de brutala erfarenheterna från första världskriget-det så kallade Great War – tog många en ny term i vårt dagliga språk, inklusive en synonym – Trench Mouth – för en periodontal sjukdom som soldater som inte kunde utföra ordentlig munvård var ständigt sårbara.,
i de fasansfulla förhållanden mitt i leran och blodbad av strid, strategier för nötning inblandade trupper i långa dödlägen, med pistol vård mer av en prioritet än tuggummi vård. Leveranser var knappa, och sockerförpackad fruktkaka var en mycket mer Välkommen ingrediens i paket än tandpulver eller borstar. Många soldater övergav helt enkelt munhygien helt och hållet., En blandning av bakterier kan därför lätt lägga avfall till tandköttet av undernärda soldater i form av denna icke-smittsamma men smärtsamma infektion tekniskt känd som akut nekrotiserande ulcerös gingivit (ANUG), och idag kallas bara NUG.
antibiotika, som inte blev tillgängliga förrän WW2, var inte ett alternativ i skyttegravarna., Läkare behandlade NUG ytligt med väteperoxid, men detta tillstånd låg under en lista över mer pressande gräv sjukdomsprioriteringar som dysenteri, tyfus och influensa, som alla, utan de avancerade läkemedel vi har idag, dödade miljoner.
Trench Mouth var känd före det stora kriget som Vincennes sjukdom eller Vincents stomatit, och är ett tillstånd vars riskfaktorer inte är kopplade till väpnade strider i sig, men klassiskt till dålig munhygien, rökning, dålig näring och psykisk stress. Idag kan ett nedsatt immunförsvar också spela en roll.,
dessa riskfaktorer var en del av livet i skyttegravarna men förekommer också i våra samhällen, i högre grad beroende på sociala förhållanden.
NUG är mer besläktad med en traditionell infektion än modern periodontal sjukdom. I NUG invaderar bakterierna de djupare tuggummivävnaderna och” smärta ” – resultaten samt obehaglig dålig andedräkt och blödning., Idag är kronisk gingivit (som kan vändas) och det svårare tillståndet ”periodontit” inte typiskt smärtsamt, och i periodontit orsakas mycket av skadorna på benet som håller tänderna på plats av patientens eget immunförsvar som reagerar på uppbyggnaden av plackbakterier.
om inte behandlas korrekt kan NUG bli kronisk eller återkommande och i mycket sällsynta fall kan det leda till snabb förstöring av vävnaderna och benet som stöder tänderna (NUP – nekrotiserande ulcerös periodontit)., I delar av Afrika där näring är mycket dålig och immunsuppression är ett problem, finns ett relaterat tillstånd som kallas ”cancer Oris” eller ”NOMA” där förstörelsen sprider sig till kinderna, läpparna eller käftens ben. Det är dock svårt att säga kategoriskt att NUP kan bli NOMA, eftersom den senare presenterar som nedbrytning av mjuka vävnader i mun och ansikte, men samma bakterier och processer rapporteras.
bilden visar patienten lider av NOMA.