noggrant av sin läkare när de använder denna medicinering.
graviditet: östrogen ska inte användas under graviditet. Om du blir gravid när du använder detta läkemedel, kontakta din läkare omedelbart.
amning: östrogen passerar över i bröstmjölk. Om du är ammande och använder detta läkemedel kan det påverka ditt barn. Detta läkemedel rekommenderas inte för ammande mödrar.,
barn: säkerheten och effektiviteten av denna medicinering har inte fastställts för barn.
vilka andra droger kan interagera med denna medicinering?
det kan finnas en interaktion mellan konjugerade östrogener vaginalkräm och något av följande:
- anastrozol
- antidiabetiska läkemedel (t. ex. insulin, glyburid, linagliptin, metformin)
- aprepitant
- ”azole” antimykotika (t. ex. itrakonazol, ketokonazol, voriconazol)
- barbiturater
- blod-blodtryckssänkande läkemedel (t. ex.,, propranolol, enalapril, diltiazem)
- bosentan
- kalciumkanalblockerare (t. ex. amlodipin, diltiazem, nifedipin, verapamil)
- cannabis
- karbamazepin
- celecoxib
- klozapin
- conivaptan
- kortikosteroider (hydrokortison, prednisolon, prednison)
- dantrolen
- deferasirox
- grapefruktjuice
- heparin
- HIV icke-nukleosid omvänt transkriptashämmare (nnrtis; t. ex. läkemedelsinteraktion detta läkemedel, efavirenz, etravirin, nevirapin)
- HIV-proteashämmare (t. ex.,, atazanavir, indinavir, ritonavir, saquinavir)
- lamotrigin
- lågmolekylära hepariner (t. ex. dalteparin, enoxaparin, tinzaparin)
- makrolidantibiotika (t. ex. klaritromycin, erytromycin)
- övervakning
- modafinil
- fenytoin
- primidon
- proteinkinashämmare (t. ex. dabrafenib, imatinib)
- rifabutin
- rifampin
- ropinirol
- johannesört
- teriflunomid
- talidomid
- teofylliner (t. ex.,, aminofyllin, oxtrifyllin, teofyllin)
- sköldkörtelproteser (t.ex. dessicerad sköldkörtel, levotyroxin)
- tizanidin
- tocilizumab
- ursodiol
- vitamin c
- warfarin
tala med din läkare eller apotekspersonal om du tar något av dessa läkemedel. Beroende på dina specifika omständigheter kan din läkare vilja att du:
- sluta ta en av medicinerna,
- ändra en av medicinerna till en annan,
- ändra hur du tar en eller båda medicinerna, eller
- lämna allt som det är.,
en interaktion mellan två läkemedel betyder inte alltid att du måste sluta ta en av dem. Tala med din läkare om hur läkemedelsinteraktioner hanteras eller ska hanteras.
andra läkemedel än de som anges ovan kan interagera med denna medicinering. Tala om för din läkare eller förskrivaren om alla receptbelagda, receptfria och växtbaserade läkemedel du tar. Berätta också om eventuella tillskott du tar., Eftersom koffein, alkohol, nikotin från cigaretter eller gatudroger kan påverka verkan av många mediciner, bör du låta din förskrivare veta om du använder dem.