klassificering
klassificeringen av dessa störningar kan bli ganska komplex, eftersom vissa kliniker fokuserar främst på de radiologiska abnormiteterna, medan andra betonar de medföljande kliniska egenskaperna., Nonresolving eller långsamt lösa lunginflammation är löst definierad som en lunginflammation som inte förbättras kliniskt eller till och med förvärras, trots minst 10 dagar av adekvat antibiotikabehandling, eller som radiografiskt infiltrat som inte löser sig inom 12 veckor.El Solh AA, Aquilina PÅ, Gunen H, et al. Radiografisk upplösning av samhällsförvärvad bakteriell lunginflammation hos äldre. J Am Geriatr Soc. 2004 Feb;52(2):224-9.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14728631?tool=bestpractice.comFein AM, Feinsilver SH, Niederman MS Nonresolving eller långsamt lösa lunginflammation: diagnos och behandling i den äldre patienten. Clin Bröstet Med., 1993 Dec;14(3):555-69.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8222569?tool=bestpractice.com långsamt lösa pneumonier definieras vanligtvis som persistens av radiografiskt infiltrat i en kliniskt förbättrad patient längre än 4 veckor (<50% upplösning i 1 månad).
terapeutiskt svar
Variantsvar
-
ålder över 60 år: radiografisk clearance av pneumoniskt infiltrat efter avslutad antibiotikabehandling minskar med 20% per decennium efter 20 års ålderskuru T, Lynch JP 3rd. Icke-lösa eller långsamt lösa lunginflammation. Clin Bröstet Med. 1999 Aug;20(3):623-51.,http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10516909?tool=bestpractice.comCassiere H, Rodrigues JC, Fein ÄR. Fördröjd upplösning av lunginflammation: när är långsam läkning för långsam? Postgrad Med. 1996 Jan;99(1):151-4, 157-8.,http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8539201?tool=bestpractice.com
-
undernäring
-
Comorbid tillstånd (kol, hjärtsvikt, diabetes, njursvikt, immunbrist, alkoholintag, rökning, yrkesexponering, cancer, cancerbehandling, systemisk sjukdom): patienter med hematologiska maligniteter, immunosuppressiva störningar eller exponering för kiseldioxid, aluminium eller titanstoft är benägna att ihållande lunginfiltrat
- p>kausal mikroorganism
-
initial svårighetsgrad av infektionen
-
fördröjning vid initiering av behandlingen.