Stress ökar kolesterol mer än du tror

Mr Edginton lyssnade på läkarens råd. Nu 69 år gammal, Mr. Edginton är ner till ett lärarjobb och några nedskalade ansvar i professionella organisationer. Hans nivå av så kallat dåligt kolesterol eller lågdensitetslipoprotein (LDL) har sjunkit till 62 milligram per deciliter från 121 mg/dL under 2012. (De senaste kolesterolbehandlingsriktlinjerna, från 2013, satte inte längre specifika mål. hans läkare säger att 50 till 70 är rimligt för Mr Edginton, som hade två tidigare hjärtattacker.,)

av alla faktorer som bidrar till högt kolesterol säger många kardiologer att man ofta inte nämns i råd till patienter: stress. Men kronisk stress från ett tufft jobb, ett ansträngt förhållande eller andra ångestproducerande situationer kan spela en roll-tillsammans med dålig kost, rökning och brist på motion—för att orsaka lipidkoncentrationer att stiga, säger de. Kolesterol avsatt av LDL kan ackumuleras i artärerna, ett tillstånd som kallas ateroskleros, vilket kan minska blodflödet.,

”Stress kommer att göra ditt kolesterol gå upp, säger Stephen Kopecky, en förebyggande kardiolog vid Mayo Clinic i Rochester, Minn. vem behandlar Mr Edginton? ”Utan tvekan har det varit underkänt.”

förstå effekten av stress på kolesterol blir allt viktigare eftersom människors liv alltmer är fyllda med skyldigheter, och digital teknik gör avstängning hårdare än någonsin, säger kardiologer. Nästan 28% av USA, vuxna ålder 20 och äldre har antingen högt totalt kolesterol eller är på kolesterolsänkande läkemedel, enligt Centers for Disease Control and Prevention. CDC definierade högt kolesterol som 240 mg / dL och högre.

av mest oro är kronisk stress, som beskattar kroppen över tiden, snarare än episoder av kortvarig stress till följd av överraskningar eller tillfälliga svårigheter, säger kardiologer. Kronisk stress kan leda till högre kolesterol på flera sätt., Människor kan sluta träna, eller lägga till mer ohälsosamma livsmedel till deras kost. Stress stimulerar också frisättningen av hormonerna kortisol och adrenalin, en del av en ”kamp eller flygning” mekanism som kroppen antar för att skydda sig själv. Dessa hormoner stimulerar i sin tur frisättningen av triglycerider och fria fettsyror, som med tiden kan öka LDL-kolesterol, säger Catherine Stoney, programchef vid avdelningen för hjärt-kärlsjukdomar vid National Heart, Lung-och Blood Institute, en del av National Institutes of Health.

för att köra punkten hem, Dr., Kopecky berättar för patienter om en klassisk studie som dokumenterade en kraftig ökning av kolesterolnivåerna hos 18 skatterevisorer runt April 15 deadline för inlämning av amerikanska individuella inkomstskattedeklarationer. Deras totala kolesterol steg i genomsnitt från 206 mg / dL i januari till 232 den 15 April och sjönk sedan tillbaka till 215 i juni. Revisorernas dieter och träningsnivåer, som varierade i ålder från 28 till 50, förblev konsekventa under studieperioden, vilket tyder på att förändringarna berodde på stress, skrev studiens författare.,

studien som publicerades i tidskriften Circulation 1958, är nästan sex decennier gammal men Dr Kopecky säger att han fortsätter att ta upp det eftersom ”vi alla kan relatera till att betala skatt.”

efterföljande forskning har visat liknande effekter. Kolesterolnivåer, både den totala nivån och LDL, i en grupp på mer än 100 flygpiloter steg om 5% när de var under hög stress, enligt en studie som publicerades 1999 i tidskriften Health Psychology., Forskarna testade piloterna före och efter vad många ansåg vara en av de mest stressiga aspekterna av sina jobb-omcertifieringsprov, säger Dr Stoney, studiens huvudförfattare. Piloternas kolesterolnivåer steg också efter att de utsattes för stressiga scenarier i ett laboratorium, till exempel ett krav på att hålla ett tal med kort varsel, säger hon.

exakt hur mycket stress bidrar till högt kolesterol är inte klart, säger experter. Det är svårare att mäta än förändringar i kost och motion., ”Vi har inte alltid en optimal medvetenhet om stressorer vi upplever och storleken på dessa stressorer”, säger Dr Stoney.

frågor om stress kommer bland den senaste förvirringen över i vilken utsträckning kost bidrar till högt kolesterol. Några studier har lett till att många konsumenter drar slutsatsen att ägg, som innehåller kolesterol och mättat fett inte bidrar till hjärtsjukdom—i motsats till långvarig rådgivning., Att äta massor av ägg och en kost rik på mättade fetter ”kommer att öka ditt kolesterol nivå, säger Mark Creager, ordförande för American Heart Association och chef för hjärta och kärl center vid Dartmouth-Hitchcock Medical Center, i Libanon, N. H.

forskning om den roll som stress spelar i hjärtsjukdom är spottig, säger experter. Vissa läkare säger att detta delvis beror på att introduktionen i slutet av 1980-talet av statiner eller kolesterolsänkande läkemedel gjorde questen mindre brådskande. ”Folk sa att vi har detta bra sätt att kontrollera kolesterol, och de fortsätter att glömma orsakerna”, säger Dr Kopecky.,

Läkare för att diskutera stress oftare med patienter, säger Martha Gulati, chef för avdelningen för kardiologi vid University of Arizona College of Medicine-Phoenix och chefredaktör för CardioSmart, American College of Cardiology ’ s patientens engagemang och initiativ. ”Det är inte bara stress utan hur vi hanterar det”, säger hon.,

Neil Stone, professor i medicin vid Northwestern University ’ s Feinberg School of Medicine, i Chicago, där han utövar förebyggande kardiologi, säger att han råder patienter att hitta sätt att sänka sin stress, till exempel carving ut 20 minuter för ett träningspass på en hemcykel eller löpband. ”Med tanke på de påfrestningar vi har handlar det om att tänka på prioriteringar”, säger Dr Stone, huvudförfattare till 2013-kolesterolbehandlingsriktlinjerna från American College of Cardiology och American Heart Association.

dr., Kopecky, från Mayo Clinic, råder patienter att tänka på tre saker som de är tacksamma för när de går och lägger sig eller vaknar på morgonen för att minska stress.

Efter en hjärtattack i augusti säger Jill Frieders att hennes läkare satte henne på medicinering för att minska sitt höga kolesterol och betonade också att minska stress. Den 56-årige Rochester, Minn., skilsmässa advokat hade varit planerad till fem rättegångar inom några veckor. Hon sörjde också döden av en älskad häst hon hade haft i 24 år. ”Det var en mycket stressig tid”, säger hon.,

Nu säger Ms Frieders att hennes kolesterol är nere. Hon lärde sig att delegera mer ansvar till medarbetare på sin advokatbyrå, och att driva tillbaka när domstol datum stapla upp. ”Jag kommer bara platt ut säga att jag inte kan göra det här”, säger hon. ”Jag kan inte bli överbokad.,”

När Mr Edgintons kolesterol klättrade 2012 såg Dr.Kopecky inte längre än professorns fyrsidiga visitkort för att härleda en möjlig orsak. En akademisk och professionell ledare inom parker och rekreation, gjorde Mr Edginton regelbundna resor till Kina, Sydafrika och andra platser som generalsekreterare för World Leisure Organization. Hemma i Cedar Falls, Iowa arbetade han minst 60 timmar i veckan och tog utländska samtal hela natten.

Mr., Edginton säger i sitt yrke han var omgiven av motion och diet experter, men ”jag var så djupt nedsänkt i mitt arbete jag inte uppmärksamma dem.”

dr.Kopecky höll Mr. Edginton på samma dos av kolesterolsänkande läkemedel och berättade för honom att han behövde minska sin arbetsbelastning. Nu har Mr. Edginton skalat tillbaka på administrativt arbete och gett upp flera ledarskapsposter i professionella organisationer. Han är fortfarande professor i ungdomsledarskapsstudier.

den lättare arbetsbelastningen har hjälpt Mr. Edginton fysiskt och mentalt, säger han., Medan han fortfarande är upptagen-han slutade nyligen skriva sin ”32nd eller 33rd bok” – spenderar han mer tid med sina barnbarn och resten av sin familj, säger han. ”Det har gjort stor skillnad i hur jag närmar mig liv och arbete och familjeförhållanden.”

skriv till Betsy McKay på [email protected]