Valv av foten

introduktion

foten har tre bågar: två längsgående (mediala och laterala) bågar och en främre tvärgående båge. Dessa bågar bildas av tarsal – och metatarsalbenen och stöds av ledband och senor i foten.,

bågformen är utformad på ett liknande sätt som våren; bär kroppens vikt och absorberar chocken som produceras med rörelse. Fotens flexibilitet som bågarna ger är det som underlättar vardagliga lokomotoriska funktioner som att gå och springa. Den energisparande vårteorin om fotens båge har blivit central för tolkningar av fotens mekaniska funktion och utveckling., Den metaboliska energin som sparas av bågen förklaras till stor del av det passiva elastiska arbetet som det levererar som annars skulle göras av aktiv muskel.

anatomi Medial, Lateral och längsgående båge

Medial båge

den mediala bågen är den högre av de två längsgående bågarna. Den består av calcaneus, talus, navicular, de tre cuneiforms och den första, andra och tredje metatarsalen., Dess topp är på den överlägsna artikulära ytan av talus, och dess två extremiteter eller bryggor, på vilka den vilar i stående, är tuberositeten på plantarytan av calcaneus bakre och huvudet på den första, andra och tredje metatarsala benen främre.

den främsta egenskapen hos denna båge är dess elasticitet, på grund av dess höjd och antalet små leder mellan dess komponentdelar. Dess svagaste del, d. v.s.,, den del som är mest ansvarig för att ge från övertryck, är fogen mellan talus och navicular, men denna del stärks av plantar calcaneonavikulära ligamentet, vilket är elastiskt och kan därmed snabbt återställa bågen till sitt orörda tillstånd när störande kraft avlägsnas.,

ligamentet stärks medialt genom blandning med deltoidbandet i fotleden och stöds bakomliggande av tibialis bakre sena, som sprids ut i en fläktformad insättning och förhindrar otillbörlig spänning av ligamentet eller en sådan mängd sträckning som permanent skulle förlänga den. Bågen stöds vidare av plantar aponeurosen, av de små musklerna i fotsulan, av senorna i Tibialis främre och bakre och Peronæus longus och av ligamenten i alla inblandade artikuleringar.,

Sidobågen

sidobågen är den planare av de två längsgående bågarna och ligger på marken i stående position. Den består av calcaneus, cuboid och den fjärde och femte metatarsalen. Dess toppmöte är vid talocalcaneal artikulation, och dess främsta gemensamma är calcaneocuboid, som har en speciell mekanism för låsning, och tillåter endast en begränsad rörelse., De mest markerade egenskaperna hos denna båge är dess soliditet och dess lilla höjd; två starka ligament, den långa plantaren och plantarkalcaneokuboiden, tillsammans med Extensor senor och den lilla tåens korta muskler, bevarar dess integritet.,

medan dessa mediala och laterala bågar lätt kan demonstreras som fotkomponentens antero-bakre bågar, men den grundläggande längsgående bågen bidrar till av båda och består av calcaneus, cuboid, tredje cuneiform och tredje metatarsal: alla andra ben i foten kan avlägsnas utan att förstöra denna båge.

tvärgående båge

förutom de längsgående bågarna presenterar foten en serie tvärgående bågar. Den tvärgående bågen ligger i fotens koronala plan., Vid den bakre delen av metatarsusen och den främre delen av tarsus är bågarna kompletta, men i mitten av tarsus presenterar de mer karaktärerna av halvkupol vars konkaviteter riktas nedåt och medialt, så att när fotens mediala gränser placeras i apposition bildas en komplett tarsalkupol., De tvärgående bågarna stärks av de interosseösa, plantar-och dorsala ligamenten, av de korta musklerna i de första och femte tårna (speciellt Adductorns tvärgående Huvud hallucinerar) och av den Peroneösa longus, vars sena sträcker sig över mellan bågarnas pirar.

klinisk relevans

patienter som ofta förekommer med fot-och ankelproblem, och många tycker att det är svårt att bedöma dessa patienter. Detta är förmodligen relaterat till komplexiteten och mångfalden av leder i denna del av kroppen., Det finns 26 ben, 33 leder, mer än 100 ledband, senor och muskler i varje fot. I genomsnitt går vi 10000 steg per dag, 1000000 steg per år och 115000 miles under vår livstid. Foten står 3-4 gånger kroppsvikt under körning

som ett exempel står en person med en låg längsgående båge eller plana fötter ofta och går med fötterna i en pronerad position, där foten everts. Detta gör personen mottaglig för hälsmärta, bågsmärta och plantar fasciit.,

med höga bågar har du mindre yta för att absorbera påverkan och du lägger alltför stort tryck på dina bakfots-och framfotsområden. Detta kan göra dig mottaglig för fotförhållanden som hälsmärta, metatarsalgi eller plantar fasciit.,

bedömning av bågar

för en detaljerad bedömning av fotens bågar se nedan:

• Foot Posture Index (FP1-6)
• Foot Function Index (FFI)
• biomekanisk bedömning av fot och fotled

gemensamma Fotställningar och tillhörande villkor

• pes planus eller PES valgus (flatfoot)
  • pes planus är ett vanligt tillstånd där de längsgående bågarna har förlorats. Bågar utvecklas inte förrän ca 2-3 år, vilket betyder plana fötter under spädbarn är normalt.,
  • för de flesta individer orsakar plattfotad få, om några, symtom.
  • behandling, om det anges, innebär i allmänhet användning av bågstödjande insatser för skor.
• Pes cavus (claw foot)
  • Pes cavus är ett fotförhållande som kännetecknas av en ovanligt hög medial längsgående båge.
  • på grund av den högre bågen minskar kroppens normala förmåga att absorbera chock under gång och det finns en större grad av stress placerad på fotens boll och häl.,
  • behandling tillhandahålls vanligtvis genom att stödja foten genom användning av speciella skor eller sulor dämpningsinsatser. Att minska belastningen foten kan bära är också fördelaktig. Detta är mest effektivt genom viktminskning.
• Hallux Valgus
• Hammer Toe
• klubbfot (talipes equinovarus)
• metatarsalgi
• Mortons tå och Mortons neurom
• Plantar fasciit
  1. Brian Abelsome valv av foten tillgänglig från:https://www.youtube.com/watch?v=j59yk3tdQdM (senast tillgänglig 9.10.2019)
  2. 2.0 2.1 2.2 2.3 Henry Gray (1821-1865)., Anatomi av människokroppen. Philadelphia: Lea & Febiger;1918.
  3. Alazzawi S, Sukeik M, King D, Vemulapalli K. Fot och fotled historia och klinisk undersökning: En guide till vardagen. World tidning ortopedi. 2017;8(1):21-29