vad är lymfatisk filariasis?
lymfatisk filariasis är en parasitisk sjukdom som orsakas av tre arter av mikroskopiska, trådliknande maskar. De vuxna maskarna lever bara i det mänskliga lymfsystemet. Lymfsystemet upprätthåller kroppens vätskebalans och bekämpar infektioner.,
lymfatisk filariasis påverkar över 120 miljoner människor i 72 länder i hela troperna och subtroperna i Asien, Afrika, västra Stilla havet och delar av Karibien och Sydamerika. Man kan inte bli smittad med maskarna i USA.
hur sprids lymfatisk filariasis?
sjukdomen sprider sig från person till person genom myggbett. När en mygga biter en person som har lymfatisk filariasis, kommer mikroskopiska maskar som cirkulerar i personens blod in och infekterar myggan., När den infekterade myggan biter en annan person, passerar de mikroskopiska maskarna från myggan genom huden och reser till lymfkärlen. I lymfkärlen växer de till vuxna. En vuxen mask lever i ca 5-7 år. De vuxna maskarna para sig och släpper ut miljontals mikroskopiska maskar, kallade mikrofilarier, i blodet. Människor med maskarna i blodet kan ge infektionen till andra genom myggor.
vem är i riskzonen för infektion?
upprepade myggbett under flera månader till år behövs för att få lymfatisk filariasis., Människor som lever länge i tropiska eller subtropiska områden där sjukdomen är vanlig är störst risk för infektion. Kortsiktiga turister har en mycket låg risk. En infektion kommer att dyka upp på ett blodprov.
vilka är tecken och symtom på lymfatisk filariasis?
de flesta infekterade är asymptomatiska och kommer aldrig att utveckla kliniska symptom, trots att parasiten skadar lymfsystemet. En liten andel personer kommer att utveckla lymfödem eller hos män en svullnad i pungen som kallas hydrocele ., Lymfödem orsakas av felaktig funktion av lymfsystemet som resulterar i vätskesamling och svullnad. Detta påverkar oftast benen, men kan också förekomma i armar, bröst och könsorgan. De flesta människor utvecklar dessa kliniska manifestationer år efter att ha smittats.
svullnaden och lymfsystemets minskade funktion gör det svårt för kroppen att bekämpa bakterier och infektioner. Berörda personer kommer att ha fler bakteriella infektioner i hud-och lymfsystemet. Detta orsakar härdning och förtjockning av huden, som kallas elefantiasis., Många av dessa bakterieinfektioner kan förebyggas med lämplig hudhygien och vård av sår.
Män kan utveckla hydrocele eller svullnad i pungen på grund av infektion med en av de arter av parasiter som orsakar LF, särskilt W. bancrofti.
Filarial infektion kan också orsaka tropiskt lung eosinofili syndrom. Eosinofili är en högre än normal nivå av sjukdomsbekämpande vita blodkroppar, kallade eosinofiler. Detta syndrom finns vanligtvis hos infekterade personer i Asien., Kliniska manifestationer av tropiskt lung eosinofili syndrom inkluderar hosta, andfåddhet och väsande andning. Eosinofili åtföljs ofta av höga nivåer av Immunoglobulin E (IgE) och antifilariala antikroppar.
Hur diagnostiseras lymfatisk filariasis?
standardmetoden för att diagnostisera aktiv infektion är undersökning av blod under mikroskopet för att identifiera de mikroskopiska maskarna, kallad mikrofilariae., Detta är inte alltid möjligt eftersom mikrofilarier i de flesta delar av världen är nocturnally periodiska, vilket innebär att de bara cirkulerar i blodet på natten. Av denna anledning måste bloduppsamlingen göras på natten för att sammanfalla med mikrofilariaeens utseende i blodet.
serologiska tekniker ger ett alternativ till mikroskopisk detektion av mikrofilarier för diagnos av lymfatisk filariasis. Eftersom lymfödem kan utvecklas många år efter infektion är laboratorietester ofta negativa hos dessa patienter.
hur kan jag förhindra infektion?,
att undvika myggbett är den bästa formen av förebyggande. Myggorna som bär de mikroskopiska maskarna biter vanligtvis mellan timmarna av skymning och gryning . Om du bor i eller reser till ett område med lymfatisk filariasis:
- sova under ett myggnät.
- bära långa ärmar och byxor.
- använd myggmedel på exponerad hud mellan skymning och gryning.
vad är behandlingen för lymfatisk filariasis?,
människor infekterade med vuxna maskar kan ta en årlig dos av medicin, kallad dietylkarbamazin (DEC), som dödar de mikroskopiska maskarna som cirkulerar i blodet. Medan detta läkemedel inte dödar alla vuxna maskar, hindrar det smittade människor från att ge sjukdomen till någon annan.
personer med lymfödem och elefantiasis kommer sannolikt inte att dra nytta av DEC-behandling eftersom de flesta personer med lymfödem inte är aktivt infekterade med filarialparasiten. Läkare kan få DEC från CDC efter lab resultat bekräfta infektion.,
personer med lymfödem och hydrocele kan dra nytta av lymfödemhantering och vid hydrocele kirurgisk reparation. Även efter att de vuxna maskarna dör kan lymfödem utvecklas. Du kan be din läkare om en hänvisning för att se en lymfödemterapeut för specialiserad vård. Förhindra att lymfödemet blir värre genom att följa flera grundläggande principer:
- tvätta och torka försiktigt det svullna området med tvål och vatten varje dag.
- höj den svullna armen eller benet under dagen och på natten för att flytta vätskan.
- utför övningar för att flytta vätskan och förbättra lymfflödet.,
- desinficera eventuella sår. Använd antibakteriell eller antifungal kräm om det behövs.
- bära skor anpassade till fotens storlek för att skydda fötterna mot skador.
män med hydrocele kan genomgå operation för att minska skrotets storlek.
tillbaka till toppen