Vad är tick-bite-inducerad rött kött allergi?
fästingbett-inducerad rött kött allergi är en allergi mot kolhydrat galaktos-alfa-1,3-galaktos (även känd som alfa-gal), som är närvarande i både fästingbett saliv och rött kött . Tick-bite-inducerad rött kött allergi kallas också alfa-gal allergi.
sensibilisering mot alfa-gal följer en bit från vissa arter av fästing. Därefter kan äta rött kött leda till klåda, urtikaria, angioödem, gastrointestinala störningar och sällan anafylaxi .,
rött kött
Vem får tick-bite-inducerad rött kött allergi?
förekomsten av allergi mot rött kött som orsakas av fästingbett är okänd . Det är förknippat med en historia av fästingbett, atopi och kattägande . Flera fästbett ökar risken.
allergin uppstår hos personer som utsätts för fästingar på grund av geografisk plats eller yrke., Skogsbrukstjänstemän och jägare i vissa länder löper till exempel större risk att bära alfa-gal‐specifikt immunoglobulin E (IgE) och utveckla allergi mot rött kött jämfört med den allmänna befolkningen i samma region .
systemisk mastocytos kan öka risken för att förvärva tick-bite-inducerad röd köttallergi .
Vad orsakar tick-bite-inducerad rött kött allergi?
detaljerna om hur en fästbett leder till allergiska reaktioner på rött kött och andra ämnen är inte helt förstådda.,
de arter av fästingar som orsakar alfa-gal allergi inkluderar:
- lone star tick (Amblyomma americanum) som finns i USA
- the castor bean tick (Ixodes ricinus) finns i Europa
- the paralysis tick (Ixodes holocyclus) finns i Australien
- the hard tick species Ixodes (Endopalpiger) australiensis, finns i Australien
- en okänd bock arter som finns i Sydafrika och andra regioner .
fästet injicerar saliv som innehåller alfa-gal i offerets hud., Sensibilisering mot alfa-gal är förknippad med utvecklingen av specifika IgE-antikroppar mot kolhydratet. Komponenten i alfa-gal som orsakar sensibilisering är inte känd .
symtomen på den efterföljande reaktionen på rött kött är typiska för de flesta matallergier, förutom att reaktionen fördröjs med flera timmar och antigenet är ett kolhydrat i köttet snarare än ett protein. Mer allvarliga reaktioner kan uppstå hos personer som utsätts för flera fästbett.
rött kött definieras som allt kött som erhålls från däggdjur och inkluderar nötkött, fläsk och lamm., Köttet är rött på grund av de höga koncentrationerna av myoglobin, ett protein som transporterar syre till musklerna. Kött som erhålls från fåglar, som kyckling eller kalkon, är vitt kött och saknar alfa-gal så genererar inte ett allergiskt svar.,
andra ämnen kan orsaka samma allergiska respons, inklusive:
- antikoagulantia och bioprosthetiska hjärtklaffar gjorda av gris tarmar innehåller alfa-gal
- Cetuximab (en anti-cancer läkemedel), en chimerisk mus och human monoklonal antikropp som innehåller alfa-gal
- intravenösa vätskeersättning som innehåller gelatin kan orsaka reaktioner hos individer sensibiliserade till alfa-gal
- alfa-gal i gelatin, mjölk, vispgrädde och ost kan också framkalla ett allergiskt svar .
vilka är de kliniska egenskaperna hos tick-bite-inducerad röd köttallergi?,
den fördröjda allergiska reaktionen som följer är typisk för matallergi, förutom att symtomen börjar 3-8 timmar efter intag av rött kött, medan andra matallergier uppträder inom några minuter efter exponering för allergenet .
symtom inkluderar:
- nasala symtom som allergisk rinit, bihåleinflammation och nysningar
- ögonsymtom som allergisk konjunktivit
- gastrointestinala symtom som buksmärta, uppblåsthet, kräkningar och diarré
- kutana symtom som urtikaria, angioödem .
i sällsynta fall kan anafylaxi förekomma.,
vilka är komplikationerna av tick-bite-inducerad röd köttallergi?
den huvudsakliga komplikationen av fästingbettinducerad allergi mot rött kött är anafylaxi, vilket kan vara livshotande.
anafylaxi tecken och symtom inkluderar luftvägskonstriktion, svullnad i halsen, en allvarlig blodtrycksfall, hög pulsfrekvens och yrsel.
Hur diagnostiseras tick-bite-induced red meat allergy?
patienter självdiagnostiserar ofta allergi mot alfa-gal genom att använda online-informationskällor, muntliga matutmaningar och logisk resonemang .,
den mest exakta metoden för att diagnostisera tick-bite-inducerad allergi är genom att testa för IgE-titrar mot alfa-gal-molekylen. Den höga kostnaden och bristen på tillgänglighet för detta test begränsar dock användningen .
IgE-associerade matallergier testas vanligtvis för genom hudpricktest. Protokollet och noggrannheten i hudpricktestet för Alfa-galallergi diskuteras, eftersom fördröjda reaktioner och falskt negativa resultat rapporteras .
vad är differentialdiagnos för fästingbett inducerad rött kött allergi?,
differentialdiagnosen för tick-bite-inducerad röd köttallergi innefattar andra former av allergi, särskilt matallergi.
differentialdiagnosen för anafylaxi inkluderar:
- septisk chock
- svår astmaattack
- en akut förvärring av kronisk obstruktiv lungsjukdom
- ärftligt angioödem .
vad är behandlingen för tick-bite-inducerad rött kött allergi?
förebyggande av fästingbett är avgörande genom att både använda insektsmedel och undvika skogsområden.,
personer med fästingbett-inducerad rött kött allergi bör undvika rött kött och andra ämnen med alfa-gal.
behandlingen av det allergiska svaret innefattar antihistaminer, orala steroider och, vid anafylaxi, adrenalin.
användningen av desensibilisering genom att exponera patienten för stora mängder alfa-gal genomgår undersökning .
vad är resultatet för tick-bite-inducerad röd köttallergi?
begränsad information indikerar att alfa-galallergi kan recede över tiden, så länge personen inte är biten av en annan fästning., Återhämtningsperioden har rapporterats ta mellan 8 månader och 5 år.