Trepanning (Svenska)

förhistoriska bevisDet

Trepanation är kanske det äldsta kirurgiska förfarandet för vilket det finns arkeologiska bevis, och i vissa områden kan ha varit ganska utbredd., De viktigaste bitarna av arkeologiska bevis är i form av grottmålningar och mänskliga kvarlevor. Vid en begravningsplats i Frankrike daterad till 6500 f. Kr. hade 40 av 120 förhistoriska skallar hittats trepanationshål. Många förhistoriska och premoderna patienter hade tecken på deras skallestruktur läkning, vilket tyder på att många av dem som utsattes för operationen överlevde. En annan skalle med en trepanation hål hittades på begravningsplatsen Chalaghantepe (Agdam Rayon, Azerbajdzjan) daterad till 5: e årtusendet f.Kr.,

mer än 1,500 trephined skallar från den neolitiska perioden (representerar 5 till 10% av alla stenålders skallar) har upptäckts över hela världen – från Europa, Sibirien, Kina och Amerika. De flesta av de trefinerade kranierna tillhör vuxna män, men kvinnor och barn är också representerade. En koskalle daterad till 3400-3000 f. Kr. på vilken trepanation hade utförts upptäcktes i Frankrike.,

Pre-Columbian MesoamericaEdit

i de senaste tiderna av postklassisk pre-Columbian Mesoamerica, bevis för utövandet av trepanation och ett sortiment av andra kranialdeformationstekniker kommer från en mängd olika källor, inklusive fysiska kranialrester av begravningar, allusioner i ikonografiska konstverk och rapporter från den postkoloniala perioden.

bland new World societies finns trepanning oftast i Andinska civilisationer, såsom Pre-Incan kulturer., Till exempel Paracas kultur Ica, som ligger i vad som nu kallas Ica, ligger söder om Lima. Det har också hittats i Muisca Confederation (i dagens Colombia) och Inka riket. I båda fanns även kranioplastik. Dess prevalens bland mesoamerikanska civilisationer är mycket lägre, åtminstone döma av de relativt få trepanerade kranierna som har upptäckts.,

den arkeologiska rekordet i Mesoamerica kompliceras ytterligare av bruket av skalle stympning och modifiering utförs efter döden av ämnet, till mode ”trophy skallar” och liknande av fångar och fiender. Detta var en utbredd tradition, illustrerad i förkolumbiansk konst som ibland skildrar härskare prydda med eller bär de modifierade skallar av sina besegrade fiender, eller ritualistisk visning av offer offer., Flera mesoamerikanska kulturer använde en skalle-rack (känd av sin Nahuatl term, tzompantli), på vilken skallar spetsades i rader eller kolumner av träpålar. Ändå har vissa bevis på äkta trepanation i Mesoamerica (dvs där ämnet bodde) överlevt.

den tidigaste arkeologiska undersökningen som publicerades av trepanated crania var en sen 1800-talsstudie av flera exemplar som återvunnits från Tarahumarabergen av den norska etnografen Carl Lumholtz., Senare studier dokumenterade fall identifierade från en rad platser i Oaxaca och centrala Mexiko, såsom Tilantongo, Oaxaca och den stora Zapotec platsen i Monte Albán. Två exemplar från tlatilco civilisationens hemländer (som blomstrade runt 1400 f.Kr.) indikerar att praktiken har en lång tradition.,

en studie av tio lågstatusbegravningar från den sena klassiska perioden i Monte Albán drog slutsatsen att trepanationen hade tillämpats icke-terapeutiskt och, eftersom flera tekniker hade använts och eftersom vissa personer hade fått mer än en trepanation, drog slutsatsen att det hade gjorts experimentellt., Av de händelser som representerar experiment på människor tills de dog tolkade studien att användningen av trepanation som en indikator på det stressiga sociopolitiska klimatet som inte länge därefter resulterade i att Monte Alban övergav sig som det primära regionala administrativa centrumet i Oaxacan highlands.

exemplar som identifierats från Maya-civilisationsregionen i södra Mexiko, Guatemala och Yucatánhalvön visar inga tecken på de borrnings-eller skärtekniker som finns i centrala och högland Mexiko., Istället använde den förkolumbianska Maya tydligen en slipteknik som slipade bort på baksidan av skallen, gallrade benet och ibland perforerade det, som liknar exemplen från Cholula. Många skallar från Maya-regionen går från postklassisk period (ca. 950-1400 CE), och inkluderar exemplar som finns på Palenque i Chiapas, och återhämtade sig från den heliga Cenoten på den framträdande postklassiska platsen i Chichen Itza i norra Yucatán.

forntida ChinaEdit

så sent som 2007 var arkeologiska bevis på trepanation i antikens Kina obefintlig., Eftersom kinesisk kultur främst fokuserar endast på traditionell kinesisk medicin som vanligtvis innebär icke-kirurgiska behandlingar såsom akupunktur, balansering Qigong, koppning, naturläkemedel, etc., den resulterande missuppfattningen var att trepanation inte praktiserades i det antika Kina. Men i 2007, Han och Chen från Institutet för Arkeologi, Chinese Academy of Social Sciences tittade på sex trepanned skallar som spänner mellan den Neolitiska perioden genom de Brons-och järnålder (omkring 5000-2000 år sedan) finns i fem olika lägen., Tillsammans med upptäckten av dessa trepanned skallar upptäcktes en annan samling av 13 trepanned skallar och daterades till 3000 år sedan. År 2015 upptäcktes en intakt 3 600-årig mamma med en trepannad skalle. Samtidigt, det äldsta trepanned skull (M382) analyseras av Han och Chen var radiocarbon daterad till omkring 5 000 år sedan och upptäckte på Fuija plats i Guangrao, Shandong. Skallen, som tillhörde en vuxen man, uppvisade en rätt parietal calvarial defekt (31 x 25 mm) med bevis på skrapning av ett trefinliknande verktyg., Dessutom föreslår benregenerering och släta kanter att ämnet återhämtade sig från operationen och levde relativt länge efteråt.

den 3 600-årige perforerade skallen av en mumifierad kvinna som dateras till 1615 f.Kr. i Xiaohe-graven i Kinas autonoma region Xinjiang Uygur. Den enda kända kvinnan med en trepannad skalle, visade tecken på benspurs tillväxt och återdragning av kanterna tyder på att hon också överlevde operationen. Hittade i en massiv begravningsplats, denna mamma var en av de hundratals som finns i” Little River ” Gravkomplexet.,

bronsåldern befanns vara en period med det största antalet trepanned skallar i det antika Kina.

medeltida Östafrikaedit

Trefining har en lång historia i Östafrika. Ben av deprimerade frakturer förhöjdes av kirurger av Bunyoro-Kitara. Håret kan eller kanske inte har rakat beroende på platsen för operationen.

Premodern EuropeEdit

Trepanation praktiserades också under de klassiska och Renässansperioderna., Hippokrates gav specifika anvisningar om förfarandet från dess utveckling genom den grekiska åldern, och Galen utarbetar också förfarandet. Under medeltiden och renässansen praktiserades trepanation som ett botemedel mot olika sjukdomar, inklusive anfall och skallfrakturer. Av åtta skallar med trepanationer från 6: e till 8: e århundradet som finns i sydvästra Tyskland, visar sju skallar tydliga bevis på läkning och överlevnad efter trepanation, vilket tyder på att överlevnadsgraden för operationerna var hög och infektionsfrekvensen var låg.,

i kyrkogårdarna av förkristna (hedniska) Magyar fann arkeologer en överraskande hög frekvens (12,5%) av skallar med trepanation, även om mer än 90% endast delvis (dessa tjänade förmodligen rituella ändamål). Trepanationen utfördes endast på vuxna, med liknande frekvenser för män och kvinnor, men ökande frekvens med ålder och rikedom. Denna sed försvann plötsligt med Magyars omvandling till kristendomen.,

Ett litet område nära (moderna) Rostov-on-Don i södra Ryssland, kan ha varit ett centrum för ritualen urborrning av en centrumplatta, runt 6000 år sedan, enligt arkeologer som upptäckte resterna av åtta mottagare av praxis, inom ett litet område, alla med snittet i den ovanliga obelion position, högt upp på baksidan av huvudet.

Modern medicinsk practicesEdit

prefrontal leucotomy, en föregångare till lobotomi, utfördes genom att skära ett trefinhål i skallen, sätta in ett instrument och förstöra delar av hjärnan., Detta gjordes senare onödigt genom utvecklingen av” orbital transit ” lobotomi där en spik infördes genom ögonkontakterna.

Trepanation är en behandling som används för epidural och subdural hematom och kirurgisk åtkomst för vissa andra neurokirurgiska procedurer, såsom intrakraniell tryckövervakning. Även om det inte är olagligt, vägrar medicinska neurokirurger att utföra trepanation för oro för att förlora sina medicinska licenser. Moderna kirurger använder i allmänhet termen kraniotomi för denna procedur., Men till skillnad från våra förfäder måste kraniotomi göras efter diagnostisk avbildning (som inkluderade datortomografi och magnetisk resonansbildning) pekade ut problemen i hjärnan. Den preoperativa avbildningen möjliggör noggrann undersökning och utvärdering. Till skillnad från trepanation ersätts den borttagna delen av skallen så snart som möjligt. Trepanationsinstrument, som numera ersätts med kranialborrar, finns nu med diamantbelagda fälgar, som är mindre traumatiska än de klassiska trefinerna med skarpa tänder. De är släta till mjuka vävnader och skär bara Ben., Dessutom kommer de specialdesignade borrarna med säkerhetsfunktion att förhindra att borren tränger in i hjärnvävnaden (genom dura mater). Tillsammans med antisepsis och profylax av infektion är modern neurokirurgi ett vanligt förfarande av många andra skäl än huvudtrauma.