Recenserad av Vance Thompson, MD
är du intresserad av laserkirurgi för att korrigera din närsynthet? Förutom LASIK kan du nu ha möjlighet till ett nytt laserförfarande som heter SMILE.
Här är grunderna om LEENDE laser eye surgery, som fick FDA-godkännande för användning i Usa i September 2016.
Vad Är LEENDE Laser Kirurgi?,
SMILE är en akronym för små snitt Lenticule Extraction (vilket är en munsbit och inte så lätt att komma ihåg).
i LASIK krävs en stor öppning för att excimerlasern ska kunna omforma det underliggande hornhinnan.
i leendet behövs endast en mycket liten öppning (ofta mindre än 4 mm) för att underlätta avlägsnandet av lenticulen.,
LEENDE lasern öga kirurgi utförs med hjälp av en VisuMax femtosekund laser, som är patentskyddad teknik för Carl Zeiss Meditec.
i LEENDEPROCEDUREN använder kirurgen en femtosekundlaser för att skapa en liten linsformad bit vävnad (lenticule) inom hornhinnan. Sedan, med samma laser, görs ett litet bågformat snitt i hornhinnans yta, och kirurgen extraherar lenticulen genom detta snitt och kasserar det.
med den lilla lenticulen avlägsnad ändras hornhinnans form och korrigerar närsynthet., Hornhinnans snitt läker inom några dagar utan stygn, och skarpare syn uppträder mycket snabbt.
SMILE laser eye surgery kan korrigera upp till -10.00 dioptrar (D) av närsynthet. Kandidaterna måste vara minst 22 år gamla, inte ha mer än -0.50 d av astigmatism, och deras glasögon recept måste vara stabil i minst 12 månader.
hittills har mer än 1 miljon leende procedurer utförts över hela världen med få komplikationer, enligt Carl Zeiss Meditec.,
SMILE fördelar och fördelar
forskning visar leende producerar nästan samma synskärpa som LASIK för korrigering av närsynthet, utan att behöva skapa en Lasik-stil hornhinneflik.
i en studie av 328 personer som genomgick SMILE-proceduren hade alla utom en okorrigerad synskärpa (UCVA) av 20/40 eller bättre efter operationen och 88 procent hade UCVA av 20/20 eller bättre.
det verkar också att det kan finnas mindre risk för torra ögonsymtom efter leende jämfört med LASIK., Det kan finnas flera orsaker till detta, inklusive att eftersom leende sker inom hornhinnan utan en stor hornhinneflik påverkas färre hornhinnans nerver av förfarandet.
den mycket lilla leende snittet kan också göra det möjligt för hornhinnan att ha mer biomekaniska stabilitet efter leende, jämfört med dess förmåga att bibehålla formen (särskilt efter trauma) efter LASIK.
slutligen, för korrigering av höga mängder närsynthet, med LASIK finns det en större risk att behöva ett förbättringsförfarande för att uppnå tydligheten i visionen som önskas utan glasögon., Det verkar som om det finns mindre risk att behöva ett ytterligare förfarande efter leende för korrigering av höga mängder myopi, eventuellt för att mindre uttorkning av hornhinnan uppträder under LEENDEPROCEDUREN.
begränsningar av SMILE Laser Eye Surgery
Finns det några nackdelar att le jämfört med LASIK eller PRK?
till att börja med kan leende bara korrigera närsynthet, medan LASIK och PRK också kan korrigera betydande mängder framsynthet och astigmatism.
(behandlingsområdet för SMILE kirurgi utförs i USA kommer sannolikt att utökas i framtiden, dock., Till exempel kan leende användas för att behandla närsynthet och upp till -5.00 d av astigmatism i Europa.)
LASIK och PRK kan också behandla högre order aberrations (HOAs)som kan påverka mörkerseende, medan leende inte kan. Faktum är att leende kan öka HOAs till viss del.
och om du har rest brytningsfel efter ett SMILE-förfarande och kräver ytterligare synkorrigering, skulle PRK vanligtvis vara det föredragna förbättringsförfarandet för bästa resultat.,
slutligen, som med någon nyare synkorrigering kirurgi, kan det vara nödvändigt för en kirurg att utföra ett betydande antal leende förfaranden innan han eller hon behärskar de kirurgiska tekniker som krävs för optimala resultat och minimala risker. Tänk på detta när du överväger leende (kontra LASIK eller andra synkorrigeringsprocedurer) och diskutera proceduren med din brytningskirurg.
SMILE Cost
de flesta USA, refractive eye surgeons laddar ungefär samma pris för SMILE laser vision correction som de gör för all-laser custom LASIK surgery-någonstans i intervallet $ 2,000 till $ 3,000 per öga.
ett antal faktorer bidrar till den totala avgiften varje kirurg avgifter, inklusive kirurgens erfarenhet, praxis plats och om uppföljning tentor och ytterligare behandlingar (om det behövs) ingår.
är Leende rätt för dig?
om du är närsynt och uppfyller de andra kriterierna ovan, kan du vara en bra kandidat för SMILE laser vision korrigering., Nästa steg är att ha en omfattande ögonundersökning med din ögonläkare och ett samråd med en brytningskirurg.
anteckningar och referenser
ZEISS firar 1 miljon leende laser vision korrigering förfaranden. Pressmeddelande från Carl Zeiss Meditec. September 2017.
jämförelse av visuella resultat och högre order avvikelser efter små snitt lenticule extraction (SMILE): hög myopi vs. mild till måttlig myopi. BMC oftalmologi. Juli 2017.
Intrastromal procedur gynnad för myopisk behandling. Oftalmologi Gånger. Juni 2017.,
jämförande analys av de kliniska resultaten av leende och vågfront-guidad LASIK i låg och måttlig myopi. Tidning av Refraktiv Kirurgi. Maj 2017.
ett steg, en laser: SMILE är en fortsättning på refractive surgery revolution. EyetubeOD / Avancerad Okulär Vård. Mars 2017.
torra ögon efter små snitt lenticule extraction (SMILE) kontra femtosecond laser-assisted in situ keratomileusis (FS-LASIK) för närsynthet: en meta-analys. PLoS One. December 2016.
FDA godkänner VisuMax Femtosekund Laser för att kirurgiskt behandla närsynthet. Pressmeddelande från USA, Food and Drug Administration. September 2016.
jämförelse av korneal sensation mellan små snitt lenticule extraction (SMILE) och femtosecond laser-assisted LASIK för närsynthet. Tidning av Refraktiv Kirurgi. Februari 2014.
matematisk modell för att jämföra den relativa draghållfastheten hos hornhinnan efter PRK, LASIK och liten snitt lenticule extraction. Tidning av Refraktiv Kirurgi. Juli 2013.
sidan uppdaterad December 2017