cardiac resuscitation guidelines (ACLS/BCLS) råder att hjärt-lungräddning bör initieras omedelbart för att upprätthålla hjärtminutvolym tills ärten kan korrigeras. Tillvägagångssättet vid behandling av ärta är att behandla den bakomliggande orsaken, om känd (t.ex. lindra en spänning pneumothorax). Om en bakomliggande orsak till ärter inte kan bestämmas och/eller vändas, är behandlingen av pulseless elektrisk aktivitet liknande den för asystol., Det finns inga bevis för att extern hjärtkompression kan öka hjärtutgången i någon av de många scenarierna av ärter, såsom blödning, där nedsatt hjärtfyllning är den underliggande mekanismen som producerar förlust av en detekterbar puls.
en prioritet vid återupplivning är placering av en intravenös eller intraosseös linje för administrering av läkemedel. Grunden för läkemedelsbehandling för ärter är epinefrin (adrenalin) 1 mg var 3-5: e minut., Även om tidigare användning av atropin rekommenderades vid behandling av ärt / asystol, drogs denna rekommendation tillbaka 2010 av American Heart Association på grund av brist på bevis för terapeutisk nytta. Epinefrin har också en begränsad bevisbas, och det rekommenderas på grundval av dess verkningsmekanism.
natriumbikarbonat 1meq per kilogram kan också övervägas i denna rytm, även om det finns få bevis för att stödja denna praxis. Dess rutinanvändning rekommenderas inte för patienter i detta sammanhang, utom i speciella situationer (t. ex., preexisterande metabolisk acidos, hyperkalemi, tricyklisk antidepressiv överdosering).
alla dessa läkemedel ska administreras tillsammans med lämpliga HLR-tekniker. Defibrillatorer kan inte användas för att korrigera denna rytm, eftersom problemet ligger i svaret från myokardvävnaden till elektriska impulser.