som ortopedisk kirurg som utför ledartroplastik (ersättningskirurgi) blir jag ofta frågad om vad som är nytt när det gäller operationen. Total knäbyte har utförts i många årtionden, och kort sagt, genom åren har många saker förändrats till det bättre.
robotteknik
den första stora förändringen är användningen av teknik i operationssalen. Robot-assisterad ledbyteskirurgi var godkända av FDA under 2009., Jag var den första i delstaten Tennessee att anta denna teknik i kirurgi i 2011. Ursprungligen var det bara tillgängligt för partiella knäbyten och 2014 började jag använda den för totala höftbyten. I 2017 var den tillgänglig för total knäbyte.
robotiserad assisterad kirurgi börjar med en tredimensionell datormodell av patientens faktiska knä. Med hjälp av denna modell kan jag exakt placera knäbyteskomponenterna på patientens knä med sin egen anatomi. Detta möjliggör en mer exakt placering av implantatet som matchas med patientens anatomi., Slutresultatet är en mer naturlig känsla knä samtidigt ta bort hyresavtalet mängden ben möjligt. Under proceduren får jag realtidsinformation om anpassningen av lemmen och balansen i leden. En väljusterad LED kommer att vara längre än ett knäbyte några grader ur inriktningen. Jag behöver inte längre placera skärblock i ett knä för att utföra proceduren, så det finns mindre kirurgisk dissektion och exponering. Detta leder till en snabbare återhämtning., Slutresultatet är ett bättre positionerat, väljusterat knä, mindre tid i operationssalen och en snabbare läkningshastighet för patienten.
Anestesiprotokoll
stora framsteg har gjorts inom anestesiteknik och postoperativ smärtkontroll. Tidigare utfördes gemensamma ersättningar under generell anestesi; men idag använder vi regionala anestesitekniker. Med hjälp av nervblock och spinalanestetika utför vi nu gemensam ersättning utan generell anestesi. Vid användning av regionala anestesitekniker börjar patienterna gå så tidigt som 1 till 2 timmar efter operationen., Detta leder till mindre risk för blodproppar och bättre postoperativ smärtkontroll. Dessutom använder jag långverkande numbingmedel och orala läkemedel för att förhindra postoperativ smärta. Detta har lett till högre patienttillfredsställelse med operationen samt en snabbare återgång till dagliga aktiviteter.
Rehab-protokoll
slutligen har rehabilitering efter knäbyte haft betydande förändringar under de senaste åren. Tidigare skulle patienterna börja sin rehabilitering efter det kirurgiska förfarandet och behöver ofta stanna i rehabiliteringsanläggningar efter operationen., Nu börjar vi rehabilitering så snart beslutet om operation är fattat. Sjukgymnastik börjar före operation nu och fortsätter med omedelbar mobilisering efter operationen. Ofta, när patienter får preoperativ behandling är de mer fysiskt redo för operationen, vilket resulterar i kortare sjukhusvistelser och snabbare återgång till aktiviteter.
med alla de stora framsteg som gjorts inom kirurgisk vård är detta en spännande tid för patienten och deras ortopediska kirurg. Vi ger bättre resultat med mindre smärta och återhämtningstid för våra patienter., Varje patient är dock unik, och deras återhämtning är speciellt anpassad till dem. Om du vill diskutera ditt knä och smärtan du har upplevt, skulle jag gärna prata med dig.
författare: Jonathan P. Cornelius, MD / Hughston Clinic Orthopedics, Lebanon, Tennessee
Senast redigerad den 12 januari 2021