syfte: proliferativ tenosynovit i den fjärde extensor avdelningen är vanligt hos patienter med reumatoid artrit., Det kan också förekomma i frånvaro av reumatoid artrit; syftet med denna studie är att beskriva detta kliniska tillstånd i en serie patienter, att rapportera resultaten av kirurgisk ingrepp och att jämföra histologiska fynd med de som vanligtvis ses vid reumatoid tenosynovit.
metoder: denna studie presenterar en retrospektiv fall serie av 11 patienter som inte har reumatoid artrit, som hade proliferativ tenosynovit i den fjärde extensor avdelningen behandlas kirurgiskt., Relevanta egenskaper hos den kliniska presentationen, fysisk undersökning, radiografiska fynd och resultat av försök till konservativ behandling beskrivs. Kirurgiska patologiprover granskades av en enda patolog för att definiera gemensamma histologiska egenskaper och att jämföra histologin med den som klassiskt ses vid reumatoid tenosynovit.
resultat: alla patienter som presenteras med en smärtsam handledsmassa över det fjärde extensorfacket., Karakteristisk vid fysisk undersökning var allvarlig begränsning av aktiv handledsförlängning med fingrarna förlängda, med förbättring när fingrarna böjdes i en knytnäve. Efter tenosynovektomi förbättrades handledsförlängningen och greppstyrkan. Undersökning av de kirurgiska patologiproverna avslöjade ett spektrum av patologiska fynd som i allmänhet överensstämmer med traumatisk tenosynovit, men några exemplar hade reumatoidliknande egenskaper.,
slutsatser: en genomgång av detta fall serie av patienter med tenosynovit men utan reumatoid artrit visar ett distinkt kliniskt tillstånd av spruberant proliferativ extensor tenosynovit blockerar proximal senan utflykt, vilket orsakar smärta och begränsad aktiv handled förlängning, liksom en mindre distinkt histologisk tillstånd med en konstellation av fynd i allmänhet liknar traumatisk tenosynovit. I denna grupp av patienter ger kirurgisk tenosynovektomi i allmänhet utmärkta resultat.
typ av studie / bevisnivå: terapeutisk IV.