njurcancer kan hittas på grund av tecken eller symptom en person har, eller det kan hittas på grund av laboratorietester eller avbildningstester en person får av en annan anledning. Den faktiska diagnosen av njurcancer görs genom att titta på ett prov av njurceller i labbet eller ibland av hur njuren ser på en imaging test. Om du tror att du har möjliga tecken eller symtom på njurcancer, kontakta din läkare.,
sjukdomshistoria och fysisk undersökning
om du har några tecken eller symtom som tyder på att du kan ha njurcancer, kommer din läkare att ta din fullständiga sjukdomshistoria för att kontrollera riskfaktorer och att lära dig mer om dina symtom.
en fysisk undersökning kan ge information om tecken på njurcancer och andra hälsoproblem. Till exempel kan läkaren känna en onormal massa (klump) när han eller hon undersöker din buk (Mage).
om symtom eller resultaten av den fysiska tentamen tyder på att du kan ha njurcancer, kommer fler tester förmodligen att göras., Dessa kan omfatta laboratorietester, avbildningstester eller biopsier av njuren.
blodprov
laboratorietester kan inte visa säkert om en person har njurcancer, men de kan ibland ge den första antydan att det kan finnas ett njurproblem. Om cancer redan har diagnostiserats görs de också för att få en känsla av en persons övergripande hälsa och för att hjälpa till att berätta om cancern kan ha spridit sig till andra områden. De kan också hjälpa till att visa om en person är frisk nog att ha en operation.,
särskilda tester görs på ett urinprov för att leta efter små mängder blod och andra ämnen som inte ses med blotta ögat. Ungefär hälften av alla patienter med njurcellscancer kommer att ha blod i urinen. Om patienten har övergångscellkarcinom (i njurbäckenet, urinledaren eller blåsan), kommer ibland ett speciellt test av urinprovet (kallat urincytologi) att visa faktiska cancerceller i urinen.
fullständigt blodvärde (CBC): detta är ett test som mäter antalet olika celler i blodet. Detta testresultat är ofta onormalt hos personer med njurcancer., Anemi (med för få röda blodkroppar) är mycket vanligt. Mindre ofta kan en person ha för många röda blodkroppar (kallas polycytemi) eftersom njurcancercellerna gör ett hormon (erytropoietin) som gör att benmärgen gör fler röda blodkroppar. Blodtal är också viktigt att se till att en person är frisk nog för operation.
blodprov: dessa tester görs vanligtvis hos personer som kan ha njurcancer, eftersom cancer kan påverka nivåerna av vissa kemikalier i blodet. Till exempel finns höga nivåer av leverenzymer ibland., Höga blodkalciumnivåer kan hittas vilket kan leda till fler avbildningstester. Blodprover mäter också njurfunktionen, vilket är särskilt viktigt om vissa avbildningstester eller om kirurgi planeras.
urinanalys (urintest)
detta test av din urin kan göras om din läkare misstänker ett njurproblem.
avbildningstester för att leta efter njurcancer
avbildningstester använder röntgenstrålar, magnetfält, ljudvågor eller radioaktiva ämnen för att skapa bilder av insidan av din kropp., Imaging tester görs av ett antal skäl, såsom:
- att titta på misstänkta områden som kan vara cancer
- för att lära sig hur långt cancer kan ha spridit sig
- för att avgöra om behandlingen fungerar
- för att leta efter eventuella tecken på cancer kommer tillbaka efter behandling
Till skillnad från de flesta andra cancerformer, läkare kan ofta diagnostisera njurcancer med rätt säkerhet baserat på imaging tester utan att göra en biopsi (ta bort ett prov av tumören). Vissa patienter kan dock behöva en biopsi.,
datortomografi (CT) scan
datortomografi använder röntgenstrålar för att göra detaljerade tvärsnittsbilder av din kropp. Det kan ge exakt information om storleken, formen och placeringen av en tumör. Det är också användbart vid kontroll för att se om en cancer har spridit sig till närliggande lymfkörtlar eller till organ och vävnader utanför njurarna.
CT-guidad nålbiopsi: om en njurbiopsi behövs kan detta test också användas för att styra en biopsinål i massan (klump) för att få ett prov för att kontrollera cancer.,
När en CT görs för att titta på njurarna behövs ofta ett IV (intravenöst) kontrastfärg för att vissa områden ska sticka ut bättre på skanningen. Denna CT-kontrast kan skada njurarna. Detta händer oftare hos patienter vars njurar inte fungerar bra i första hand. På grund av detta kommer din njurfunktion att kontrolleras med ett blodprov innan du får IV-kontrast.
Magnetic resonance imaging (MRI) scan
MR-skanningar kan göras när en person inte kan ha CT kontrastfärg eftersom de har en allergi mot det eller de inte har bra njurfunktion., MR-skanningar kan också göras om det finns en chans att cancern har vuxit till stora blodkärl i buken (som den sämre vena cava), eftersom de ger en bättre bild av blodkärl än CT-skanningar. Slutligen kan de användas för att titta på onormala områden i hjärnan och ryggmärgen som kan bero på cancerspridning.
ultraljud
ultraljud kan hjälpa till att hitta en njurmassa och visa om den är fast eller fylld med vätska (njurtumörer är mer benägna att vara fasta)., Olika ultraljudsmönster kan också hjälpa läkare att berätta skillnaden mellan vissa typer av godartade och maligna njurtumörer.
om en njurbiopsi behövs kan detta test också användas för att styra en biopsinål i massan för att ta ett prov.
angiografi
angiografi är ett röntgentest som tittar på blodkärl. I traditionell angiografi injiceras ett kontrastfärg i njurartären, och färgämnet skisserar blodkärlen. Röntgenstrålar tas för att identifiera och kartlägga blodkärlen som matar en njurtumör.,
detta test kan hjälpa till att planera kirurgi för vissa patienter. Angiografi kan också hjälpa till att diagnostisera njurcancer eftersom blodkärlen vanligtvis har ett speciellt utseende med detta test.
nuförtiden görs angiografi som en del av en CT-eller MR-skanning , istället för som ett separat röntgentest. Detta innebär att mindre kontrastfärg används, vilket är till hjälp eftersom färgämnet kan skada njurfunktionen.
lungröntgen
en röntgen kan göras efter njurcancer har diagnostiserats för att se om cancer har spridit sig till lungorna., Oftare dock, en CT Bröst görs eftersom det kan se onormala områden bättre.
benskanning
en benskanning kan hjälpa till att visa om en cancer har spridit sig till dina ben. En liten mängd lågaktivt radioaktivt material injiceras i blodet och samlar huvudsakligen i onormala benområden. Det kan göras om det finns anledning att tro att cancern kan ha spridit sig till benen som bensmärta eller blodprovresultat som visar en ökad kalciumnivå.
njurbiopsi
Till skillnad från de flesta andra typer av cancer behövs biopsier ibland inte för att diagnostisera njurtumörer., I vissa fall kan avbildningstester ge tillräckligt med information för en kirurg att bestämma om en operation behövs. Diagnosen bekräftas sedan när en del av njuren som avlägsnades ses i labbet.
en biopsi kan göras för att få ett litet vävnadsprov från ett område som kan vara cancer när bildtesterna inte är tillräckligt tydliga för att möjliggöra operation. Biopsi kan också göras för att bekräfta cancer om en person inte kan behandlas med kirurgi, såsom med små tumörer som kommer att ses och inte behandlas, eller när andra behandlingar övervägs.,
fin nål aspiration (Fna) och nål kärna biopsi är 2 typer av njurbiopsier som kan göras.
i de fall där läkarna tror att njurcancer kan ha spridit sig till andra platser, kan de ta en biopsi av den metastatiska platsen istället för njuren.
biopsiresultat
biopsiproverna skickas till ett labb, där de ses av en patolog, en läkare som specialiserat sig på att diagnostisera sjukdomar med laboratorietester. Om njurcancer hittas är en viktig egenskap som utvärderas klassen, speciellt kallad Fuhrman-klassen.,
Fuhrman-klassen hittas genom att titta på njurcancerceller i labbet. Många läkare använder den för att beskriva hur snabbt cancern sannolikt kommer att växa och spridas. Graden är baserad på hur nära cancercellerna ser ut som de hos normala njurceller. Njurcellscancer är vanligtvis graderade på en skala från 1 till 4. Grad 1 njurcellscancer har celler som ser mycket ut som normala njurceller. Dessa cancerformer växer vanligtvis och sprids långsamt och tenderar att ha en bra prognos (outlook). Vid den andra ytterligheten ser grad 4 njurcellscancer ganska annorlunda ut än normala njurceller., Dessa cancerformer tenderar att ha en sämre prognos.