sjukhuset Readmissions Reduction Program (HRRP) är ett Medicare värdebaserat inköpsprogram som uppmuntrar sjukhus att förbättra kommunikation och vård samordning för att bättre engagera patienter och vårdgivare i urladdningsplaner och i sin tur minska undvikbara återtaganden. Programmet stöder det nationella målet att förbättra vården för amerikaner genom att länka betalning till kvaliteten på sjukhusvård.
avsnitt 3025 I Patient Protection and Affordable Care Act kräver sekreteraren i USA, Institutionen för hälso-och mänskliga tjänster för att etablera HRRP och minska betalningar till Inpatient blivande betalningssystem sjukhus för överskott återtaganden början 1 oktober 2012 (det vill säga räkenskapsåret 2013). Dessutom leder 21st Century Cures Act CMS för att bedöma ett sjukhusets prestanda i förhållande till andra sjukhus med en liknande andel patienter som är döende berättigade till Medicare och fulla medicinska förmåner som börjar i FY 2019., Lagstiftningen kräver beräknade betalningar enligt den stratifierade metoden (det vill säga 2019 och framåt) lika betalningar enligt den icke stratifierade metoden (det vill säga 2013 till 2018) för att upprätthålla budgetneutralitet.,
CMS innehåller följande sex villkor eller procedur-specifika 30-dagars risk-standardiserade oplanerade återtagandeåtgärder i programmet:
- akut hjärtinfarkt (AMI)
- kronisk obstruktiv lungsjukdom (kol)
- hjärtsvikt (HF)
- lunginflammation
- koronar bypass-transplantat (CABG) kirurgi
- elektiv primär Total höftledsartroplastik och/eller total knäledsplastik.artroplastik (tha/TKA)
CMS beräknar betalnings minskning och komponentresultat för varje sjukhus baserat på dess prestanda under en rullande treårig prestationsperiod., Betalningsjusteringsfaktorn är formen av betalningsreducering CMS använder för att minska sjukhusbetalningar. Betalnings minskningar tillämpas på alla Medicare fee-for-service bas operativa diagnosrelaterade gruppbetalningar under FY (1 oktober-30 September). Betalningsminskningen är begränsad till 3 procent (det vill säga en betalningsjusteringsfaktor på 0.97).
CMS skickar konfidentiella Sjukhusspecifika rapporter (HSR) till sjukhus årligen., CMS ger sjukhus 30 dagar för att granska deras HRRP-data som återspeglas i deras HSR, skicka in frågor om beräkningen av deras resultat och begära beräkningskorrigeringar. Översyns-och korrigeringsperioden för HRRP gäller endast avvikelser i samband med beräkningen av betalningsjusteringsfaktorn och komponentresultaten.
efter gransknings-och korrigeringsperioden rapporterar CMS HRRP-data i Inpatient Prospective Payment System / Long-Term Care Hospital Prospective Payment System Final Rule kompletterande datafil på CMS.gov. – herr talman!, Dessutom rapporterar CMS sjukhusens HRRP-data på Sjukhusjämförelse eller efterföljande webbplats.
Arkiverad
Mer information om tidigare programpolicyer och kompletterande datafiler finns i CMS HRRP-arkiven.
Mer information om återtagandeåtgärderna finns i avsnittet Relaterade länkar nedan.
kompletterande datafiler från tidigare programår finns tillgängliga från sidan HRRP-arkiv eller genom att besöka sidan arkiverade kompletterande datafiler direkt.