original Editor – Heather Mariner
bästa bidragsgivare – Laurel, Janine Rose, Kim Jackson och Wendy Walker
beskrivning
TMJ visas i rutan
den temporomandibulära leden (TMJ) eller käftleden är en bi-arthroidal gångjärnsförband som möjliggör de komplexa rörelser som är nödvändiga för livet. TMJ är fogen mellan kondylärt huvud av mandibeln och mandibular fossa av det tidsmässiga benet. Detta system består av TMJ, tänder och mjukvävnad., Detta system spelar en roll vid andning, ätning och tal.
dysfunktion av TMJ kan orsaka allvarlig smärta och livsstilsbegränsning.
temporomandibulära störningar är vanliga och drabbade kommer ofta att söka fysioterapiråd och behandling.
goda kunskaper om TMJ: s anatomi och relaterade strukturer är nödvändiga för att korrekt diagnos och lämplig behandling ska kunna korrigeras.
gemensam
TMJ är en synovial, kondylar och gångjärnstyp. Fogen innefattar fibrocartilaginous ytor och en artikulär skiva som delar fogen i två hålrum., Dessa överlägsna och sämre artikulära hålrum är fodrade av separata överlägsna och sämre synoviala membran.
kapsel-kapseln är ett fibröst membran som omger fogen och fäster vid artikulär eminens, ledskivan och nacken på mandibular kondylen.
artikulär skiva-den artikulära skivan är en fibrös förlängning av kapseln som löper mellan de två artikulära ytorna på den temporomandibulära leden. Skivan artikulerar med mandibular fossa av det tidsmässiga benet ovanför och kondylen av mandibeln nedan., Skivan delar fogen i två sektioner, var och en med sitt eget synovialmembran. Skivan är också fäst vid kondylen medialt och lateralt av de säkerheter ligamenten. Den främre skivan fäster vid ledkapseln och det övre huvudet på den laterala pterygoiden. Den bakre delen fäster vid mandibular fossa och kallas den retrodiskala vävnaden.
Retrodiskal vävnad – till skillnad från själva skivan är den retrodiskala vävnaden vaskulär och mycket innerverad., Som ett resultat är den retrodiskala vävnaden ofta en viktig bidragande orsak till smärtan av temporomandibulär sjukdom (TMD), särskilt när det finns inflammation eller kompression i leden
ligament
ligamenten ger passiv stabilitet till TMJ.
det temporomandibulära ligamentet är den förtjockade laterala delen av kapseln, och den har två delar, en yttre sned del och en inre horisontell del.,
det stylomandibulära ligamentet löper från styloidprocessen till mandibelns vinkel. Det sphenomandibulära ligamentet löper från ryggraden i sphenoidbenet till mandibelns lingula.,
De oto-mandibulära ligamenten är det discomalleolära ligamentet (DML), som härrör från malleus (en av mellanörets ben) och löper till TMJ: s mediala retrodiskala vävnad och det främre malleolära ligamentet (AML), som härrör från malleus och förbinder Malleus.med lingula av mandibeln via sphenomandibulära ligamentet. De oto-mandibulära ligamenten kan vara inblandade i tinnitus i samband med TMD. En positiv korrelation har hittats mellan tinnitus och ipsilateral TMJ-störning., Det har föreslagits att en TMJ-störning kan sträcka DML och AML, vilket påverkar mellanörat struktur jämvikt. ”Det verkar således att otic symptom (tinnitus, otalgi (öronsmärta), yrsel och hypoacusis) som motsvarar förändrade ossicular rumsliga relationer (såsom Ledande mellanörat patologier) kan också framställas från masticatory system patologier.”
rörelser
en mängd olika rörelser uppträder vid TMJ., Dessa rörelser är mandibulär depression, höjd, lateral avvikelse (som uppträder både på höger och vänster sida), retrusion och utskjutning.
var och en av dessa rörelser utförs av ett antal muskler som arbetar tillsammans för att utföra rörelsen samtidigt som kondylens position kontrolleras inom mandibular fossa.
tugga och prata kräver en kombination av käftrörelser i ett antal riktningar.
Muskler
För mer detaljerad beskrivning, se Masticationssidan.,p>
anpassad från Moore
 |
 |
 |
viloposition och närpackad position
TMJ: s viloposition är med munnen något öppen, läpparna tillsammans och tänderna inte i kontakt., Detta står i motsats till den slutna packpositionen där tänderna är tätt knutna.
nervtillförsel
musklerna som verkar på TMJ är innerverade av mandibular nerv (CN V), ansiktsnerven (CN VII), C 1, c 2 och C 3.