- Inledning
- rekommendationer
- Vaccination
- översikt över sjukdom
- sjukdomen
- behandling
Inledning
resenärers diarré sprids huvudsakligen genom mat och vatten, men också från person till person och är ett av de vanligaste hälsoproblem som upplevs under resan.
rekommendationer för resenärer
förebyggande åtgärder beror främst på god handhygien och effektiva livsmedels-och vattenföreskrifter.,
- händerna ska tvättas noggrant med tvål och vatten innan de äter eller hanterar mat och alltid efter att ha använt toaletten.
- sanering av alkoholhandgel är ett alternativ när tvättmöjligheter inte är tillgängliga.
diarré kan förekomma även hos resande som strikt håller sig till mat-och vattenföreskrifter.i många destinationer bestäms risken av lokal livsmedelshygien och sanitetspraxis.
ytterligare förebyggande åtgärder kan övervägas i specifika situationer, se nedan.,
ytterligare förebyggande åtgärder
tabletter för att förhindra diarré rekommenderas inte rutinmässigt eftersom deras biverkningar kan vara värre än diarré. Utbredd användning av antibiotika orsakar också läkemedelsresistens att utvecklas i bakterier och detta är ett ökande globalt problem. Men förebyggande antibiotika kan erbjudas under vissa omständigheter, till exempel:
- redan existerande tarmproblem som inflammatorisk tarmsjukdom, eller allvarliga medicinska problem, såsom diabetes, där en attack av diarré/uttorkning allvarligt kan förvärra symtomen eller orsaka återfall.,
icke-antibiotikaprofylax
- vismutsubsalicylat
- ett effektivt, icke-antibiotiskt tillvägagångssätt för att förhindra turistdiarré med en total effekt på ca 60%.
- finns i tablett (Pepto-bismol tabletter) eller flytande formulering (Pepto-bismol vätska eller Boots Pepti-calm).
- för att förhindra turistdiarré-två tabletter eller 30 ml tas 4 gånger dagligen (högst 16 tabletter eller 240ml) vid måltidpunkter och vid pensionering.
- orsakar svärtning av avföring och tunga.
- ska inte användas i mer än 3 veckor.,
- Det kan finnas interaktioner med andra läkemedel – kontrollera med din läkare eller sjuksköterska.
Pre/probiotika
Pre och probiotika har föreslagits som både behandling och förebyggande av turistdiarré. De rekommenderas inte för förebyggande eller behandling eftersom det ännu inte finns några övertygande bevis för att de är effektiva.
Vaccination
inga licensierade vacciner finns i Storbritannien mot turistdiarré
Dukoral® (det orala koleravaccinet) kan ge ett visst skydd mot diarré orsakad av en stam av E.,coli (ETEC) men inte andra bakteriella, parasitiska eller virala orsaker. Det är inte licensierat för denna användning och rekommenderas inte rutinmässigt för resenärer.
översikt över sjukdom
diarré är ett av de vanligaste symptomen som upplevs under resor.
turistdiarré kan orsakas av många olika organismer, inklusive bakterier, såsom E. coli och Salmonella, parasiter som Giardia och virus som norovirus. Alla dessa organismer sprids genom att äta / dricka förorenad mat / vatten eller kontakt mellan munnen och förorenade händer, koppar, tallrikar etc.,
lös avföring kan också bero på en förändring i kost, inklusive till exempel kryddig eller fet mat.
sjukdomen
turistdiarré definieras som att passera 3 eller fler lösa / vattniga tarmrörelser på 24 timmar. Det kan åtföljas av något av följande symtom; feber, magkramper, akut behov av att passera tarmrörelse, illamående eller kräkningar.
de flesta fall inträffar under den första veckan av resor och är milda; dvs diarré är det enda symptomet och det stör inte normala aktiviteter., I genomsnitt varar symtomen i 3-5 dagar och de flesta fall löser sig utan någon specifik behandling. När turistdiarré är förknippad med ytterligare symtom (såsom beskrivits ovan) och detta leder till avbrott i normala aktiviteter, klassas den som måttlig till svår.
behandling
det är viktigt att förhindra uttorkning under en episod av turistdiarré. Antibiotika är i de flesta fall onödiga., Olämplig antibiotikaanvändning kan leda till läkemedelsresistenta tarmorganismer; dessa är osannolikt att orsaka sjukdom hos en frisk person, men om spridning, till exempel till en hushållskontakt med ett underliggande medicinskt tillstånd kan leda till allvarliga/untreatable infektioner.
Mild/måttlig resande diarré
de flesta fallen är milda eller måttliga;< 6 diarré avföring passerar i 24 timmar, det finns få ytterligare symtom och även om diarré kan störa aktiviteter, är det inte oförmöget.,
prioriteten i behandlingen är att förhindra uttorkning, särskilt hos små barn.
- klara vätskor som utspädda fruktjuicer eller oral rehydreringslösningar (köpta som förpackade oral rehydreringsalter på apotek) bör druckas frikostigt.
- Alla rehydrerande drycker måste beredas med säkert vatten.
Antidiarrhoeal medel dvs Loperamid (Imodium) eller difenoxylat plus atropin (Lomotil) kan hjälpa, särskilt med associerade kolikiga smärtor.
Observera:
- de rekommenderas inte för barn under 12 år.,
- effekten av loperamid är inte ögonblicklig och kan ta 1 – 2 timmar för att nå sin maximala effekt.
- överanvändning kan orsaka förstoppning.
svår turistdiarré
om> 6 diarré avföring passerar inom 24 timmar och orsakar oförmåga, eller om det finns blod eller slemhinnor i avföringen, eller markant kräkningar, feber, magont, läkarvård måste sökas. Intravenösa vätskor kan behövas för att förhindra uttorkning. Antibiotika kan ordineras beroende på orsaken., Antibiotika är effektiva mot bakterier, orsaken till de flesta fall av turistdiarré. De kommer inte att förbättra diarré på grund av andra orsaker.
om ingen medicinsk behandling är lättillgänglig är rehydrering nödvändig och självbehandling med antibiotika kan övervägas. Antibiotika bör förbättra diarré inom 1-2 dagar.
överväg att ta självbehandling om du:
- har redan existerande tarmproblem som inflammatorisk tarmsjukdom där infektion kan utlösa ett återfall.
- har redan existerande medicinska tillstånd som kan förvärras av allvarlig infektion eller uttorkning; i.,e. dåligt kontrollerad diabetes, nedsatt njurfunktion etc.
- reser till avlägsna landsbygdsområden, långt ifrån medicinsk hjälp.
antibiotika för självbehandling av svår diarré (endast vuxna)
valet kommer att påverkas av tidigare antibiotikaallergi, andra läkemedel som tas inklusive antibiotikaprofylax och resmål.Du bör diskutera detta med din travel health practitioner innan du reser.
Observera: alla antibiotika har biverkningar och kan påverka/påverkas av andra läkemedel som tas samtidigt., Läs alltid patientinformationsbroschyren som medföljer antibiotikumet eller diskutera med din läkare/sjuksköterska innan du tar medicinen.
tillbaka till toppen