Sårläkning

sårläkning

en sak säker på livet: vi kan alla förvänta oss att uppleva några sår. Den goda nyheten är att vi är fundamentalt utformade för att läka.

medan uttalandet ovan har filosofiska konsekvenser kommer vi att hålla fast vid de fysiska i denna diskussion. I synnerhet kommer vi att överväga huden och de sår som upplevs i huden och underliggande vävnader.,

ritning som visar de olika skikten av epidermis (hud)
(Foto Credit: Public Domain via Wikimedia Commons)

huden och dess tillhörande vävnader finns i lager: epidermis på utsidan (lager i och av sig själv), dermis nedan, subkutant under det, och fett och muskler under det. När vi är skadade kan dessa områden vara rent skurna, punkterade, skrapade, såriga eller till och med brända. Dessa sår kan vara sterila, orena (relativt rena men inte sterila), eller till och med kraftigt förorenade., Kroppen är utformad för att ta itu med alla dessa situationer och ofta, som vårdgivare, kan vi hjälpa till.

läkningsprocessen startar så snart såret är tillfogat.

det finns fyra faser av sårläkning: Inflammation, debridering, reparation och mognad.

INFLAMMATION (startar omedelbart)

detta är den första fasen av läkning och handlar om att kontrollera blödning och aktivera immunsystemet. Utan att gå in för mycket biokemiska detaljer bildas blodproppar och blodkärl begränsar för att begränsa blodförlusten i sårområdet., Denna process kräver också” städa upp ” celler i immunsystemet för att ta itu med förorenande bakterier och eventuell död vävnad.

debridering (startar om några timmar)

sårvätska, död vävnad och immunologiska celler bildar pus som är utformad för att flöda som en vätska från såret och bära skräp med den. Cellerna som kallades till såret i inflammationsfasen arbetar nu aktivt med att konsumera död vävnad och rensa området.,

reparation (börjar om ett par dagar)

kollagen börjar fylla i såret för att binda de sönderdelade vävnaderna, en process som tar flera veckor att slutföra. Nya blodkärl börjar växa in i området från de oskadade blodkärlen i närheten. Sårkanten börjar producera ”granulationsvävnad”, den fuktiga rosa vävnaden som i slutändan kommer att fylla i såret. Såret kommer faktiskt att krympa i en process som kallas ”sårkontraktion” så att ny hud kan bildas och täcka den.,

mognad (börjar om 2-3 veckor och kan ta månader eller till och med år)

När mycket kollagen har deponerats kan den slutliga fasen av ärrbildning bildas. Ärret blir starkare och starkare med tiden när nya blodkärl och nerver växer in och vävnaden omorganiseras. Slutresultatet kommer aldrig att vara lika starkt som icke-skadad vävnad men bör i slutändan uppnå cirka 80% av den ursprungliga styrkan.,

sekundär avsikt

om såret inte kan stängas med suturer (det är för stort finns det för mycket spänning på sårmarginalerna som drar dem ifrån varandra, såret är för infekterat etc.), då kommer en process som heter ”second intention” in i spel. Detta är den del av sårläkning där granulationsvävnad måste bildas för att fylla i gapet. När såret fylls med granulationsvävnad, kommer sammandragning snart att följa vilket innebär att såret blir mindre och mindre., Så småningom kan det tillåtas att helt enkelt stänga på egen hand eller, när det är tillräckligt liten, kan marginalerna trimmas och såret kirurgiskt stängt av primär avsikt för en mindre ärr och bättre pälstäckning. Under de rätta omständigheterna kan hudtransplantat appliceras men endast om en hälsosam granulationsbädd är närvarande.,

hur kan vi hjälpa till?

kroppen är faktiskt ganska bra på att läka men det finns några saker som kan gå fel samt sätt som vi kan underlätta läkningsprocessen.

• djupare pus fickor måste tömmas. Så småningom kommer dessa förmodligen att brista ut på egen hand (det kan vara en katastrof om de brister i stället för ut), men ofta kommer de att ta en hel del överliggande vävnad med dem om de lämnas till sina egna enheter., Om pus kan dräneras genom lansering och spolning, kommer det vanligtvis att förhindra en stor vävnadslog om abscessen får brista på egen hand. Ibland i-bostad avlopp måste placeras kirurgiskt för att hjälpa till att ta bort skadliga vätskor.
• såret måste hållas fuktigt. Detta kan åstadkommas med bandage och/eller salvor. Ett fuktigt sår har bättre blodflöde och kan slutföra läkningsprocessen mer effektivt.
• stor förorening bör rensas upp. Smuts, hår, pus och andra bakterier rika ämnen bör spolas från såret., Antibiotika kan behövas antingen oralt, lokalt eller båda för att ta itu med infektion.
• död vävnad ska trimmas. Om det finns icke-livskraftig vävnad närvarande i såret, bör den avlägsnas så att kroppen inte behöver smälta den. Detta kan göras genom operation, genom speciella typer av bandage eller genom aktuella applikationer beroende på sårtypen.
• Sårförbättrande ämnen kan appliceras. Det finns ett antal aktuella produkter som tippas för att minska infektion och/eller förbättra bildandet av granulationsvävnad., Det verkar ofta som om nya produkter är tillgängliga årligen så vi kommer inte att försöka granska dem alla, men din veterinär kan välja en för att potentiellt hjälpa kroppens sårläkningsinsatser.

Första hjälpen tips: om ditt husdjurs sår är färskt och ditt husdjur tillåter det, försök att tvätta ut stora skräppartiklar med kranvatten (saline flush som för ögonen är ännu bättre eftersom det är balanserat för vävnadsexponering). Täck såret med rent, torrt bandagematerial, om möjligt. Se din veterinär för professionell sårvård.,

oläkta sår

om ett sår verkar vara på gång, antingen gör helande framsteg och sedan blir värre igen eller helt enkelt inte visar tecken på läkning, var noga med att ta med ditt husdjur till veterinären. Oläkta sår kan ha tumör inblandning eller kan helt enkelt vara smittade. Försök inte att ”göra-det-själv” och sluta med ett avancerat och eventuellt untreatable problem.

sidan publicerad: 11/15/2013
sidan Senast uppdaterad: 11/7/2019