Vad är progressiv Flatfoot (Posterior Tibial Tendon Dysfunction)?
senor kopplar muskler till ben och sträcker sig över lederna, så att du kan böja dessa leder. En av de viktigaste senorna i underbenet är den bakre tibiala senan. Denna sena börjar i kalven, sträcker sig ner bakom insidan av fotleden och fäster vid ben i mitten av foten (mitten av foten).,
den bakre tibiala senan hjälper till att hålla upp din båge och ger stöd när du går av på tårna när du går. Om denna sena blir inflammerad, överdriven eller sönder, kan du uppleva smärta på den inre fotleden och gradvis förlora den inre bågen på botten av foten, vilket leder till flatfoot.,
symptom
symtomen på progressiv plattfot är gradvis och innefattar vanligtvis smärta och svullnad på insidan eller utsidan av fotleden eller foten, förlust av bågen och utveckling av en platt fot, svaghet och oförmåga att stå på tårna och ömhet över mellanfoten, särskilt under fysisk aktivitet.
orsaker
progressiv flatfoot förekommer ofta hos kvinnor över 50 år och kan bero på en inneboende abnormitet i senan., Men det finns flera andra riskfaktorer, inklusive:
- fetma
- Diabetes
- hypertoni (högt blodtryck)
- tidigare operation eller trauma, såsom en ankelfraktur, på fotens inre sida
- lokala steroidinjektioner
- inflammatoriska sjukdomar som Reiters syndrom, reumatoid artrit, spondyloserande artropati och psoriasis
- idrottare som är involverade i sport som basket, tennis, fotboll, fotboll, fotboll, idrott, idrott, idrott, idrott, idrott, idrott, idrott, idrott, idrott, idrott, idrott, idrott, idrott, idrott, idrott, idrott, idrott, idrott, idrott, idrott, eller hockey kan riva den bakre tibiala senan., Senan kan också bli inflammerad om överdriven kraft placeras på foten, till exempel när man kör på ett bankat spår eller väg.
diagnos
diagnosen är baserad på både en historia och en fysisk undersökning. Din fot och fotled ortopedisk kirurg kan be dig att stå på dina nakna fötter vänd bort från honom / henne för att se hur din fot fungerar. När tillståndet fortskrider börjar framsidan av den drabbade foten glida på utsidan., Bakifrån kommer det att se ut som om du har för många tår som visar
Du kan också bli ombedd att stå på tårna eller att göra en enda hälhöjning. Du kommer att stå med händerna på väggen, lyfta den opåverkade foten från marken och höja upp på tårna på den andra foten. Normalt kommer hälen att rotera inåt; om inte, indikerar detta bakre tibial sendysfunktion. Din kirurg kan begära röntgen, en ultraljud eller en MR av foten.,
behandlingar
utan behandling blir flatfoot som utvecklas från bakre tibial sendysfunktion så småningom artritisk och stel. Smärta ökar och sprider sig till utsidan av fotleden. Hur du går kan påverkas och bära skor kan vara svårt.
den behandling som din kirurg rekommenderar beror på hur långt tillståndet har utvecklats., I de tidiga stadierna av dysfunktion av den bakre tibiala senan kan behandlas med vila, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel såsom acetylsalicylsyra eller ibuprofen, och immobilisering av foten i 6-8 veckor med en styv under knäet eller boot för att förhindra överanvändning. Efter att gjutet har tagits bort kan skoinsatser som en hälkil eller bågstöd vara till hjälp. Om tillståndet är Avancerat kan din läkare rekommendera att du använder en skräddarsydd fotled-fotortos eller stöd.
om konservativa behandlingar inte fungerar kan din läkare rekommendera kirurgi., Flera procedurer kan användas för att behandla progressiv flatfoot; ofta utförs mer än ett förfarande samtidigt. Din läkare kommer att rekommendera en särskild behandling baserad på din fot. Kirurgiska alternativ inkluderar:
- Tenosynovectomy: i detta förfarande kommer kirurgen att debride (ren bort) och punktskatt (ta bort) någon inflammerad vävnad som omger senan.
- osteotomi: denna procedur ändrar inriktningen av calcaneus (hälbenet). Kirurgen kan ibland behöva ta bort en del av benet.,
- Senöverföring: denna procedur använder vissa fibrer från en annan sena (flexor digitorum longus, som hjälper till att böja tårna) för att reparera den skadade bakre tibiala senan.
- lateral kolonn förlängning: i detta förfarande tar kirurgen bort en liten kilformad bit ben från antingen höften eller en kadaver och placerar den i utsidan av hälbenet. Detta hjälper till att anpassa benen och återskapa bågen.
- Arthrodesis: detta förfarande säkrar en eller flera ben tillsammans, vilket eliminerar rörelse i leden., Detta stabiliserar bakfoten och håller tillståndet från att gå vidare.