varför cementlös tka?
uppmuntrande resultat för utmanande patientdemografi
patientdemografi för TKA har blivit yngre och tyngre,1,2 och dessa patienter har visat högre risk för revision I tkas.3-5 när biologisk fixering uppnås har cementlös TKA potential för ett mer hållbart benimplantat gränssnitt som bättre kan motstå den extra mekaniska stressen hos överviktiga patienter.,6 i en retrospektiv studie med 193 patienter med minst fem års uppföljning visade morbidly överviktiga (BMI ≥40) patienter som fick cementlös primär Triathlon TKA med PS-design förbättrad överlevnad jämfört med dem som fick en cementerad Triathlon tka.5 vidare rapporterade det amerikanska gemensamma Ersättningsregistret manliga patienter yngre än 65 år, justerat för ålder som fick en cementlös TKA, en bättre överlevnad än de som fick cementerad TKA; skillnaden är dock liten (<1%) och står inte för andra potentiella förvirrare.,7
potentiella besparingar i tid och kostnad
eftersom volymen av TKA-procedurer fortsätter att öka, fortsätter kostnaderna i samband med detta kirurgiska ingrepp att vara ett viktigt ämne. Cementlös TKA gör det möjligt att minska driftsrummets Tid8, 9 och spara kostnader utan användning av bencement och cementtillbehör.10 en ekonomisk undersökning av hälso-och sjukvården i USA drog slutsatsen att den faktiska totala kostnaden för cementlös TKA kunde kompenseras av förkortad operationstid och bristen på behov av cement och cementeringstillbehör.,10
starka kliniska bevis
Cementlös TKA växer i popularitet.7 Den nationella gemensamma Registerrapporten 2019 i Storbritannien stöder det långsiktiga resultatet av cementlösa femorala komponenter,11 och AAOS evidensbaserade kliniska practice guideline fann starka bevis som tyder på liknande funktionella resultat mellan cementerade och cementlösa tibiala basplattor.,12 Triathlon Tritanium cementless TKA visade utmärkta kliniska resultat i flera studier med fem års uppföljning12, 14 och uppnådde liknande funktionella resultat samt smärtreduktion jämfört med cementerad Triathlon TKA i flera kort – till halvtidsstudier.8,19