När dina patienter tänker på reumatoid artrit(RA), är chansen att de tänker på smärta och styvhet i händer, handleder ochknän. Men RA kan påverka alla led i kroppen, inklusive temporomandibularjoint (TMJ), som förbinder käftbenet och skallen. Vi dyker in i RA och jawpain: prevalens, symptom och tips för dina patienter att hantera sin smärta.
prevalens
uppskattningar av TMJ-dysfunktion, eller temporomandibulardisorder (TMD), i RA varierar mellan 2% och 88%., Skillnaden i kliniskaindikationer anses vara resultatet av många faktorer: urval av patienterpopulationer, åldersfördelning av patienter, varaktighet och svårighetsgrad av RA,olika kriterier och metoder för insamling av anamnestiska data, konfliktdefinitioner av diagnostiska kriterier och olika bildtekniker. De flesta studier tyder dock på att ungefär hälften av patienterna med RA utvecklar aclinisk inblandning av TMJ.,iv>
Fortsätt läsa
råda dina patienter att vara alert för symptom på ofTMJ dysfunktion, inklusive2,3:
- smärta, svullnad och ömhet i en orboth temporomandibular leder
- begränsad rörlighet i käken
- värkande i och runt örat
- värkande smärta i ansiktet
- svårighet att tugga
- låsning av leden
- Klicka på ljud som härrör från käken
- gallerförnimmelser
behandling och livsstilsförändringar
behandling för TMD i ra liknar behandling för alla led som påverkas av RA., Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) används för att minska smärta och inflammation medan sjukdomsmodifierande anti-reumatiska läkemedel (DMARDs) används för att främja remission och förhindra progressiv leddestruktion.,4
dessutom kan dina patienter genomföra ett antal livsstilsförändringar för att lindra deras symtom2, 5:
- äta mjuka livsmedel
- massera sina TMJs
- applicera varma och kalla kompresser
- Undvik tuggummi och sega godis
- Undvik att öppna munnen för bred näräta,prata och gäspa
- Undvik att knyta käften
- undvika att vila sin käke
- chin på deras hand
ett par övningar kan också hjälpa dina patienter, förutsatt att fogen inte är inflammerad., Instruera dem till5:
- öppna långsamt sin mun, curl theirtongue så att spetsen kommer i kontakt med taket på munnen och stäng långsamt deramouth samtidigt som de håller tungan på plats.
- framför en spegel, öppna långsamt ochstäng munnen utan att svänga käften till vardera sidan.
slutnot
det är inte säkert exakt hur många patienter medra upplever TMJ-dysfunktion. Rådgör med dina patienter att hålla sig vaken för vanligaindikatorer och genomföra livsstilsförändringar för att hålla sina symtom i schack.
- Witulski Er, Vogl TJ, Rehart S, Ottl P., Utvärdering av TMJ med hjälp av klinisk TMD-undersökning och MR-diagnostik hos patienter med reumatoid artrit. Biomed Res Int. 2014;2014:328560.
- Käkproblem: RA och käken. Nationella Reumatoid Artrit Samhället. Nås 31 Juli 2019.
- TMJ störningar: översikt. Mayo Clinic. 28 December 2018. Nås 31 Juli 2019.
- Sodhi a, Naik s, Pai a, Anuradha A. reumatoid artrit som påverkar den temporomandibulära leden. Föraktsklinnen. 2015;6(1):124-127.
- Duckworth H. RA och käftvärk: kan reumatoid artrit orsaka käftvärk?, Reumatoid Artrit Stöd Nätverk. 27 oktober 2018. Nås 31 Juli 2019.