ryggmärgsskada

medicinskt granskat av Drugs.com. Senast uppdaterad den 30 oktober 2020.

• hälsoguide
• Medicineringslista

Vad är ryggmärgsskada?

ryggmärgen bär nervsignaler från hjärnan till resten av kroppen. Trauma mot ryggmärgen kan bero på ett antal skador: ungefär hälften inträffar efter motorfordonsolyckor; följt av fall; skottskador eller annat våld; och sportrelaterade skador., Medelåldern vid skada är 42 år, och cirka 80% av de drabbade är manliga. Upp till en fjärdedel av fallen inträffar efter signifikant alkoholintag. Befintlig sjukdom i ryggraden kan göra ryggmärgstrauma mer sannolikt. Till exempel kan komplikationer av reumatoid artrit eller osteoporos leda till ryggmärgsskada.

de flesta ryggmärgsskador uppträder i nackområdet som kallas livmoderhalsområdet. Trauma kan bero på blåmärken i ryggmärgen själv, förlust av blodflöde till sladden eller nedskärningar i sladden., Ryggmärgsskador är allvarliga och kan orsaka minskad styrka, koordination och känsla samt andra funktioner, såsom blåskontroll.

symptom

symptomen på ryggmärgsskada varierar och beror på skadans placering och svårighetsgrad. Fullständig ryggmärgsskada — en skada som resulterar i en total förlust av känsla eller förmågan att röra sig — sker på ungefär samma nivå som skadan. Till exempel kommer en person som skadas i mitten av nacken att sakna känsla och inte kunna röra sig under mitten av nacken., Nästan hälften av alla ryggmärgsskador är fullständiga. Fullständiga skador som sker i övre nacken kan äventyra andningsförmågan och kräva att personen använder en mekanisk ventilator. Skador på ryggmärgen i nacke eller övre rygg kan orsaka abnormiteter i blodtryck, svettning och vid reglering av kroppstemperatur. Dessutom kan förlust av urinblåsa och tarmkontroll och ökad muskelton i extremiteterna (spasticitet) åtfölja ryggmärgsskada. Några av dessa symtom kan inte vara uppenbara omedelbart efter skadan.,

skador på en specifik sida av ryggmärgen eller dess centrum kommer att producera karakteristiska mönster av symtom, såsom svaghet eller förlamning av armar eller ben eller ena sidan av kroppen. I en skadad person som är medvetslös kan graden av neurologisk skada vara svår att bedöma, så läkare måste ha en hög grad av misstanke om att en ryggmärgsskada har ägt rum och vidta åtgärder för att skydda ryggmärgen. Detta görs vanligtvis genom att använda en cervikal krage för att immobilisera nacken eller genom att binda personen till en styv bakbräda för transport.,

diagnos

risken för ryggmärgsskada bör övervägas hos alla som har varit i en allvarlig bilolycka eller som har upplevt signifikant skada på huvud eller nacke.

om du är medveten kommer du att bli frågad om nacksmärta och om du kan känna och flytta dina armar och ben. Betydande smärta, blåmärken och svullnad i huden och vävnaderna över nacke eller rygg kan höja misstanken om ryggmärgsskada. En fysisk undersökning kan avslöja förlust av känsla, svaghet och onormala reflexer.,

Du kommer också att bedömas för om du har andra skador som kan avleda uppmärksamhet från en nackskada och för förekomst av andra tecken på ryggmärgsskada. Röntgen, datortomografi (CT) skannar och magnetisk resonanstomografi (MRT) kan också användas för att utvärdera din ryggrad och ryggmärgen.

en cervikal krage för att hålla nacken immobiliserad kommer ofta att lämnas på plats tills testresultaten är tillgängliga., Om en ryggmärgsskada misstänks kan kragen lämnas på plats i minst flera dagar, även om testen är negativa, om en skada existerar men inte har upptäckts på grund av svullnad eller muskelspasmer.

fullständig ryggmärgsskador diagnostiseras när total förlust av känsla och kontroll uppstår. Ofullständiga skador orsakar varierande mängder sensorisk förlust, svaghet eller förlamning, beroende på skadans plats.

förväntad varaktighet

hur länge symtomen på ryggmärgsskada sist beror på skadans art och omfattning., Mindre blåmärken kan gå bort över tiden, även om full återhämtning ibland tar veckor eller månader. Mer allvarliga skador leder ofta till permanent förlust av funktion. Strategier för att hjälpa nervceller (neuroner) återhämta sig efter skada är ett område med aktiv forskning.

förebyggande

förebyggande av ryggmärgsskada kräver förebyggande av traumatisk skada på ryggraden, särskilt nacken. De främsta orsakerna till ryggmärgsskada inkluderar bilolyckor, fall, sport, dykolyckor och skjutvapen. För att förhindra ryggmärgsskada:

• använd alltid säkerhetsbältet.,
• drick inte och kör inte.
• Dyk bara i vatten minst 9 till 12 fot djup, med armarna framför dig. Dyk aldrig i vatten om du inte vet dess djup.
• Använd skyddsutrustning när du spelar sport eller deltar i någon farlig aktivitet.
• skydda dig mot fall.

behandling

akutvård, kirurgi (vid behov), rehabilitering och stödjande vård, inklusive användning av andningsskydd, kan hjälpa personer med ryggmärgsskador att överleva och utnyttja sin återstående neurologiska funktion.,

tidigare gavs kortikosteroider ofta strax efter skadan för att minska svullnad runt den skadade ryggmärgen. Medan kortikosteroidbehandling fortfarande är ett alternativ, har ett antal riktlinjer tagit bort denna behandling som en standardrekommendation på grund av brist på övertygande bevis som stöder dess effektivitet och dess potential att orsaka biverkningar.

de flesta behandling av ryggmärgsskador innebär en ”vänta och se” tillvägagångssätt. Om skadan är mindre kommer endast tiden att avslöja återhämtningsgraden., För dem med stora skador är en fullständig återhämtning mycket osannolikt, och behandlingen består av att ge stödjande vård, undervisa nya färdigheter och utveckla hanteringsstrategier.

kirurgi krävs ibland för att stabilisera en skadad ryggrad, för att avlägsna fragment av skadat ben, skivor eller främmande föremål (t.ex. kulor), för att tömma vätska eller en blodpropp som trycker på ryggmärgen.,

aktiva forskningsområden inkluderar:

• kylning av kroppstemperaturen eller kylning av vävnaderna nära ryggmärgen
• nervcellstransplantation
• hormoner och tillväxtfaktorer som uppmuntrar nervcellregenerering
• elektrisk stimulering

vissa tror att stamceller håller löfte att hjälpa människor med ryggmärgsskada regenerera skadade nervceller så att neurologisk funktion kan återfås.

när du ska ringa en professionell

alla fall av verkligt eller möjligt ryggmärgsskada ska utvärderas av en läkare omedelbart.,

prognos

ryggmärgsskada kan läka över tiden utan ytterligare problem, eller det kan leda till permanenta underskott, beroende på skadans placering och svårighetsgrad. Tidig återhämtning av åtminstone någon rörelse eller känsla tyder på att ytterligare återhämtning är möjlig. Förlorad känsla eller funktion som varar mer än 6 månader är osannolikt att förbättras.,

External resources

Christopher Reeve Paralysis Foundation
http://www.christopherreeve.org

United Spinal Association
http://www.unitedspinal.org

Think First National Injury Prevention Foundation
http://www.thinkfirst.org/