av avföring att pojken inte kunde upptäcka en mandarinstor luftballong uppblåst i botten. Hans rektum hade förlorat tonen
nödvändigt att helt evakuera och förmågan att känna lusten att bajsa. Så avföring skulle bara stapla upp.,
i slutändan testade O ’ Regans kanadensiska forskargrupp hundratals barn med enuresis (dagtid och nattetid pee olyckor)
och encopresis (poop olyckor). Nästan alla var, som O ’ Regans son, fyllda med bajs.
när deras rektum rengjordes med dagliga enemas slutade vätningen och smutsningen.
i min klinik, vi röntgen varje barn som presenterar med toalettproblem (röntgen är lättare att genomföra och att genomgå, än
anorektal manometri) och mäta diametern på deras rectums. En normal rektum är inte bredare än 3 cm.,
över 90% av mina vätande patienter visas vara extremt förstoppade, med rektum sträckta långt bortom normalt. I
vår sängvätning studie
publicerad i
Global Pediatric Health
, Alla sängvätning patienter hade rektal diameter större än 6 cm.
Som O ’ Regans patienter tillbaka på åttiotalet slutar mine att blöta när deras rektum är klara och krymper tillbaka till normal storlek.
ja, även de ”djupa sliprar” och barnen med ”små blåsor” eller familjehistoria av sängvätning.,
om din läkare tillskriver ditt barns sängvätning eller dagtid olyckor till någon annan orsak än förstoppning, skulle jag insistera
på en röntgen och mätning av rektal diameter.
Myt #2
ditt barn kommer att ”växa ur” sängvätning och olyckor om du väntar ut det.
verklighet: många barn växer ut vätning; vissa kommer till min klinik som
nödställda 10: e klassare. Vill du ta reda på vilken kategori ditt barn kommer att falla i?
många barnläkare kommer inte att visa den minsta oro över sängvätning tills ett barn är minst 7 — och även då kommer många inte att vidta åtgärder., Men forskning visar att detta är oklokt-särskilt om ett barn väter sängen varje kväll och / eller har dagtid olyckor.
i en
studie av mer än 16 000 barn drog forskare slutsatsen att uppfattningen att sängvätning spontant kommer att lösa
med ålder ”gäller förmodligen endast för dem med milda enuretiska symptom” — med andra ord barn som blöter sängen sällan.
barn med dagliga symtom är mycket likelier att bli sängvätning vuxna., I själva verket,
vänster obehandlad, en 9-årig som kissar sängen har ungefär en
70% chans
att bli en 19-årig som kissar sängen.
min åsikt: om ditt barn är 4 eller äldre och vätning av sängen, speciellt om barnet visar någon av de röda flaggorna som anges i våra 12 tecken ditt barn är förstoppad diagram, insistera på en röntgen och aggressiv behandling, diskuteras i Myt #5.
som sängvätning, dagtid kissa och Bajs olyckor är inte normala i toalettutbildade barn och orsakas av att hålla avföring.
visst, under potty-träningsprocessen kommer barnen att ha olyckor., Men barn som aldrig helt examen till fullt toalett
utbildade är inte sena bloomers; de är förstoppade.
Myt #3
När barn har problem med toalettträning beror det på att deras föräldrar startade processen för sent.
verklighet: det är barnen som tränar tidigast som vanligtvis hamnar, ett par år senare, med de allvarligaste
problemen. Ja, detta gäller för de potty-training underbarn som” tränade sig ” vid 18 månader!,
forskning på min klinik, publicerad i
forskning och rapporter i urologi
, fann att barn som tränade före 2 års ålder hade tredubblat risken att utveckla dagvätningsproblem jämfört med
barn som tränade mellan 2 och 3. De tidiga tränarna hade också tredubblat risken att bli förstoppad.
det här är inte att säga att jag rekommenderar pottutbildning 26-månaderingar. Baserat på min erfarenhet tror jag inte att barn under
3 borde vara ansvariga för sina egna toalettvanor mer än de borde vara ansvariga för familjebudgeten., Visst,
småbarn kan utbildas för att använda toaletten; det betyder inte att de kommer att svara på deras kropps uppmaningar i tid.
små barn är mer benägna att hålla.
Jag vet att många föräldrar är pressade att möta förskolepottutbildningsfrister. Min take: hitta en annan förskola. De
riskerna med tidig eller rusade toalett utbildning är för stor.
så varför så många sena potta tränare kissa och bajsa i byxorna? Eftersom dessa barn förstoppas när potta utbildning
började och var därför avsedda för misslyckande.,
myt #4
barn som bajsar varje dag eller har mjuka avföring kan inte förstoppas.
verklighet: många kroniskt förstoppade barn bajs dagligen, även flera gånger om dagen, och många har lös avföring.
hur kan det vara? Tja, en utsträckt rektum saknar tonen för att evakuera helt, så många förstoppade barn behöver bajsa ofta.
och ”fräsch”, mjuk bajs kan sippra förbi en hård täppa, så ett förstoppat barn kan till och med tyckas ha diarré.
Även om det är sant att alla som äter dagligen ska bajsa dagligen, kan du inte anta att ett barn som bajs varje dag inte förstoppas.,
”corn test” vissa läkare rekommenderar – där ditt barn äter majs och du noterar hur lång tid det tar för den ljusa gula
kärnor att dyka upp i hennes pall — är
värdelös. Tarmtransiteringstid är bara inte en tillförlitlig indikator på förstoppning.
vad
signalerar förstoppning hos barn? Giant tarmrörelser är den rödaste av röda flaggor, som jag förklarar för barn i
target= ”_blank” href=”https://www.bedwettingandaccidents.com/books-for-kids”>Jane och jätte Bajs., Andra tecken: hårda, bildade bajs som liknar kanin pellets eller stockar; Underkläder ”skid märken”
magont, kroniska urinvägsinfektioner, och, naturligtvis, olyckor av något slag.
många barnläkare misslyckas med att upptäcka förstoppning eftersom de följer de otillräckliga riktlinjerna i International Children ’ s
Continence Society: de frågar helt enkelt föräldrarna om deras barns tarmrörelser är sällsynta och om deras pall
konsistens är svår.
Myt #5
Du kan fixa ett barns kroniska förstoppning med en fiberrik kost och lite Miralax.,
verklighet: ingen mängd pommes frites kommer att lossna en stor, hård massa av bajs som täpper till ett barns rektum. Inte heller dagligen,
små doser Miralax göra jobbet. Endast när du tar
aggressiva åtgärder kommer en kroniskt, allvarligt sträckt rektum studsa tillbaka till normal storlek och återhämta sig permanent.
regimen jag rekommenderar, det
modifierade O ’ Regan-protokollet (Mop), kombinerar enemas med orala laxermedel, såsom Miralax, magnesiumcitrat eller laktulos.
(ja, lavemang är
säkra för förstoppade barn.,)
oavsett vilken metod du använder är det viktigt att ändtarmen rengörs dagligen i flera veckor. Detta gör det möjligt för
det att krympa tillbaka till storlek, återfå ton och känsla, sluta inkräkta på blåsan och sluta förvärra de närliggande
nerverna. En engångsrengöring är osannolikt att uppnå allt det.
undanhållande avföring är en djupt ingrodd vana hos barn, så när halvåtgärder vidtas är återfallsfrekvensen hög.
Jag brukade rekommendera, som ett rimligt alternativ till enemas, en
hög dos Miralax clean-out följt av en underhållsbehandling av laxermedel., Men jag gör inte längre, eftersom min publicerade
forskning, och min erfarenhet med mer än 2000 patienter, har visat att laxermedel inte är nästan lika effektiva
lavemang för att lösa sängvätning eller dagtid olyckor.
i en
– studie, publicerad i
Global Pediatric Health, fann min klinik att efter tre månader hade 30% av patienterna som behandlades med Miralax slutat
vätning, jämfört med 85% av patienterna som behandlades med M. O. P.
Ja, enemas är säkra. De orsakar inte beroende, elektrolytobalans eller psykologiskt trauma, som jag förklarar i
läkarens Guide till M. O.,P., En gratis nedladdning kan du lämna till någon skeptisk läkare.
naturligtvis är en högfiberdiet viktig för att förebygga förstoppning och återkommande. Varje dag ser jag patienter
vars junked-Out dieter förvärrar sina problem eller äventyrar återhämtningen. Vår mycket bearbetade kost är en stor
bidragande faktor till vår nations potta-problem epidemi. (
tidig toalett utbildning är en annan.)
den första affärsordningen måste dock bryta upp täppan.
Varför har inte din barnläkare nämnt allt detta?, Länken mellan förstoppning och urinproblem lärs vanligtvis inte
i medicinska skolor, åtminstone inte på djupet.
jag lärde mig inte det här själv förrän väl efter att jag hade börjat träna — och efter att jag hade styrt hundratals patienter fel.
vid någon tidpunkt i min urologiska träning nämnde någon Sean O ’ Regans studier.
För några år sedan spårade jag dr O ’ Regan, nu pensionerad och bor i Arizona. Jag frågade honom varför han trodde hans forskning,
övertygande som det var, aldrig gjort ett stänk. Han berättade för mig: ”förstoppning är ett osmakligt ämne. Ingen vill prata om
det.,”
det är lika sant idag som det var tillbaka i Dr.O ’ Regans era.
Steve Hodges, MD, är en pediatrisk urolog, en docent vid Wake Forest University och fadern till tre tjejer.
Hans böcker finns
Sängvätning och Olyckor Är inte Ditt Fel,
Jane och Jätte Bajs, och
M. O. P. Bok: En Guide till den Enda Beprövade Sättet att STOPPA Sängvätning och Olyckor,
, som alla finns på amazon eller på
BedwettingAndAccidents.com. Hans online-kurs är titeln
STOPPA Sängvätning för Evigt med M. O. P.,
vad du ska göra härnäst:
prenumerera på mitt nyhetsbrev:
registrera dig för mitt nyhetsbrev för föräldraskap tips som hjälper dig att skapa ett lyckligare hem och bli förälder du alltid velat vara. Plus, när du prenumererar, jag ska också skicka dig en kopia av vår strategi-packade guide 10 Tips för bättre beteende-med början nu!
registrera dig för min gratis 60-minuters klass:
registrera dig för min Gratis klass som heter Hur man får barn att lyssna, utan att tjata, skrika eller förlora kontrollen. Klasser körs flera gånger per vecka men jag rekommenderar att du registrerar dig tidigt, eftersom utrymmena är begränsade.,
Anmäl dig till mitt 7-stegs föräldrars Framgångssystem
Anmäl dig nu i mitt beprövade 7-stegssystem för upptagna föräldrar redo för förändring (det är betygsatt 5 stjärnor på Google). Plus, under en begränsad tid, spara 10% plus få en gratis uppgradering på alla planer-helt riskfri och med livstid tillgång.