barn och vuxna med autism, liksom de med andra utvecklingsstörning, kan ha en dysfunktionell sensorisk system – kallas sensorisk integration störningar i ASD. Ibland är en eller flera sinnen antingen över – eller underreaktiva för stimulering. Sådana sensoriska problem kan vara den bakomliggande orsaken till sådana beteenden som gungning, spinning och handfladdning., Även om receptorerna för sinnena ligger i det perifera nervsystemet (vilket inkluderar allt annat än hjärnan och ryggmärgen), antas det att problemet härrör från neurologisk dysfunktion i centrala nervsystemet–hjärnan. Som beskrivs av individer med autism, sensorisk integration tekniker, såsom tryck-touch kan underlätta uppmärksamhet och medvetenhet, och minska övergripande upphetsning. Temple Grandin, i sin beskrivande bok Emergence: märkt Autistic, relaterar nöd och lindring av hennes sensoriska upplevelser.,
sensorisk Integration
sensorisk integration är en medfödd neurobiologisk process och hänvisar till integration och tolkning av sensorisk stimulering från miljön av hjärnan. Däremot är sensorisk integrativ dysfunktion en störning där sensorisk ingång inte är integrerad eller organiserad på lämpligt sätt i hjärnan och kan producera varierande grader av problem i utveckling, informationsbehandling och beteende. En allmän teori om sensorisk integration och behandling har utvecklats av Dr A., Jean Ayres från studier i neurovetenskap och de som rör fysisk utveckling och neuromuskulär funktion. Evidensbaserade behandlingar för att stödja personer som upplever sensoriska skillnader kan förbättra komfort och livskvalitet.
sensorisk integration fokuserar främst på tre grundläggande sinnen–taktil, vestibulär och proprioceptiv. Deras sammanlänkningar börjar bildas före födseln och fortsätter att utvecklas när personen mognar och interagerar med sin miljö. De tre sinnena är inte bara sammankopplade utan är också kopplade till andra system i hjärnan., Även om dessa tre sensoriska system är mindre bekanta än vision och audition, de är avgörande för vår grundläggande överlevnad. Sambandet mellan dessa tre sinnen är komplext. I grund och botten tillåter de oss att uppleva, tolka och reagera på olika stimuli i vår miljö. De tre sensoriska systemen kommer att diskuteras nedan.
taktilt System
det taktila systemet innehåller nerver under hudens yta som skickar information till hjärnan. Denna information innehåller lätt beröring, smärta, temperatur och tryck., Dessa spelar en viktig roll för att uppfatta miljön samt skyddande reaktioner för överlevnad.
dysfunktion i det taktila systemet kan ses när en individ:
- drar sig tillbaka från att bli rörd
- vägrar att äta vissa ”texturerade” livsmedel
- vägrar att bära vissa typer av kläder
- klagar över att ha sitt hår eller ansikte tvättas
- undviker att få sina händer smutsiga (dvs.,, lim, sand, lera, fingerfärg)
- använder sina fingertoppar snarare än hela händer för att manipulera objekt
ett dysfunktionellt taktilt system kan leda till en missuppfattning av beröring och/eller smärta (hyper-eller hypo – känslig ) och kan leda till självpålagd isolering, allmän irritabilitet, distraktibilitet och hyperaktivitet.
taktil defensivitet är ett tillstånd där en individ är extremt känslig för lätt beröring., Teoretiskt, när det taktila systemet är omogent och fungerar felaktigt, skickas onormala neurala signaler till cortex i hjärnan som kan störa andra hjärnprocesser. Detta leder i sin tur till att hjärnan stimuleras alltför mycket och kan leda till överdriven hjärnaktivitet, som varken kan stängas av eller organiseras. Denna typ av överstimulering i hjärnan kan göra det svårt för en individ att organisera sitt beteende och koncentrera sig och kan leda till ett negativt känslomässigt svar på beröringsförnimmelser.,
vestibulära systemet
det vestibulära systemet avser strukturer inom innerörat (de halvcirkelformade kanalerna) som detekterar rörelse och förändringar i huvudets position. Till exempel berättar det vestibulära systemet när ditt huvud är upprätt eller lutat (även med dina ögon stängda). Dysfunktion inom detta system kan manifestera sig på två olika sätt. Vissa barn kan vara överkänsliga mot vestibulär stimulering och har rädda reaktioner på vanliga rörelseaktiviteter (t.ex. gungor, glidbanor, ramper, lutningar)., De kan också ha svårt att lära sig att klättra eller gå ner för trappor eller kullar; och de kan vara oroliga promenader eller krypa på ojämna eller instabila ytor. Som ett resultat verkar de rädda i rymden. I allmänhet verkar dessa barn klumpiga. På den andra ytterligheten kan barnet aktivt söka mycket intensiva sensoriska upplevelser som överdriven kroppsvirling, hoppning och/eller spinning. Denna typ av barn visar tecken på ett hypo-reaktivt vestibulärt system; det vill säga de försöker kontinuerligt att stimulera sina vestibulära system.,
Proprioceptivt System
proprioceptivt system avser komponenter i muskler, leder och senor som ger en person en undermedveten medvetenhet om kroppsställning. När proprioception fungerar effektivt justeras en persons kroppsställning automatiskt i olika situationer; till exempel är proprioceptiva systemet ansvarigt för att ge kroppen de nödvändiga signalerna så att vi kan sitta ordentligt i en stol och att gå av en kant smidigt., Det gör det också möjligt för oss att manipulera föremål med fina motorrörelser, som att skriva med en penna, med en sked för att dricka soppa och knäppa sin skjorta.,
några vanliga tecken på proprioceptiv dysfunktion är:
- klumpighet
- en tendens att falla
- en brist på medvetenhet om kroppsställning i rymden
- udda kroppsställning
- minimal krypning när ung
- svårigheter att manipulera små föremål (knappar, snaps)
- äta på ett slarvigt sätt
- och motstånd mot nya motorrörelseaktiviteter
- /li >
en annan dimension av proprioception är praxis eller motorplanering. Detta är förmågan att planera och utföra olika motoruppgifter., För att detta system ska fungera korrekt måste det förlita sig på att få korrekt information från de sensoriska systemen och sedan organisera och tolka denna information effektivt och effektivt.
implikationer
i allmänhet manifesterar dysfunktion inom dessa tre system sig på många sätt. Ett barn kan vara över – eller under-lyhörd för sensorisk ingång; aktivitetsnivån kan vara antingen ovanligt hög eller ovanligt låg; ett barn kan vara i ständig rörelse eller trötthet lätt. Dessutom kan vissa barn fluktuera mellan dessa ytterligheter., Brutto-och/eller finmotorisk koordinationsproblem är också vanliga när dessa tre system är dysfunktionella och kan resultera i tal-/språkförseningar och i akademisk underprestation. Beteendemässigt kan barnet bli impulsivt, lätt distraherande och visa en allmän brist på planering. Vissa barn kan också ha svårt att anpassa sig till nya situationer och kan reagera med frustration, aggression eller tillbakadragande.
utvärdering och behandling av grundläggande sensoriska integrativa processer utförs av arbetsterapeuter och / eller fysioterapeuter., Terapeutens allmänna mål är: (1) att ge barnet sensorisk information som hjälper till att organisera centrala nervsystemet, (2) att hjälpa barnet att hämma och/eller modulera sensorisk information och (3) att hjälpa barnet att bearbeta ett mer organiserat svar på sensoriska stimuli.